2020年解放军文职临床医学必记知识点汇总：什么是细胞膜的物质转运？

1.物质跨膜转运方式的分类：

2.各种转运方式的特点：

(1)单纯扩散

特点：扩散的方向和速度取决于膜两侧的浓度差和通透性。

扩散的物质：脂溶性物质(气体、类固醇激素、乙醇、尿素、甘油)+少数不带电荷的极性小分子(水)——“屁滚尿流、酒干倘卖无”。

激素：“基因表达学说”和“第二信使学说”

①亲脂性激素：类固醇激素【肾上腺皮质激素(醛固酮+糖皮质激素+性激素)、性腺激素】和甲状腺激素→单纯扩散入细胞，形成激素-受体复合物后，进入细胞核调控基因的表达。

②水溶性激素→不能进入细胞，作为第一信使与膜受体结合，通过第二信使对细胞活动进行调节。

尿素：1.9%的尿素等渗不等张。原因：尿素单纯扩散进入细胞，导致细胞内液浓度升高，引起细胞吸水溶血。

水：单纯扩散和经水通道蛋白的易化扩散。前者的扩散速度慢。抗利尿激素就是通过增加远曲小管、集合管上的水通道数量起作用的

(2)经载体的易化扩散。

特点：顺浓度梯度，转运速度快、特异性结合、饱和现象、竞争性抑制。

应用：葡萄糖的转运方式。①葡萄糖经载体的易化扩散进入红细胞。②肾小管和肠粘膜上皮细胞管腔膜通过继发性主动转运吸收葡萄糖，进入细胞。③肾小管和肠粘膜上皮细胞基底膜通过经载体的易化扩散进入血液。

(3)经通道的易化扩散。

特点：转运速度快(通道>载体>单纯扩散)、离子选择性、门控特性(电压、化学、机械)。

应用：

电压门控通道：①神经细胞轴突膜上的电压门控钠通道在去极化大量开放(正反馈现象)。②心肌细胞的If通道在膜发生超极化时开放。

化学门控通道：①N2型乙酰胆碱受体阳离子通道(钠离子内流为主)：引发去极化，产生终板电位;②兴奋性递质(或抑制性递质)与相应受体结合，引起钠离子内流为主(或氯离子内流为主)，引发去极化(或超极化)，产生EPSP(或IPSP)

机械门控通道：①耳蜗毛细胞膜中的机械门控钾通道：基底膜振动使短纤毛向长纤毛弯曲，短纤毛顶端的机械门控钾通道开放，引起钾离子内流，引发去极化。②动脉血管平滑肌中的机械门控钙通道：血压升高，血管受到牵拉刺激，机械门控钙通道开放，导致钙离子内流，通过兴奋收缩耦联引起血管收缩，血管半径变小，阻力增大，这对血流量调节有作用—“肌源学说”(自身调节)。

非门控通道：神经纤维膜中的钾漏通道，始终开放，不受任何其他因素的调节。