军队文职考试药学:复习笔记-袢利尿药

袢利尿药

一、药理作用

(一)强大的利尿作用 抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯化钠的再吸收，降低肾的稀释功能及浓缩功能，而发挥强大利尿作用，排出大最低渗尿。在水与电解质平衡保持正常水平时，持续给予大剂量呋塞米可使成人排尿大量增加。

(二)增加肾血流量和前列腺素E的含量，此对急性肾功能衰竭时的肾功能有保护作用。

(二)增加Ca2+、Mg2+的排泄。

二、不良反应

(一)水与电解质紊乱 表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症，长期应用可出现低血镁。低血钾症严重时，可引起骨骼肌及肾小管的器质性损伤及肝昏迷，增加强心苷对心脏的毒性。

(二)高尿酸血症和高氮质血症 尿酸的重吸收增加、分泌减少，导致高尿酸血症。

(三)耳毒性 呈剂量依赖性，表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋。