2020年解放军文职考试临床医学重点冲刺：环境相关疾病·

一、空气污染

1.臭氧：主要引起呼吸系统症状，如胸部不适、咳嗽、哮喘、肺部炎症反应。

2.微粒：微粒易沉积于肺泡，而后被肺巨噬细胞吞噬，释放炎症介质，引起哮喘反应。大量吸入可引起弥漫性肺纤维化，如矽肺。

3.一氧化碳：一氧化碳主要引起急性中毒反应，主要因一氧化碳易于血红蛋白结合并不易解离，影响氧气和血红蛋白的氧合，导致患者急性缺氧，发生心肌、脑组织缺氧，脑水肿、脑神经细胞变性坏死等。

4.甲醛：是装修最主要的环境污染，最主要危害儿童，引起儿童造血功能障碍，如白血病等。

二、金属元素

1.汞：可通过呼吸、皮肤、消化道等途径接触被吸收。汞可通过血脑屏障进入脑组织内，损害脑组织，导致神经症状。如视觉障碍、瘫痪、听力障碍、发音困难、共济失调等。

2.砷：砷中毒也称砒霜中毒，急性砷中毒可表现为中枢神经麻痹，出现四肢痉挛疼痛、意识模糊、谵妄、昏迷、数小时内可因中枢神经抑制症状而死亡。慢性砷中毒可表现为皮肤损害、消化系统、呼吸系统改变等。

3.铅：铅中毒吸收入血后可与血红蛋白结合，经血液循环弥散至全身。过多可引起神经、消化、呼吸、免疫系统相关症状。其中，以神经症状为典型，病理可见脑组织充血、水肿、神经细胞灶状坏死等。

4.氟：慢性氟中毒主要表现为氟斑牙和氟骨病，其他可有神经系统、肝脏、肾脏的病变。

三、个人暴露

1.吸烟：香烟中有害化合物非常多，与多种疾病、肿瘤有密切关系。如吸烟与动脉粥样硬化、脑血管病、高血压、糖尿病均有密切关系。此外，吸烟与肺癌、食管癌、肾癌等多种恶性肿瘤均关系密切。

2.酒精：重度急性酒精中毒可引起患者呼吸、心跳抑制而死亡。慢性酒精中毒患者可出现性格改变、智能衰退和心理障碍。