2020年军队文职招聘预防医学高频考点归纳：细菌性痢疾临床症状

简述细菌性痢疾临床症状?

1.普通型：起病急，有中度毒血症表现，怕冷、发热达39℃、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重。稀便转成脓血便，每日数十次，量少，失水不显著。

2.轻型：全身中毒症状、腹痛、里急后重均不明显，可有低热、糊状或水样便，混有少量黏液，无脓血，一般每日10次以下。粪便镜检有红、白细胞，培养有痢疾杆菌生长。

3.重型：起病急、高热、恶心、呕吐，剧烈腹痛及腹部压痛，里急后重明显，脓血便,便次频繁，甚至失禁。病情进展快，明显失水，四肢发冷，极度衰竭，易发生休克。

4.中毒型：起病急骤，全身中毒症状明显，高热达40℃以上，而肠道炎症反应极轻。

慢性菌痢

1.慢性隐伏型：病人有菌痢史，但无临床症状，大便病原菌培养阳性，作乙状结肠镜检查可见菌痢的表现。

2.慢性迁延型：病人有急性菌痢史，长期迁延不愈，腹胀或长期腹泻，黏液脓血便，长期间歇排菌，为重要的传染源。

3.慢性型急性发作：病人有急性菌痢史，急性期后症状已不明显，受凉、饮食不当等诱因致使症状再现，但较急性期轻。

中毒性菌痢

起病急骤，有严重的全身中毒症状，但肠道病变和症状较轻微。可出现中毒性休克或因呼吸衰竭而死亡。病原菌多为褔氏或宋内氏痢疾杆菌。

例题：

某男生吃水果后出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温38.5℃，化验血常规白细胞10×10的9次方/L，S90%，L10%，便常规：脓液(++)，红细胞6个/HP，白细胞10个/HP，最可能诊断?

A.细菌性痢疾

B.病毒性肠炎

C.肠伤寒

D.霍乱

E.食物中毒

正确答案：A