2020年军队文职招聘护理学基础知识归纳：患者的口腔护理相关知识

　　1.口腔的组成：口腔由颊、硬腭、软腭及舌组成，口腔内覆盖着由鳞状上皮组织构成的粘膜，并有牙齿及唾液腺等组成。

　　2.目的:

　　1)保持口腔清洁、湿润，预防口臭，促进食欲，使患者舒适。

　　2)预防口腔感染及其他并发症。

　　3)观察口腔粘膜和舌苔变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

　　3.评估：

　　1)全身情况及自理能力评估：

　　(1)全身自主活动能力和口腔清洁自理能力;

　　(2)所患疾病是否有传染性、是否需要进行相关隔离与防护措施。

　　2)口腔的评估：

　　(1)口腔的色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹等;

　　(2)口腔黏膜的颜色、完整性，是否有溃疡、疱疹，是否有不正常的渗出液，如血液、脓液等;

　　(3)牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;

　　(4)牙龈的颜色，是否有溃疡、肿胀、萎缩或出血等;

　　(5)舌的颜色、湿润度，有无溃疡、肿胀及舌面积垢等;

　　(6)腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等;

　　(7)口腔气味：有无异常气味，如氨臭味、烂苹果味等。

　　3)健康指导需要的评估

　　(1)个人对口腔卫生与口腔疾病、全身疾病的相关性知识的了解情况;

　　(2)个人对清洁口腔的正确方法的认识和掌握程度，如刷牙的方法、合理的清洁次数等。

　　4.口腔护理分类：

　　1)一般口腔护理：适用于不能起床的患者。

　　(1)指导刷牙：简便方法是上下竖刷法，沿牙齿的内、外、咬合面都应刷到。

　　(2)牙线剔牙法：多用丝线或尼龙线。

　　(3)义齿的护理：洗净双手，帮助患者取下义齿，先取上腭，再去下面，将义齿放入冷水杯中。用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，暂时不用的义齿，可泡于冷水杯中加盖，每日更换一次清水。

　　2)特殊口腔护理

　　适应症：危重、禁食、高热、昏迷、胃插管、大手术后、口腔疾患及血液病等口腔清洁自理能力存在缺陷的患者。

　　5.关键注意点

　　1)擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，擦洗舌面及软跨匆过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。

　　2)昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，棉球不能过湿，以免漱口液吸入呼吸道，防止棉球遗留在患者口腔内。

　　3)有活动假牙应清洗后给患者带上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。