2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：子宫颈癌相关考点

子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病部位为子宫颈上皮，高发年龄为35-55岁，近年来有愈发年轻化趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降，虽然有所下降，但也不容忽视。那么，中公医考专家就为大家介绍一下有关子宫颈癌的相关考点。
首先，先看一道这样的多选题：

子宫颈浸润癌肉眼观可分为：

A.糜烂型

B.外生菜花型

C.内生浸润型

D.溃疡型

E.弥漫型

从题中可以看出，此题考查的是子宫颈癌的类型，我们来一起学习一下这个知识点：

子宫颈浸润癌肉眼观分为四型：①糜烂型：病变处黏膜潮红、呈颗粒状，质脆，触之易出血。在组织学上多属原位癌和早期浸润癌。②外生菜花型：癌组织主要向子宫颈表面生长，形成乳头状或菜花状突起，表面常有坏死和浅表溃疡形成。③内生浸润型：癌组织主要向子宫颈深部浸润生长，使宫颈前后唇增厚变硬，表面常较光滑，临床检查容易漏诊。④溃疡型：癌组织除向深部浸润外，表面同时有大块坏死脱落，形成溃疡，似火山口状。

由此可见，上述多选题选择ABCD四个选项。
 

除此之外，宫颈癌还常考查扩散方式这个知识点，那我们再来看一下宫颈癌的扩散方式。

子宫颈浸润癌扩散方式包括：①直接蔓延：癌组织向上浸润破坏整段子宫颈，但很少侵犯子宫体。向下可累及阴道穹隆及阴道壁，向两侧可侵及宫旁及盆壁组织，若肿瘤侵犯或压迫输尿管可引起肾盂积水和肾衰竭。晚期向前可侵及膀胱，向后可累及直肠。②淋巴道转移：是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。③血道转移：血行转移较少见，晚期可经血道转移至肺、骨及肝。