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解放军文职招聘考试普外3

来源:长理培训发布时间:2017-06-16 20:26:41

 考生考试记录 

 
  考前练习(普外3)
您的得分:0.00
  1、急性肝衰竭最多见的病因是1分
  A.化学性中毒
  B.病毒性肝炎
  C.肾功能不全
  D.烧伤
  E.妊娠高血压综合征
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性肝衰竭最多见的病因是病毒性肝炎。
  2、急性化脓性腹膜炎病人术后,采取半卧位的目的,哪项是错误的1分
  A.减少毒素吸收,防止感染性休克发生
  B.增加肺活量,减少肺部并发症
  C.渗出物流至盆腔,吸收快,避免形成盆腔脓肿
  D.腹肌松弛,减少切口疼痛
  E.减少膈下脓肿发生的机会
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性化脓性腹膜炎的病人即使是术后,腹腔内也仍会有些残余的炎症和渗出,术后如无休克,应让病人采用半卧位,其目的是促使腹腔内脏下移,腹肌松弛,减轻因腹胀压迫膈肌而影响呼吸和循环;减少肺部并发症,减轻切口疼痛;残余未吸收的脓液或渗出液流向盆腔,减少膈下脓肿发生的机会,因盆腔腹膜吸收力差,可利于减轻全身中毒症状,有利于炎症局限和引流。
  3、急性胆囊炎最严重的并发症是1分
  A.细菌性肝脓肿
  B.胆囊积脓
  C.胆囊坏疽穿孔
  D.并发急性胰腺炎
  E.胆囊十二指肠内瘘
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胆囊穿孔后约30%的病人可引起弥漫性胆汁性腹膜炎,其死亡率高达20%~36%。
  4、导致阑尾穿孔最主要的因素是1分
  A.阑尾腔阻塞
  B.阑尾壁受粪石压迫缺血
  C.细菌毒力
  D.淋巴管阻塞
  E.免疫力低
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  当阑尾腔阻塞,腔内压力升高,阑尾壁血液循环障碍导致穿孔。
  5、有关盆腔脓肿的治疗错误的是1分
  A.盆腔脓肿未形成时,应以药物为主,辅以物理疗法
  B.小脓肿可采用非手术治疗
  C.脓肿较大时,须手术治疗
  D.可采取经腹腔排脓
  E.已婚妇女可采用后穹窿途径排脓
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  盆腔脓肿不采用经腹排脓,而是用肛门镜显露直肠前壁,切口排脓。题中其他关于盆腔脓肿的治疗的叙述都是正确的。
  6、下列哪项不是继发性腹膜炎的病因1分
  A.化脓性输卵管炎
  B.阑尾穿孔
  C.胃十二指肠溃疡穿孔
  D.肝硬化继发腹水感染
  E.后腹膜血肿继发感染
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  肝硬化腹水感染属于原发性腹膜炎。
  7、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是1分
  A.胆总管结石
  B.先天性胆总管囊肿
  C.急性胆囊炎
  D.胰头癌
  E.胆囊癌
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  我国引起急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见原因是胆管结石(76~88.5%),其次为胆道蛔虫(22.6%~26.6%)和胆管狭窄(8.7%~11.0%),胆管、壶腹部肿瘤,原发性硬化性胆管炎。
  8、急性腹膜炎发生严重休克的主要因素为1分
  A.水和电解质紊乱
  B.血容量减少和吸收大量毒素
  C.腹腔内有无原发病灶
  D.发病年龄不同
  E.腹膜有无刺激征
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性腹膜炎发生严重休克主要有2方面的原因:①致病菌释放大量的毒素,导致感染性休克;②腹腔内大量液体丢失,造成低血容量性休克。
  9、血清壁细胞抗体阳性多见于1分
  A.慢性萎缩性胃窦胃炎
  B.慢性萎缩性胃体胃炎
  C.胃溃疡
  D.胃癌
  E.急性糜烂性胃炎
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎,又称A型胃炎。
  10、关于胆囊结石描述,错误的是1分
  A.胆囊结石均有症状
  B.进食油腻食物后症状加重
  C.大的单发结石不易发生嵌顿
  D.结石嵌顿于胆囊壶腹后,导致急性胆囊炎
  E.胆绞痛向右肩部放射
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  20%~40%的胆囊结石病人可终生无症状。
  11、临床最常见的肠梗阻的原因是1分
  A.粘连及束带压迫
  B.神经抑制
  C.毒素刺激
  D.血运障碍
  E.遗传性疾病
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  临床上粘连性肠梗阻最为常见,多发生于既往有过腹部手术、损伤或腹膜炎病史的病人。
  12、急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示1分
  A.盆位阑尾
