2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：DIC分期的知识点

根据弥散性血管内凝血的发病过程和临床特点，典型的DIC病程可分为以下3期。

1.高凝期

大量促凝物质入血，使得凝血系统被激活，血液中凝血酶的含量增加，微循环中会有不同严重程度的微血栓形成。在此期，部分患者可无明显临床症状，急性DIC时，此期时间极短，一般不易被发现。实验室检查主要表现为血液的高凝状态。

2.消耗性低凝期

在此期内，广泛微血栓形成造成大量凝血因子和血小板的消耗与减少，使血液处于低凝状态，纤溶系统也可被继发激活。患者表现为严重程度不等的出血症状。实验室检查表现为凝血因子、血小板降低及血液的低凝状态。

3.继发性纤溶亢进期

血液中凝血酶、Ⅻa，t-Pa和u-PA等大量增加，激活了纤溶系统，产生大量纤溶酶;纤溶系统激活导致FDP/FgDP的形成增多，使血液凝固性进一步降低。此期患者出血的表现十分明显。实验室检查以继发性纤溶功能增强相关指标的异常变化为主。