2020年解放军文职口腔组织病理学重点：牙源性钙化上皮瘤的临床及病理表现

牙源性钙化上皮瘤的临床表现

年龄：分布较广，20~60岁之间，平均40岁左右。

部位：下颌比上颌多见，最常见的部位是磨牙区。

症状：无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。

X线表现：不规则放射透光区内含大小 不等的不透光团块。

牙源性钙化上皮瘤的病理表现

肉眼：病变区颌骨膨大，切面呈灰白色或灰黄色，实性。可见埋伏牙。

镜下：

1.肿瘤由多边形细胞组成，常见清晰的细胞间桥。瘤细胞边界清晰,胞浆微嗜性,核圆形或卵圆形,核仁清楚，核大,可见双核或多核。

2.瘤细胞呈片状或岛状,偶呈筛孔状。

3.有淀粉样物质：圆形嗜酸性均质性物。

4.淀粉样物可发生钙化,呈同心圆状沉积。

5.纤维间质常见退变。

例题：

男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是

A.成釉细胞瘤

B.牙源性钙化囊肿

C.牙源性钙化上皮瘤

D.牙源性角化囊肿

E.牙源性腺样瘤

正确答案：C