2020年军队文职招聘中医学基础知识归纳：你需要知道的产后病

社会飞速发展，人类的生活节奏也越来越快，很多女性在产后未恢复可能就迫不得已参加到繁忙的工作中。一位一线城市打拼的女性说，我第一个孩子产后第2个礼拜就拖着虚弱的身子去工作了，后来出现腰困、酸，甚至感觉腰快断了的感觉。其实这位女性患的就是俗话说的“月子病”。

这位患者出现产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴有头晕耳鸣，夜尿多;舌淡暗，苔薄，脉沉细弦。在分析的时候，发现患者最痛苦的是腰疼，腰为肾之外府，膝属肾，足跟为肾经所过，素体肾虚，因产伤肾气，耗伤精血，肾之精血亏虚，失于濡养，故腰膝、足跟疼痛;头晕耳鸣，夜尿多，舌淡暗，苔薄，脉沉细弦，均为肾虚之征。即辨证为产后身痛肾虚证。治法用补肾填精，强腰壮骨。方药选养荣壮肾汤可临证加熟地黄、秦艽、山茱萸。

养荣壮肾汤：当归 川芎 独活 肉桂 防风 杜仲 续断 桑寄生 生姜。养荣壮肾汤主治产后腰痛，属劳伤，或风寒所乘者。方中杜仲、续断、桑寄生补肾强腰，壮筋骨，共为君药。防风、独活祛风湿而止痛;山茱萸、熟地黄补益肝肾，为臣药。秦艽祛风湿，舒筋络;肉桂、生姜温经散寒;当归、川芎养血活血止痛，是为佐药。全方可收补肾填精，强腰壮骨止痛之效。

【模拟演练】

1. 患者，女，26 岁，产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴有头晕耳鸣，夜尿多;舌淡暗，苔薄，脉沉细弦，选方用：

A.沉香散 B.养荣壮肾汤

C.济生肾气丸 D.小蓟饮子

E.苍附导痰丸

1.【答案】B。解析：(1)该题考查的是中医妇科学-产后病-产后身痛的知识点。(2)女，26 岁，产后腰膝、足跟疼痛，艰于俯仰，伴有头晕耳鸣，夜尿多;舌淡暗，苔薄，脉沉细弦辨证为产后身痛肾虚证，首选养荣壮肾汤(B对)。(3)沉香散：消水止痛，镇咳去痰，疏肝(A错)。(4)济生肾气丸温肾化气，利水消肿(C错)。(5)小蓟饮子：凉血止血，利水通淋(D错)。(6)苍附导痰丸：去痰湿(E错)。因此正确答案为B。