2020年解放军文职招聘预防医学高频考点：有机磷农药急性中毒的临床表现及处理原则

（1）毒蕈碱样症状：早期就可以出现腺体分泌增强（如口吐白沫）；平滑肌痉挛；瞳孔缩小；心血管抑制。

（2）烟碱样作用：血压升高，心动加速，肌束震颤，肌肉痉挛，后期肌无力、肌肉麻痹。

（3）中枢神经系统症状：头晕、头痛、倦怠、乏力、烦躁不安、言语不清、意识障碍，严重者呼吸中枢麻痹致死。

（4）其他：并发中毒性肝病、急性坏死性胰腺炎、脑水肿、中毒性神经损害、迟发性神经病变。

知识点2  有机磷农药急性中毒的处理原则：（1）清除毒物（2）特效解毒药：轻度中毒仅使用阿托品；中重度中毒联用胆碱酯酶复能剂（如氯磷定、解磷定）。（3）对症治疗（4）劳动能力鉴定。

例1.急性有机磷农药中毒可出现的主要临床表现：

A.呼吸道分泌物增加，肺水肿，瞳孔缩小

B.全身紧束感，胸部压迫感，肌束震颤

C.消化系统症状，眼部症状，呼吸道症状

D.毒蕈碱样症状，中枢神经系统症状，烟碱样症状

E.呼吸麻痹，抽搐，昏迷

1.【答案】D。解析：本题是一道事业单位招考试题，考查有机磷农药急性中毒的临床表现。答案主要是前三个，上文已经概况，本题中其他选项是对某一种临床表现的具体阐述，只有D项概括地比较全面。

例2.有机磷农药急性轻度中毒的首选治疗药物是：

A.亚硝酸钠 B.依地酸二钠钙

C.阿托品 D.美蓝

E.解磷定

2.【答案】C。解析：本题考查有机磷农药急性中毒的处理原则中，特效解毒药的使用。轻度中毒仅使用阿托品；中重度中毒联用胆碱酯酶复能剂（如氯磷定、解磷定）。其他几项，也是常考的特效解毒药，依地酸二钙是驱铅疗法的首选药物。美蓝对亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯等引起的高铁血红蛋白血症有特效解毒作用。亚硝酸钠可用于氰化物的解毒，但氰化物的首选解毒剂为亚硝酸钠—硫代硫酸钠。