2020年军队文职招聘考试临床医学基础知识归纳：心电图考点

一.首先第一步记住心房是P波;心室是QRST波。

1.心房肌除极：P波。

2.心室肌：QRS波群：心室肌除极;ST段：代表心室缓慢复极;T波：心室快速复极。

二.异常心电图：

1.心房异常：既然是心房，那么心电图的变化永远都是P波。

①左心房肥大：P波增宽，常呈双峰型，称“二尖瓣型P波”。

②右心房肥大：P波尖而高耸，又称“肺型P波”。

2.心室异常：既然是心室，那么心电图的变化只能是QRST波，但一般主要看QRS波。肥大一般看电轴往哪边偏，就是哪侧心室肥大。

①左室肥大：QRS波群高电压，心电轴多左偏。

②右室肥大：心电轴右偏≥+90°。

3.急性心肌梗死急性期：ST段呈弓背向上抬高。

4.房室传导阻滞(记住P波是老婆，QRS波是老公，PR间期为老公回家时间)：

(1)一度房室传导阻滞(老婆和老公感情好，老公每天到点回家。)

PR间期延长，成人PR间期>0.20s。

(2)二度房室传导阻滞(老婆每天在家，老公偶尔晚上不回家)

表现为部分P波后QRS波群脱漏，分为Ⅰ型和Ⅱ型两种类型：

①二度Ⅰ型：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到一个P波后脱漏一个QRS波群，PR间期又趋缩短，之后又复逐渐延长，如此重复出现，又称文氏现象。(老婆每天都在家，但老公回家的时间越来越晚，直到有一天晚上不回家了。不回家了老婆发威了，然后老公每天都回家，然后又越来越晚，直至有一晚不回家。以此循环)

②二度Ⅱ型：PR间期恒定(正常或延长)，部分P波后无QRS波群。凡连续出现2次或2次以上QRS波群脱漏者，称为高度房室传导阻滞。(老婆每天都在家，老公每次回家时间恒定，但是经常不回家了。)

(3)三度房室传导阻滞：又称完全性房室传导阻滞(交界性逸搏心律多见)。

①P波与QRS波群完全无关(PR间期不固定)。(老婆和老公离婚了，两人一点关系都没有了)

②心房率快于心室率。(离婚后老婆离开了这个糟心的老公，老婆解放了十分开心)