2020年解放军文职口腔组织病理学重点：牙体组织之牙釉质结构

1.釉柱

(1)釉柱的一般特点

①釉质的基本结构单位为釉柱。釉柱从釉牙本质界发出，延伸到牙齿表面，贯穿釉质全层。

②近釉质表面1/3釉柱较直。

③近釉牙本质界2/3弯曲，尤其在切缘及牙尖处，称为绞釉。

④釉柱与牙本质表面垂直，呈放射状排列。

(2)釉柱鞘 釉柱尾部与邻近釉柱头部晶体相交处呈现增宽了的间隙，其构成釉柱头部的弧形边界。

(3)釉柱横纹 釉质发育期间基质节律性的沉积。

(4)釉柱超微结构：在电镜下观察，宽约40～90nm，厚约20～30nm，长约160～1000nm。晶体的排列：釉柱的头部：晶体互相平行排列，其长轴平行于釉柱。釉柱的颈部至尾部：晶体长轴逐渐偏离釉柱长轴。

2.无釉柱釉质：釉质最内层及多数乳牙和恒牙的表层约30 μm 厚。其晶体互相平行排列与表面垂直。内层是由于早期成釉细胞无托姆斯突，分泌釉基质无釉柱。外层是由于后期成釉细胞分泌釉基质活动停止及托姆斯突退化。成釉细胞托姆斯突分泌釉基质并决定晶体排列方向。

3.施雷格板：施氏板是由于釉柱方向改变而产生的。

4.生长发育线：在纵磨片上，其环绕牙尖排列，在横磨片上，其呈同心圆排列，似树的年轮。

5.新生线：可见于乳牙和第一恒磨牙。

6.釉板：釉板是菲薄的叶状结构，起自釉质表面，向釉牙本质界延伸，部分可达牙本质。釉板是牙齿的薄弱之处。较大的釉板可能成为细菌侵入的通路。

釉板形成原因：由钙化不好的釉柱片断组成(累及一个以上釉柱)，主要是成熟成釉细胞吸收有机质不完全。在牙齿发育过程中，各应力平面因受压而矿化不全形成。