2020年解放军文职口腔医学必备知识：牙体外部形体

乳牙特点：

1.体积小、牙冠短而宽，乳白色;

2.颈部缩短，唇颈嵴，颊颈嵴突出。牙合面缩窄。

3.宽冠窄根是乳前牙的特点，上颌乳中切牙为宽冠宽根。

4.上颚乳尖牙牙尖偏向远中。

5.下颚第二乳磨牙三个颊尖等大。

(一)乳切牙

1.上颚乳中切牙

(1)牙冠：近远中径大于切颈径，牙冠宽短。近中切角近似直角。亚冠颈部很厚，冠根分明。

(2)牙根：单根，宽扁，根长约为冠长的二倍。宽冠宽根是该牙的中药解剖标志。

2.上颚乳侧切牙

(1)牙冠：外形与上颚乳中切牙相似，但较小且短窄。近远中径小于切颈径。近中切角为圆角，远中切角为圆弧形。舌窝浅。

(2)牙根：单根，长度比下颌乳中切牙稍长，牙根自唇面向舌侧缩窄，根尖微向唇侧，略微斜向远中。

(二)乳尖牙

1.上颚乳尖牙

(1)牙冠：唇面牙尖长大，约为牙冠一半，牙尖偏远中，近中斜缘长于远中斜缘。唇轴嵴很突，颈嵴最突，近缘弧度很小，几乎平直。

(2)牙根：单根，细长较直，根尖偏远中并弯向唇侧。

2.下颚乳尖牙

(1)牙冠：与上颚相似，牙冠较短而窄。牙尖偏近中。颈缘平直，近中缘长直，远中缘较短圆突。

(2)牙根：单根，较上颚乳尖牙的牙根稍窄。

(三)乳磨牙

1.上颚第一乳磨牙

(1)牙冠：颊面的宽度大于长度，近中缘长而较直，远中缘短而较突，颈部缩窄，颊尖略偏近中。

舌面较颊面小而圆突。牙合面1/3显著缩窄，颊侧颈1/3非常突出。

颊牙合缘嵴长于舌牙合缘嵴，近颊牙合角为锐角，近舌牙合角为钝角，远颊牙和近舌牙合角近似直角。

(2)牙根：细长，三根分开甚远，根干较短。根分叉接近牙颈部。

2.下颚第一乳磨牙

(1)牙冠：近中缘长而直，远中缘特短且突。近中颊尖远中颊尖，近中颈嵴最突，两颊尖之间有沟。

舌面可见长而尖的近中舌尖和短小而圆的远中舌尖。近远中缘的长度约相等。颈缘较直，而舌尖之间有沟。

牙合面为不规则的四边形，其中，近中边缘嵴特短。4个牙尖中，近中颊尖最大，远中颊尖很小，近中颊舌尖的三角嵴几乎相连，但有中央沟相隔。中央沟两端有较小的近中窝及较大的远中窝，二窝均较深，牙合面沟嵴不清晰。

(2)牙根：分近中及远中根。

3.上下颚第二乳磨牙与上下颚第一恒磨牙的外形区别

(1)第二乳磨牙的牙冠较小，色乳白。

(2)第二乳磨牙的牙冠颈部明显缩小，颈嵴较突，牙冠由颈部向压合方缩小。

(3)下颚第二乳磨牙的近中颊尖、远中颊尖及远中尖的大小约相等，而下颚第一恒磨牙此三尖中，以远中尖最小。

(4)上颚第二乳磨牙为三根，下颚者为二根，单根柱短，牙根向周围张开。

(5)口腔混合牙列中，同颚一侧牙列上，从近中至远中若有两个相似的磨牙，则位于近中较小者即为第二乳磨牙，因第一第二第三恒磨牙的体积从近中向远中依次减小。