  B.盲肠后位阑尾
  C.并发盆腔脓肿
  D.腰神经受累
  E.盲肠内位阑尾
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性阑尾炎时腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深,在盲肠后位置靠近腰大肌。
  13、下列需要急行胆道减压的疾病是1分
  A.急性胆囊炎
  B.胆囊结石
  C.肝内胆管结石
  D.急性梗阻性化脓性胆管炎
  E.胆囊结石嵌顿
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力。
  14、急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是1分
  A.输尿管结石肾绞痛
  B.单纯性机械性肠梗阻
  C.急性阑尾炎
  D.绞窄性肠梗阻
  E.胆道蛔虫病
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临床症状比较重,常起病急骤,易导致休克。
  15、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是1分
  A.溃疡病穿孔
  B.应激性溃疡
  C.瘢痕性幽门梗阻
  D.胃后壁溃疡
  E.溃疡病出血
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胃十二指肠溃疡出现严重的并发症如溃疡急性穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻时应手术治疗。其中瘢痕性幽门梗阻为胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证。其余2种情况可经非手术治疗,如情况严重,非手术治疗效果不佳时进行手术治疗。
  16、急性阑尾炎最重要的体征是1分
  A.结肠充气试验阳性
  B.闭孔肌试验阳性
  C.直肠指诊右前方触痛
  D.右下腹固定压痛点
  E.腰大肌试验阳性
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  右下腹有固定压痛点对急性阑尾炎最有诊断意义,其他体征只能辅助诊断。
  17、最多见的直肠肛管周围脓肿是1分
  A.肛门周围脓肿
  B.坐骨直肠窝脓肿
  C.骨盆直肠窝脓肿
  D.直肠后间隙脓肿
  E.直肠黏膜下脓肿
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  直肠肛管周围脓肿的感染灶多来自肛腺。多因粪便损伤所致,引起肛腺脓肿后,上下蔓延或穿过肠壁,引起直肠肛管周围间隙的感染及扩散。最多见的是肛腺感染向下蔓延至肛门周围皮下形成脓肿,其他几种较此型少见,所以本题应选A。
  18、继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为1分
  A.金黄色葡萄球菌感染
  B.溶血性链球菌感染
  C.大肠杆菌感染
  D.各种细菌混合感染
  E.肺炎链球菌感染
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为各种细菌混合感染。
  19、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最关键措施是1分
  A.胆总管切开减压
  B.胆囊切开减压
  C.抗休克治疗
  D.应用广谱抗生素
  E.纠正水电解质紊乱
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展快。治疗的首要目的在于抢救病人生命,手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。
  20、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型症状是1分
  A.腹痛、黄疸、呕吐、高热、昏迷、休克
  B.腹痛、黄疸、寒战、高热、休克、昏迷
  C.腹痛、黄疸、腹胀、高热、昏迷、休克
  D.腹痛、寒战、呕吐、高热、休克、昏迷
  E.寒战、高热、黄疸、呕吐、昏迷、休克
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤,病情进展快,除具有一般胆道感染的Charcot三联症(腹痛、寒战高热、黄疸)外,还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现,即Reynolds五联征。
  21、对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是1分
  A.X线平片
  B.超声检查
  C.CT
  D.MRI
  E.PTC
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是超声检查。超声检查能正确诊断胆囊结石,显示胆囊内光团及其后方的声影,诊断正确率可达95%。
  22、股疝最常用的手术方法是1分
  A.Ferguson法
  B.Halsted法
  C.Bassini法
  D.Shouldice法
  E.McVay法
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  股疝最常用的手术方法是McVay法。
