2020年军队文职招聘——《药理学》重点打卡：普萘洛尔药物作用

⑴与可乐定同用而须停药时，须先停用该品，数天后再逐步减停可乐定，以免血压波动。

⑵与洋地黄苷类同用，可发生房室传导阻滞而致心率过慢，故须严密观察。

⑶与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类同用，可引起显著高血压、心率过慢，也可能出现房室传导阻滞，故须严密观察。

⑷可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、加拉碘铵等增效，时效也延长。

⑸可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量。

⑹与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱。

⑺与单胺氧化酶抑制剂同用，可致极度低血压，禁用。

⑻与吩噻嗪类同用，可使两者的血药浓度均升高。

⑼与利血平同用，两者作用相加，β受体阻滞作用增强，有可能出现心动过缓及低血压。

苯巴比妥及异烟肼使普萘洛尔的清除增多并减低它们在周身的利用率。

西咪替丁为一种强效肝微粒体酶抑制剂，可降低普萘洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔等药物在肝内的代谢，延迟这些药物的排泄，导致其血药浓度明显升高中'公医考|网编辑整理。因而，合并用药时需减少上述药物的剂量以免引起药物不良反应。

〖注意要点〗：

⑴除对心脏的β受体(β1受体)有阻断作用外，对支气管及血管平滑肌的β受体(β2受体)亦有阻断作用，可引起支气管痉挛及鼻粘膜微细血管收缩，故忌用于哮喘及过敏性鼻炎病人。

⑵忌用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症病人。充血性心力衰竭病人(继发于心动过速者除外)，须等心衰得到控制后始可用该品。不宜与抑制心脏的麻醉药(如乙醚)合用。

⑶有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的病人忌用。

⑷不宜与单胺氧化酶抑制剂(如帕吉林)合用中公医考网。

⑸该品剂量的个体差异较大，宜从小到大试用，以选择适宜的剂量。长期用药时不可突然停药。

⑹副作用可见乏力、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等，须注意。