2020年军队文职招聘——药理学精华知识点：拟肾上腺素药

一、α受体激动药

去甲肾上腺素(NE)

【药理作用】

非选择性激动α1、α2受体。对β1受体作用较弱，对β2受体几无作用。

1、收缩血管:激动血管平滑肌α受体,使血管收缩。

作用强度：皮肤粘膜血管>肾血管>脑肝肠系膜血管>骨骼肌血管。

冠状血管舒张,系由心肌代谢产物(腺苷)增加所致。

2、兴奋心脏:激动β1受体,心缩力增加,传导加速。在整体情况下,由于血压升高,可使心率减慢。

3、升高血压：小剂量时因心脏兴奋，故收缩压↑，此时血管收缩作用尚不十分剧烈，故舒张压↑不多，脉压略加大。较大剂量时，因血管强烈收缩，舒张压明显↑，脉压变小。

4.其它：对平滑肌、代谢的作用均较弱，仅在很大剂量时才出现血糖升高。对于孕妇，可增加子宫收缩频率。

【临床应用】

1、上消化道出血： 1-3 mg适当稀释后口服

2、休克和低血压：仅限于某些休克如早期神经原性休克和药物中毒,腰麻等引起的低血压。

【不良反应】局部组织缺血坏死;急性肾功能衰竭;停药后的血压下降

禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病及无尿病人

间羟胺 (阿拉明)

兴奋心脏,收缩血管,升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱。

因此常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压

二、α、β受体激动药

肾上腺素(AD)

【药理作用】

1.心脏:激动心脏β1受体,心肌收缩力↑,心率↑, 传导↑,心输出量↑.

2.血管:(1)皮肤、粘膜和腹腔内脏血管收缩(α受体占优势).

(2)骨骼肌和冠脉血管舒张(β2受体占优势).

3.血压:(1)小剂量:收缩压↑,舒张压不变或↓(b2受体对低浓度AD较敏感),脉压↑.

(2)大剂量:收缩压和舒张压↑(α1受体对高浓度AD较敏感)，并反射性↓HR。

(3)AD升压作用的翻转:先给于α受体阻断药,AD的升压作用可被翻转为降压作用。

4、舒张支气管平滑肌：兴奋支气管平滑肌上的β2 受体

5.提高代谢：促进糖原、脂肪分解，增加组织耗氧量