  23、男性,40岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排气、排便4天。3年前曾作阑尾切除术。右侧腹部较左侧膨胀,具有明显压痛、反跳痛和肌紧张,肠鸣音减弱。最可能的诊断1分
  A.麻痹性肠梗阻
  B.粘连性绞窄性肠梗阻
  C.粘连性肠梗阻
  D.低位单纯性肠梗阻
  E.粘连性高位肠梗阻
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者既往有腹腔手术史,现有腹胀、阵发性腹痛及呕吐,肛门未排气,是一较典型的粘连性肠梗阻。此外,右侧腹部较左侧膨胀,并有明显的腹膜刺激征,所以应是粘连性绞窄性梗阻。
  24、男性,59岁,因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成,此时的诊断为1分
  A.Richter疝
  B.Littre疝
  C.滑动疝
  D.难复性疝
  E.易复性疝
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  滑动疝是盲肠、乙状结肠或膀胱下移成为疝囊壁的一部分,属于难复性疝。
  25、男性,31岁,有胃溃疡穿孔手术史,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的1分
  A.原因
  B.部位
  C.程度
  D.发生速度
  E.是否绞窄
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。需要紧急处理。
  26、男性,32岁,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,血压为80/50mmHg,输血1000ml后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑突下压痛,腹软,此病人最适宜的治疗方法是1分
  A.快速补液、输血
  B.静脉注射止血药
  C.胃镜电凝止血
  D.急诊剖腹手术
  E.应用血管活性药物
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者出现休克症状和体征,疑为十二指肠溃疡穿孔,现在血压仍有波动,需要急性剖腹探查,解除病因。
  27、男,52岁。上腹部疼痛反复发作5年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是1分
  A.毕I式胃大部切除术
  B.毕Ⅱ式胃大部切除术
  C.胃空肠吻合术
  D.迷走神经干切断术
  E.选择性胃迷走神经切断术
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除,行胃空肠吻合,术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。
  28、女性,51岁,乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血,量约800ml;查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水,如果该病人需要接受急诊手术,最佳手术方式是1分
  A.经颈静脉肝内门体分流术
  B.非选择性门体分流术
  C.选择性门体分流术
  D.贲门周围血管离断术
  E.脾切除术
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  门静脉高压并发症食管胃底曲张静脉破裂出血约有50%~60%并发大出血。手术主要目的就是治疗此并发症。贲门周围血管离断术不仅离断了胃底食管的静脉侧支,还保存了门静脉入肝血流。手术效果最好。
  29、男,60岁。因肝硬变一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为1分
  A.急性肝衰竭
  B.急性心衰
  C.肾前性肾衰竭
  D.肾后性肾衰竭
  E.肾性肾衰竭
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  因一次排放腹水量过大,引起腹腔内压力骤减,血管扩张,导致肾血流低灌注,出现了肾前性肾衰竭。
  30、男性,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈“板状腹”,全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失。首选检查是1分
  A.立位X线腹部透视
  B.腹部B超
  C.腹部CT
  D.急诊胃镜检查
  E.诊断性腹腔灌洗
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者既往有十二指肠溃疡病史,查体腹膜刺激征阳性,以右上腹最明显,故考虑十二指肠溃疡穿孔,因此首选检查方法为立位X线腹平片,可见膈下游离气体有助于诊断。
  31、5个月婴儿患右侧腹股沟斜疝,应首先采取下列哪项措施1分
  A.暂不手术
  B.禁忌手术
  C.紧急手术
  D.择期手术
  E.及早手术
