2020年解放军文职临床医学必记知识点汇总：口服葡萄糖耐量实验(OGTT)

口服葡萄糖耐量实验(OGTT)是一种葡萄糖负荷试验。当胰岛β细胞功能正常时，机体在进食糖类后，通过各种机制使血糖在2～3小时内迅速恢复到正常水平。这种现象称为耐糖现象。利用这一试验可了解胰岛β细胞功能和机体对糖的调节能力。

OGTT的主要适应证为：①无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者;②无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿;③无糖尿病症状，但有明显糖尿病家族史;④有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准;⑤妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染，出现糖尿者;⑥分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个体;⑦不明原因的肾病或视网膜病。

具体检测方法：实验前三天每日食物中糖含量不低于150g，且维持正常活动。影响试验的药物应在三日前停用。试验前病人应禁食10～16h，坐位取血后5分钟内饮入300ml含75g无水葡萄糖的糖水，服糖后30min、1h、2h、3h分别采静脉血、留尿，测血糖、尿糖。历时3h，整个试验中不可吸烟，喝咖啡、茶和进食。

口服葡萄糖耐量实验OGTT结果参考值：

(1)空腹血糖：3.9～6.1mmol/L。

(2)服糖后：30min～1h<11.1mmol/L。2h<7.8mmol/L。3h降至空腹水平。

(3)各时间点尿糖：阴性。

口服葡萄糖耐量实验OGTT临床意义：OGTT用于FPG在6.1～7.0mmol/L的可疑糖尿病的诊断。

(1)2h血糖<7.8mmol/L可排除糖尿病。

(2)2h血糖>11.1mmol/L诊断糖尿病。

(3)2h血糖7.8～11.1mmol/L为糖耐量减退。应长期随访，约1/3恢复正常，1/3仍为空腹血糖受损，1/3转为糖尿病。