2020年解放军文职临床医学必记知识点汇总：动脉粥样硬化的分类及病理分析

动脉粥样硬化的分类及病理分析：

(一)主动脉粥样硬化

主动脉粥样硬化好发于主动脉后壁及其分支开口处，主要累及大中动脉，其中以腹主动脉病变最为严重，易形成动脉瘤，破裂可导致致命性大出血。

(二)冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化常见于左冠状动脉前降支，位于左心室前壁，心尖部和室间隔三分之二处。冠状动脉粥样硬化性心脏病又称冠心病，临床上可表现为心绞痛，心肌梗死心肌纤维化和冠状动脉粥样硬化性猝死等。心肌梗死中的透壁性心肌梗死是典型类型，可并发心力衰竭、心脏破裂、室壁瘤、附壁血栓形成、心源性休克、急性心包炎、心律失常等病变。

(三)颈动脉及脑动脉粥样硬化

最常见于颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环。可引起脑梗死(脑软化)和脑出血。

(四)肾动脉粥样硬化

最常累及肾动脉开口处及主动脉近侧端，亦可累及叶间动脉和弓状动脉。因斑块所致管腔狭窄、终致肾组织缺血，肾实质萎缩和间质纤维组织增生。亦可因斑块合并血栓形成致肾组织梗死，梗死灶机化后遗留较大的凹陷瘢痕，多个瘢痕可致肾脏缩小，称为动脉粥样硬化性固缩肾。

接下来我们就来借助一道事业编考试试题，一起看看考试中关于动脉粥样硬化是怎样出题的：

1. 下列关于动脉粥样硬化说法错误的是：

A.主动脉粥样硬化主要累及全身大中动脉

B.冠状动脉粥样硬化好发于右冠状动脉前降支

C.肾动脉粥样硬化可以造成动脉粥样硬化性固缩肾

D.脑动脉粥样硬化可以引起脑梗死和脑出血

1.【答案】B。解析：冠状动脉粥样硬化好发于左冠状动脉前降支，可以引起心绞痛、心肌梗死等临床症状。