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2020年军队文职招聘考试临床医学基础知识归纳:尿液检查考点总结

来源:长理培训发布时间:2020-07-22 23:34:23

1.尿量

正常成人24小时尿量为1000~2000ml(儿童按体重计算排尿量,约为成年人的3~4倍)。肾脏是产生尿液的场所,所以尿量主要取决于肾脏功能,但也会受到饮水量、精神、年龄、药物等各方面的影响。

24小时尿量大于2500ml称为多尿,24小时尿量小于400ml或每小时小于17ml为少尿,24小时尿量小于100ml或12小时内无尿称为无尿。24小时尿量大于2500ml为尿崩症。

2.颜色和透明度

正常人尿液因含有尿胆原、尿胆红素等物质呈黄色或淡黄色,在病理情况下可呈现不同颜色,常见病理性尿液外观如下表:

外观 内容物 常见原因
肉眼血尿 泌尿系统出血
酱油色尿(血红蛋白尿) 血红蛋白 血管内溶血
深黄色豆油样尿(胆红素尿) 胆红素 肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸
白色脓尿(脓菌尿) 白细胞、细菌 泌尿系统感染
白色稀奶状混浊(乳糜尿) 淋巴液 丝虫病
脂肪尿 脂肪 肾病综合征、脂肪组织挤压伤等

3.蛋白尿

正常尿液中蛋白质很少,定性实验阴性,定量试验<150mg/24h。

尿蛋白检测出现定性阳性或定量>150mg/24h尿,称为蛋白尿。

4.管型尿

管型是蛋白质、细胞及其崩解产物在肾小管和集合管内形成的圆柱形蛋白聚体,是尿沉渣中比较有价值的成分。管型的体积越大越宽,表明肾脏的损伤越严重。常见的管型尿及临床意义主要见于下表:

管型 常见疾病
透明管型 正常人偶见
红细胞管型 肾小球出血、急性肾小球肾炎
上皮细胞管型 肾小管坏死
颗粒管型 肾实质性病变
脂肪管型 肾小管损伤及上皮细胞脂肪变性等
蜡样管型 肾小管有严重病变

5.脓尿

离心后的尿液,镜下观察白细胞>5个/HP为镜下脓尿。

见于泌尿系化脓性感染,如肾盂肾炎、肾结核、膀胱炎或尿道炎等。女性也见于阴道炎,男性也见于前列腺炎。

责编:刘曦

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