2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：试述胃液的主要成分及其生理作用·

1.盐酸

盐酸也称胃酸，由壁细胞分泌。胃内的盐酸具有多种生理作用：

（1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；

（2）使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解；

（3）杀灭随食物进入胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义；

（4）盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；

（5）盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。

若盐酸分泌过多，将损伤胃和十二指肠黏膜，诱发或加重溃疡病；若盐酸分泌过少，则可引起腹胀、腹泻等消化不良症状。

2.胃蛋白酶原

胃蛋白酶原主要由胃泌酸腺的主细胞合成和分泌。胃蛋白酶原以无活性的酶原形式储存在细胞内。进食、迷走神经兴奋及促胃液素等刺激可促进其释放。胃蛋白酶可水解食物中的蛋白质，使之分解成䏡和胨、少量多肽及游离氨基酸。

3.内因子

壁细胞在分泌盐酸的同时，也分泌一种被称为内因子的糖蛋白。内因子的活性部位与进入胃内的维生素B12结合，形成内因子-维生素B12复合物，可保护维生素B12免遭肠内水解酶的破坏。若缺乏内因子，可因维生素B12吸收障碍而影响红细胞升成，引起巨幼红细胞性贫血。

4.黏液和碳酸氢盐

胃液中含有大量的黏液，它们是由胃黏膜表面的上皮细胞、泌酸腺、贲门腺和幽门腺的黏液细胞共同分泌的，其主要成分为糖蛋白。黏液分泌后即覆盖于胃黏膜表面，在胃黏膜表面形成一层保护层，这个保护层可在黏膜表面起润滑作用，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤。另外，进入胃内的HCO3-并非直接进入胃液中，而是与胃黏膜表面的黏液联合形成一个抗胃黏膜损伤的屏障，称为黏液-碳酸氢盐屏障，它能有效地保护胃黏膜免受胃内盐酸和胃蛋白酶的损伤。

【例题】盐酸不具有的作用是（    ）。

A.激活胃蛋白酶原

B.杀灭随食物进入胃内的细菌

C.有利于小肠对铁和钙的吸收

D.使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解

E.在胃黏膜表面形成一层保护层，减少粗糙食物对胃黏膜的机械损伤

【答案】E。解析：盐酸的作用：（1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境（2）使食物中的蛋白质变性，有利于蛋白质的水解；（3）杀灭随食物进入胃内的细菌，对维持胃及小肠内的无菌状态具有重要意义；（4）盐酸随食糜进入小肠后，可促进促胰液素和缩胆囊素的分泌，进而引起胰液、胆汁和小肠液的分泌；（5）盐酸造成的酸性环境有利于小肠对铁和钙的吸收。E选项是黏液的作用。