2020年军队文职招聘常考临床医学基础知识：乳腺和生殖系统疾病的知识点

1.子宫颈浸润癌

淋巴道转移，是子宫颈癌最常见和最重要的转移途径。癌组织首先转移至子宫旁淋巴结，然后依次至闭孔、髂内、髂外、髂总、腹股沟及骶前淋巴结，晚期可转移至锁骨上淋巴结。

2.子宫平滑肌肿瘤

病理变化：肉眼观，多数肿瘤发生于子宫肌层，一部分可位于黏膜下或浆膜下，脱垂于子宫腔或子宫颈口。肿瘤表面光滑，界清，无包膜。切面灰白，质韧，编织状或旋涡状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。

3.滋养层细胞疾病

葡萄胎

葡萄胎又称水泡状胎块，是胎盘绒毛的一种良性病变，

侵蚀性葡萄胎

侵蚀性葡萄胎为介于葡萄胎和绒毛膜上皮癌之间的交界性肿瘤。侵蚀性葡萄胎和良性葡萄胎的主要区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层。常见出血坏死，其中可查见水泡状绒毛或坏死的绒毛，有无绒毛结构是本病与绒毛膜上皮癌的主要区别。

绒毛膜癌

绒毛膜癌简称绒癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺(90%以上)最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁等。少数病例在原发灶切除后，转移灶可自行消退。

4.乳腺癌

乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。癌肿半数以上发生于乳腺外上象限，其次为乳腺中央区和其他象限。浸润性导管癌是最常见的乳腺癌类型。淋巴道转移是乳腺癌最常见的转移途径。首先转移至同侧腋窝淋巴结。