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹股沟斜疝可复性强,6个月以下婴儿可暂不手术。因为腹肌随身体生长,可逐渐强壮,有自行消失可能。采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝突出即可。
  32、男性,56岁,反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。最有价值的辅助检查是1分
  A.B超
  B.腹部CT
  C.胃镜
  D.腹部X线平片
  E.X线钡餐检查
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  X线钡餐是目前诊断胃癌的首选方法,同时,X线钡餐检查能够提示是否有胃潴留,如果6小时仍有1/4钡剂存留,提示胃潴留,24小时后有钡剂存留,提示幽门梗阻。
  33、患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是1分
  A.低钾血症、代谢性碱中毒
  B.高钾血症、代谢性酸中毒
  C.高钾血症、代谢性碱中毒
  D.低钾血症、代谢性酸中毒
  E.低氯血症、代谢性酸中毒
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  病人大量呕吐酸性胃液,形成代谢性碱中毒。同时大量呕吐掉钠离子,机体代偿过程通过K+和Na+交换,保留了Na+,但是排出了钾,导致了低钾血症。
  34、胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为1分
  A.草绿色透明腹水
  B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
  C.血性、臭气重之腹水
  D.血性透明腹水
  E.混浊、臭气重之腹水
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹腔穿刺抽出液的性质可反映不同的病因。胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水;绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为血性、臭气重之腹水。
  35、绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为1分
  A.草绿色透明腹水
  B.黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水
  C.血性、臭气重之腹水
  D.血性透明腹水
  E.混浊、臭气重之腹水
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹腔穿刺抽出液的性质可反映不同的病因。胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为黄色、混浊、含胆汁、无臭气之腹水;绞窄性肠梗阻时腹腔穿刺液为血性、臭气重之腹水。
  36、肝硬化腹水性质常为1分
  A.腹水比重<1.018,蛋白<2.0g/dl,细胞数100×106/L
  B.腹水比重>1.018,黎氏试验阳性
  C.乳糜样腹水
  D.腹水细胞总数6.0×109/L,分类以单核细胞为主
  E.腹水细胞总数2.0×109/L,分类以多核细胞为主
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹水比重受影响因素较多,漏出液也可能含较多的蛋白,黎氏试验为一种糖蛋白,这两项在确认感染性腹水中意义有限;乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有;细胞数(白细胞)超过5.0×109/L,以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征;低比重,蛋白量相对少,且细胞数不超过感染性腹水的指标,提示肝硬化腹水的可能性大。
  37、结核性腹膜炎腹水性质常为1分
  A.腹水比重<1.018,蛋白<2.0g/dl,细胞数100×106/L
  B.腹水比重>1.018,黎氏试验阳性
  C.乳糜样腹水
  D.腹水细胞总数6.0×109/L,分类以单核细胞为主
  E.腹水细胞总数2.0×109/L,分类以多核细胞为主
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹水比重受影响因素较多,漏出液也可能含较多的蛋白,黎氏试验为一种糖蛋白,这两项在确认感染性腹水中意义有限;乳糜样腹水不是感染性腹水性状所特有;细胞数(白细胞)超过5.0×109/L,以单核细胞为主是结核性腹膜炎的特征;低比重,蛋白量相对少,且细胞数不超过感染性腹水的指标,提示肝硬化腹水的可能性大。
  38、女性,40岁,既往体健,查体时B超发现有1枚直径1cm的胆囊结石,但从未有过任何症状。最适合的处理是1分
  A.观察随访
  B.溶石治疗
  C.体外震波碎石
  D.开腹胆囊切除术
  E.腹腔镜胆囊切除术
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胆囊切除术是胆囊结石治疗的最佳选择。胆囊切除适应证如下:①胆囊结石反复发作,引起临床症状;②嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处的胆囊结石可导致急性胆囊炎或胆囊坏疽穿孔;③慢性胆囊炎可使胆囊萎缩,胆囊无功能,长期炎症刺激还可导致胆囊癌;④结石充满胆囊,虽无明显临床症状,实际上胆囊已无功能;⑤患者合并糖尿病等。该患者较为年轻,既往体健,结石不大,从无症状,因此可随访观察。
