2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：胆汁在肝外胆道的运送

肝外胆道主要包括了胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆囊管)。这些管道和肝内管道一起，将胆汁运输到十二指肠腔内。

胆囊是储存和浓缩胆汁的囊状器官，呈梨形，容量约为40~60ml。胆囊位于肝下面的胆囊窝内，位置相对较深，甚至埋在肝实质里。可分为底、体、颈、管4个部分。胆囊底是胆囊凸向前下方的盲端，常在肝前缘的胆囊切迹露出。胆囊体是胆囊的主要部分，与底无明显界限。胆囊体向后逐渐变细，约在肝门右端附近移行为胆囊颈。胆囊管比胆囊颈稍细，在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合，形成胆总管。胆总管的长度取决于两者汇合的部位高低，一般长度约4~8cm，直径约0.6~0.8cm。若超过1cm，一般为病理情况下。胆总管内壁含有大量的弹性纤维，具有一定的舒缩能力。胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧，肝门静脉的前方。向下经十二指肠上部的后方，降至胰头后方，再转向十二指肠降部中份，在此处的十二指肠内侧壁与胰管汇合，形成一个略膨大的共同管道为肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。通过这些管道的共同作用，使得胆汁最终可以排入到十二指肠腔内。