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1.经脉循行
手少阴心经为手三阴之一,与手太阳小肠经相表里,上接足太阴脾经于心中,下接手太阳小肠经于小指。经脉分布于腋下、上肢内侧后缘、掌中及手小指桡侧。其络脉、经别分别与之内外连接,经筋分布于外部。
虽然手少阴心经有分支,但是本经首穴是极泉,末穴是少冲,所其在考试中问手少阴心经起止穴位,答案则是极泉与少冲。循行路线如果记不住,起止穴位一定要记住。
2.根据循行路线总结:(1)手少阴心经联络的脏腑:心、小肠、肺。
(2)手少阴心经联络的器官:咽、目。
3.经络主治机理概要
手少阴心经支脉从心系上夹于咽部,心经有热则咽干;阴液耗伤则渴而欲饮;心之经脉出于腋下,故胁痛;心经循臂臑内侧入掌内后廉,心经有邪,经气不利,故手臂内侧疼痛,掌中热痛。心脉痹阻则心痛;心失所养,心神不宁,则心悸,失眠;心主神明,心神被扰,则神志失常。
总结:(1)心、胸、神志疾患。如:心痛,心悸,癫狂痫等。
(2)经脉循行部位的其他疾患。如:肩臂疼痛,胁肋疼痛,腕臂痛等。
手少阴心经腧穴在执业医师考试中主要考极泉、少海、通里、阴郄、神门、少冲6个穴位。
4.极泉腧穴定位在腋窝正中,腋动脉搏动处。
5.少海腧穴定位在腧穴学定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘。
6.通里腧穴定位在腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
7.阴郄腧穴定位在腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘。
8.神门腧穴定位在腧穴定位在在腕前区,腕掌侧远横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱桡侧凹陷。
9.少冲腧穴定位在腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸。
10.指甲根旁的穴位:商阳手食指末节桡侧指甲根角旁上方0.1寸、少商手拇指末节桡侧指甲根角旁上方0.1寸、少泽手小指末节尺侧指甲根角旁上方0.1寸、关冲手无名指末节尺侧指甲根角旁上方0.1寸。
11.极泉在临床上主要用于治疗①心痛,咽干烦渴;②胁肋疼痛;③瘰疬,肩臂疼痛。
12.少海在临床上主要用于治疗①心痛、癔症等心系疾患、神志疾患;②肘臂挛疼痛,臂麻手颤;③头项痛,腋胁部位痛;④瘰疬。
13.通里在临床上主要用于治疗①心悸、怔忡等心系疾患;②舌强不语、暴喑;③腕臂疼痛。
14.阴郄在临床上主要用于治疗①心痛、惊悸等心系疾患;②骨蒸盗汗;③吐血,衄血。
15.神门在临床上主要用于治疗①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心系与神志疾患;②高血压;③胸胁痛。
16.少冲在临床上主要用于治疗①心悸、心痛、癫狂昏迷等心与神志疾患;②热疾。
17.手少阴心经的五腧穴(井主心下满,合主逆气而泻,输注体节重痛):少海为手少阴心经合穴,神门手少阴心经的输穴,少冲为手少阴心经井穴(井木)。
18.手少阴心经的郄穴:阴郄。
19.手少阴心经的络穴:通里。
20.神门既是手少阴心经的输穴,又是原穴。
以上是重点内容,下面我们来做几道题巩固一下:
1. 极泉腧穴定位:
A.腋窝正中,腋动脉搏动处
B.在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘
C.在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
D.在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
E.在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸
1.【答案】A。解析:(1)该题考查的是中医执业医师-针灸学-手少阴心经的知识点。(2)极泉腧穴定位腋窝正中,腋动脉搏动处(A对)、少海腧穴定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘(B错)、通里腧穴定位在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(C错)、阴郄腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(D错)、少冲腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸(E错)。
2. 少海腧穴定位在:
A.腋窝正中,腋动脉搏动处
B.在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘
C.在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
D.在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
E.在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸
2.【答案】B。解析:(1)该题考查的是中医执业医师-针灸学-手少阴心经的知识点。(2)极泉腧穴定位腋窝正中,腋动脉搏动处(A错)、少海腧穴定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘(B对)、通里腧穴定位在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(C错)、阴郄腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(D错)、少冲腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸(E错)。
3. 少冲腧穴定位:
A.腋窝正中,腋动脉搏动处
B.在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘
C.在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
D.在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
E.在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸
3.【答案】E。解析:(1)该题考查的是中医执业医师-针灸学-手少阴心经的知识点。(2)极泉腧穴定位腋窝正中,腋动脉搏动处(A错)、少海腧穴定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘(B错)、通里腧穴定位在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(C错)、阴郄腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(D错)、少冲腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸(E对)。
4. 通里腧穴定位:
A.腋窝正中,腋动脉搏动处
B.在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘
C.在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
D.在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
E.在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸
4.【答案】C。解析:(1)该题考查的是中医执业医师-针灸学-手少阴心经的知识点。(2)极泉腧穴定位腋窝正中,腋动脉搏动处(A错)、少海腧穴定位在在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘(B错)、通里腧穴定位在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(C对)、阴郄腧穴定位在在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘(D错)、少冲腧穴定位在在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸(E错)。
5. 阴郄腧穴定位:
A.腋窝正中,腋动脉搏动处
B.在肘前区,平肘横纹,肱骨内上髁前缘
C.在前臂前区,腕掌侧远横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
D.在前臂前区,腕掌侧远横纹上0.5寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘
E.在手指,小指末节桡侧,指甲根角旁上方0.1寸
责编:刘曦
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