  39、雷诺五联征见于1分
  A.胆总管结石
  B.胆囊结石
  C.急性胆囊炎
  D.胆道蛔虫病
  E.急性梗阻性化脓性胆管炎
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性胆囊炎时可有墨菲征阳性;急性梗阻性化脓性胆管炎时可出现雷诺五联征;胆总管结石可有夏柯三联征。
  40、墨菲征阳性见于1分
  A.胆总管结石
  B.胆囊结石
  C.急性胆囊炎
  D.胆道蛔虫病
  E.急性梗阻性化脓性胆管炎
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性胆囊炎时可有墨菲征阳性;急性梗阻性化脓性胆管炎时可出现雷诺五联征;胆总管结石可有夏柯三联征。
  41、夏柯三联征见于1分
  A.胆总管结石
  B.胆囊结石
  C.急性胆囊炎
  D.胆道蛔虫病
  E.急性梗阻性化脓性胆管炎
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  急性胆囊炎时可有墨菲征阳性;急性梗阻性化脓性胆管炎时可出现雷诺五联征;胆总管结石可有夏柯三联征。
  42、胃溃疡最常见的位置是1分
  A.胃前壁
  B.胃后壁
  C.胃大弯及胃底
  D.胃小弯近贲门处
  E.胃窦小弯侧
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。
  43、溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是1分
  A.体温38.5℃以上
  B.白细胞2万以上
  C.上腹部剧烈疼痛
  D.全腹压痛、反跳痛
  E.X线见膈下游离气体
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  X线见膈下有游离气体,说明胃肠道有破裂或穿孔,对溃疡病急性穿孔具有诊断价值。
  44、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了1分
  A.主细胞
  B.壁细胞
  C.粘液细胞
  D.G细胞
  E.嗜银细胞
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  壁细胞是分泌内因子的细胞,胃大部切除患者内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。
  45、消化性溃疡治疗中不属于抑酸药物的是1分
  A.普鲁苯辛
  B.法莫替丁
  C.NaHCO3
  D.雷尼替丁
  E.奥美拉唑
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  常见抑制胃酸药物:①碱性抗酸剂:NaHCO3、Al(OH)3等;②H2受体拮抗剂抑酸强度:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁;③质子泵抑制剂:奥美拉唑,抑酸作用最强
  46、幽门梗阻的典型特征是1分
  A.剧烈上腹痛
  B.呕吐宿食
  C.停止排便排气
  D.空腹时呕吐更为严重
  E.喷射性呕吐
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  幽门梗阻呕吐物含隔餐甚至隔日所进饮食,不含胆汁。
  47、大便潜血试验呈持续阳性常提示1分
  A.急性胃黏膜病变
  B.胃溃疡
  C.十二指肠球部溃疡
  D.慢性萎缩性胃炎
  E.胃癌
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  粪便潜血试验是检测消化道出血的重要方法,在消化道肿瘤时(如胃癌)常呈持续阳性,因此,常被作为胃癌筛检的首选方法;而在消化性溃疡、急性胃黏膜病变等良性病变多呈间断阳性。
  48、下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据1分
  A.上腹部胀痛
  B.呕吐酸酵宿食
  C.胃型和蠕动波
  D.清晨空腹震水声
  E.代谢性酸中毒
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  幽门梗阻表现为上腹饱胀不适,伴蠕动波,并有恶心、呕吐,呕吐物含发酵酸性宿食,大量呕吐后症状可缓解。严重呕吐后可发生低钾低氯性碱中毒。清晨空腹时胃内有振水音考虑本病。
  49、上消化道出血最常见的原因是1分
  A.胃癌
  B.消化性溃疡
  C.胃黏膜脱垂
  D.急性糜烂出血性胃炎
  E.肝硬化食管胃底静脉曲张
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡。
  50、关于十二指肠溃疡的治疗,最重要的是1分
  A.卧床休息
  B.及早作胃大部切除术
  C.抑制胃酸并清除幽门螺杆菌
  D.睡前再加一餐饮食
  E.氢氧化铝凝胶口服
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  由于幽门螺杆菌感染是导致十二指肠溃疡的主要原因,所以在治疗时应以清除幽门螺杆菌为重,同时抑制胃酸、保护黏膜。
  51、下列治疗消化性溃疡的药物中,抑酸最强、疗效最佳的是1分
  A.西咪替丁
  B.阿托品
  C.硫糖铝
  D.奥美拉唑
  E.胶体次枸椽酸铋
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  奥美拉唑属质子泵抑制剂,是最强的一种抑酸剂。
  52、BillrothII式胃大部切除术适用于1分
  A.十二指肠球部溃疡
  B.胰源性溃疡
  C.浅表性胃炎
  D.胃窦部溃疡
  E.胃窦癌
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  BillrothII式胃大部切除术多用于十二指肠溃疡。
  53、BillrothI式胃大部切除术适用于1分
  A.十二指肠球部溃疡
  B.胰源性溃疡
  C.浅表性胃炎
  D.胃窦部溃疡
  E.胃窦癌
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  BillrothI式胃大部切除术切除大部远端胃,残胃与十二指肠吻合,多用于胃溃疡;BillrothII式胃大部切除术多用于十二指肠溃疡。
  54、肠易激综合征腹痛的规律是1分
  A.无明显规律性
  B.疼痛-排便-加重
  C.进食-疼痛-缓解
  D.疼痛-进食-缓解
  E.疼痛-排便-缓解
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胃溃疡腹痛的规律是:进食-疼痛-缓解。肠易激综合征腹痛多于排便或排气后缓解,即疼痛-排便-缓解。
  55、胃溃疡腹痛的规律是1分
  A.无明显规律性
  B.疼痛-排便-加重
  C.进食-疼痛-缓解
  D.疼痛-进食-缓解
  E.疼痛-排便-缓解
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胃溃疡腹痛的规律是:进食-疼痛-缓解。肠易激综合征腹痛多于排便或排气后缓解,即疼痛-排便-缓解。
  56、腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最可靠的诊断方法为1分
  A.X线照片
  B.CT
  C.白细胞计数
  D.B超
  E.腹腔穿刺
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  诊断性腹腔穿刺对判断腹腔脏器有无创伤及哪一类脏器创伤有很大帮助,阳性率可达90%以上。穿刺点多选在脐和髂前上棘连线中外1/3交界处,或脐水平线与腋前线的交界处,通过针管送入多侧室细塑料管至腹腔深处进行抽吸。如抽出不凝固血液,提示实质性脏器损伤。
  57、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是1分
  A.Bassini法
  B.内环修补法
  C.McVay法
  D.Ferguson法
  E.单纯疝囊高位结扎木
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方法是McVay法。
  58、在多数情况下,继发性腹膜炎最主要的治疗方法是1分
  A.静脉注射抗生素
  B.胃肠减压
  C.营养支持
  D.手术治疗
  E.腹腔灌洗
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  继发性腹膜炎由于一般是混合感染,故毒力剧烈,症状较重,一般都需手术治疗。
  59、关于结核性腹膜炎患者的腹水,下述哪一项不正确1分
  A.腹水可为草黄色、淡血性或乳糜性
  B.腹水比重>1.016
  C.腹水蛋白质含量>30g/L
  D.腹水白细胞计数>0.5×109/L
  E.腹水结核杆菌培养大多阳性
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  结核性腹膜炎腹水常见为草黄色渗出液,少数呈淡血性或乳糜性。比重>1.016,蛋白质含量>30g/L,白细胞计数>0.5×109/L,以淋巴细胞为主,腹水腺苷脱氨酶活性增高。腹水浓缩找结核杆菌或结核杆菌培养阳性率很低。
  60、治疗结核性腹膜炎最主要的措施是1分
  A.腹腔内注射糖皮质激素
  B.大量抽腹水
  C.手术清除腹腔干酪样病变
  D.全身联合强化抗结核治疗
  E.营养和休息
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  治疗结核性腹膜炎最主要的措施是全身联合强化抗结核治疗,且必须全程规则治疗。营养和休息是一般治疗;其他为对症治疗:如有大量腹水,可适当放腹水以减轻症状;如结核中毒症状显著或渗出型患者,可在抗结核药物治疗的同时,短期应用糖皮质激素;如急性肠穿孔、完全性肠梗阻、经结核药物治疗未能闭合的肠瘘均考虑手术治疗。
  61、腹膜炎最主要的体征是1分
  A.腹胀
  B.腹式呼吸减弱或消失
  C.压痛、反跳痛和肌紧张
  D.有移动性浊音
  E.肠鸣音减弱或消失
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹膜炎最主要的体征是腹膜炎引起的腹膜刺激征,即腹部压痛、反跳痛和肌紧张。
  62、结核性腹膜炎最常见的并发症是1分
  A.急性穿孔
  B.腹腔脓肿
  C.肠瘘
  D.肠梗阻
  E.营养不良
