军队文职考试药学:复习笔记-抗去甲肾上腺素能神经药

抗去甲肾上腺素能神经药

可乐定 (熟悉)

【作用】 降压快而强，伴有心律减慢。

1.激动中枢抑制性神经元，使外周交感神经活性降低，血压下降。

2.兴奋咪唑啉受体，抑制NA释放。

3..激动外周肾上腺素能神经元突触前膜α2受体，通过负反馈使神经末梢NA释放减少。

4.抑制肾素的释放。

【应用】 中度高血压。

【不良反应】 主要是口干和嗜睡。有停药综合征。

利舍平 (熟悉)

【药理作用】

1.降压作用：抑制交感神经末梢囊泡膜上的胺泵，阻止囊泡对NA和DA的再摄取，使囊泡内递质耗竭。

降压缓慢、温和、持久，连续用药1周后才有效，停药后降压作用仍可持续3～4周。

2、镇静安定作用

【应用】 轻、中度高血压，常与其它降压药合用。静注或肌注可用于高血压危象。

【不良反应】

1.精神抑郁、表情淡漠、嗜睡等

2.胃酸分泌增加，消化性溃疡病史禁用。

β受体阻断药

普萘洛尔 (掌握)

【作用机制】

1.阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢。

2.阻断肾小球旁细胞β受体，减少肾素分泌，抑制RAS系统。

3.透过血脑屏障，阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，NA释放减少。

4.阻断突触前膜β2受体，取消正反馈，减少NA释放。

5.增加前列环素合成

【作用特点】

1.降压缓慢，口服2-3周才出现降压作用。

2.作用温和，不引起体位性低血压，不易产生耐受性。

【应用】

1.轻、中度高血压，对心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的高血压疗效较好。

2.重度高血压常与氢氯噻嗪合用，以增强作用。