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2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：肾盂肾炎——急性和慢性的区别·
来源：长理培训发布时间：2020-09-02 11:55:59
| 分类 | 急性肾盂肾炎 | 慢性肾盂肾炎 |
| 病变特点 | ①局部胶原纤维增多，有瘢痕形成 | 慢性间质性炎症、纤维化和瘢痕形成，常伴有肾盂和肾盏的纤维化和变形 |
| ②上行感染引起的病变多伴有肾盂和肾盏变形 | ||
| 病理变化 | ①上行性感染引起的病变可为单侧性，也可为双侧性；血源性感染病变多为双侧性 | 大体特征为一侧或双侧肾脏体积缩小，出现不规则的瘢痕 |
| ②肉眼观肾脏体积增大，表面充血，有散在、隆起的黄白色小脓肿，周围见紫红色充血带 | ||
| ③组织学特征为灶状间质性化脓性炎或脓肿形成、肾小管腔内中性粒细胞集聚和肾小管坏死 | ||
| 临床病理联系 | ①起病急、发热、寒战和血细胞增多 | ①常缓慢起病或急性肾盂肾炎反复发作 |
| ②腰部酸痛、肾区叩痛 | ②腰背痛、发热，频发脓尿和菌尿 | |
| ③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛 | ③多尿、夜尿、高血压 | |
| ④晚期出现氮质血症和尿毒症 | ||
| 并发症 | 肾乳头坏死、肾盂积脓、肾周脓肿 | 慢性肾衰竭 |
急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎内容不多，考点也很少，系统的学习了之后，希望大家能对这部分内容都有所了解。
【例题】
急性肾盂肾炎的临床主要表现为：
A.无痛性血尿 B.尿频、尿急、尿痛
C.蛋白尿 D.少尿、水肿、高血压
E.肾病综合征
【答案】B。解析：急性肾盂肾炎主要临床表现为①起病急、发热、寒战和血细胞增多；②腰部酸痛、肾区叩痛；③膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛。
责编：刘曦
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