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  结核性腹膜炎最常见的并发症是肠梗阻。
  63、最易发生嵌顿的腹外疝是1分
  A.切口疝
  B.股疝
  C.滑动性疝
  D.腹股沟斜疝
  E.腹股沟直疝
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  最易发生嵌顿的是股疝,这是因为疝内容物在股管内垂直向下,在卵圆窝处转向前,形成一锐角,而且股环狭小,周围又多为韧带,因此股疝最易发生嵌顿和绞窄。
  64、导致继发性腹膜炎的细菌一般是1分
  A.混合性细菌
  B.大肠杆菌
  C.变形杆菌
  D.厌氧菌
  E.肠球菌
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  引起继发性腹膜炎的的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠杆菌最为多见。
  65、腹部损伤中最常受损的器官是1分
  A.肝
  B.胰腺
  C.肾
  D.胃
  E.脾
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  脾是腹部内脏最容易受损的器官,在腹部闭合性创伤中,脾破裂占20%~40%。
  66、结核性腹膜炎不可能出现的体征是1分
  A.腹部压痛
  B.腹部触诊呈揉面感
  C.移动性浊音阳性
  D.振水音
  E.腹部包块
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  结核性腹膜炎常有腹部压痛,少数压痛严重且有反跳痛,触诊有腹壁柔韧感,多数伴有腹水,粘连型及干酪型患者,常可在脐周扪及腹部肿块,表面不平,有结节感。清晨腹部振水音常见幽门梗阻。
  67、嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是1分
  A.疝块有否压痛
  B.疝块不能回纳的时间长短
  C.有无休克表现
  D.有无肠梗阻表现
  E.疝内容物有无血循环障碍
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  绞窄疝是由嵌顿疝发展而来,当嵌顿疝的疝内容物出现血循环障碍时,就成为绞窄疝,故两者的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。
  68、难复性疝的内容物多数是1分
  A.小肠
  B.大网膜
  C.盲肠
  D.乙状结肠
  E.膀胱
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  难复性疝是指疝内容物不能完全回纳入腹腔,常因疝内容物反复疝出,表面受摩擦而与疝囊发生粘连所致。难复性疝的疝内容物最常见的是大网膜。
  69、男,70岁。右腹股沟区肿块3年,平卧消失。查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是1分
  A.股疝
  B.腹股沟斜疝
  C.腹股沟直疝
  D.精索鞘膜积液
  E.交通性鞘膜积液
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  根据患者查体情况,右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。考虑为腹股沟直疝。
  70、女性,31岁,低热,乏力伴腹胀3个月,查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阴性,腹水为渗出液,为明确诊断,最有价值的检查是1分
  A.腹部B型超声
  B.胃肠道钡剂检查
  C.血沉
  D.腹水细菌培养
  E.腹腔镜检查
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  病例特点:①青年女性;②有不明原因的低热;③伴有腹痛、腹泻、腹胀,腹水征(+)、腹壁柔韧感;④腹水为渗出液性质。最有可能是结核性腹膜炎。下一步做腹腔镜检查+活检,有确诊价值。
  71、女性,30岁,常感低热、乏力,近一周明显腹痛、腹胀,大便不规律。查体:心肺阴性,腹膨隆,移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h,腹水为黄色渗出液,分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是1分
  A.结核性腹膜炎
  B.肝硬化腹水
  C.腹膜转移癌
  D.胃癌
  E.多发性浆膜炎
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  病人为年轻女性,有结核中毒症状,查血沉快,且腹水为渗出液,特别是腹水白细胞分类淋巴细胞高达90%,故首先考虑结核性腹膜炎。肝硬化时腹水多呈漏出液,除非合并感染时方呈渗出液改变,且此病人无病史可询。其他几种疾病虽腹水也呈渗出液改变,但应以多形核细胞为优势。
  72、女性,20岁,因低热,腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐,腹胀,未解大便。查体:肠鸣音亢进。最可能的并发症是1分
  A.肠梗阻
  B.肠穿孔
  C.中毒性肠麻痹
  D.肠出血
  E.腹腔脓肿
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者出现“痛、吐、胀、闭”较典型的肠梗阻症状,加之具有比较典型的体征-肠鸣音亢进,因此考虑为肠梗阻,也是结核性腹膜炎最常见的并发症。肠穿孔一般腹痛较剧烈,而且不会出现腹胀。中毒性肠麻痹的肠鸣音一般是减弱或消失。肠出血一般有剧痛,并有失血征。腹腔脓肿往往是由于肠瘘而形成。
  73、男,40岁,由4m高处跌下2小时。腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压104/70mmHg,脉率120次/分。血红蛋白80g/L。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是1分
  A.肝破裂
  B.胃破裂
  C.脾破裂
  D.横结肠破裂
  E.胰腺断裂
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  该患者有外伤史,腹痛,腹膜刺激征阳性,并有失血表现,考虑存在腹腔脏器创伤。进一步检查右侧肋骨骨折和右膈肌升高,最可能的诊断为肝破裂。
  74、腹部闭合性实质脏器损伤主要临床表现1分
  A.呕血或排出柏油样大便
  B.内出血症状
  C.胃肠道症状
  D.腹膜炎表现
  E.感染性休克
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状,如脾、肝的破裂;腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎,如胃、肠管的破裂。
  75、腹部闭合性空腔脏器损伤主要临床表现1分
  A.呕血或排出柏油样大便
  B.内出血症状
  C.胃肠道症状
  D.腹膜炎表现
  E.感染性休克
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  腹部实质性脏器损伤的临床表现主要是内出血症状,如脾、肝的破裂;腹部空腔脏器损伤的主要临床表现是急性腹膜炎,如胃、肠管的破裂。
  76、男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最可能的诊断是1分
  A.单纯性甲状腺肿
  B.结节性甲状腺肿
  C.原发性甲亢
  D.继发性甲亢
  E.甲状腺肿瘤
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者出现颈前肿物20年,出现甲亢症状(基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%),考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。
  77、男,48岁,颈增粗20年,近一年消瘦10公斤,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是1分
  A.长期抗甲状腺药物治疗
  B.手术治疗
  C.放射治疗
  D.甲状腺素治疗
  E.中医治疗
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者出现颈前肿物20年,出现甲亢症状(基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%),考虑为继发于结节性甲状腺肿的甲亢。继发性甲亢是手术指征,需要进行手术治疗。
  78、甲状腺手术后1天,病人手足抽搐时处理方法是立即1分
  A.测定血清钙浓度
  B.口服钙剂
  C.口服二氢速固醇
  D.静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml
  E.行甲状旁腺移植术
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  当手术误伤甲状旁腺或其血供受累时,容易导致低钙血症,表现为手足抽搐,需要立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10~20ml。
  79、甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发1分
  A.血清甲状腺球蛋白升高
  B.血清降钙素升高
  C.血清甲状旁腺素升高
  D.血清垂体促甲状腺激素升高
  E.血清T3、T4升高
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞,可大量分泌甲状腺球蛋白,故复发后血清甲状腺球蛋白升高。
  80、甲状腺高功能腺瘤1分
  A.血清甲状腺球蛋白升高
  B.血清降钙素升高
  C.血清甲状旁腺素升高
  D.血清垂体促甲状腺激素升高
  E.血清T3、T4升高
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  甲状腺高功能腺瘤患者的甲状腺内有单发的自主性高功能结节,相应的导致血清T3、T4升高
  81、结肠破裂表现为1分
  A.腹膜炎出现早
  B.腹膜炎严重,呈板状腹
  C.腹膜炎出现较晚,但较重
  D.腹膜炎出现较晚且较轻
  E.无腹膜刺激征
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  结肠内容物液体成分少而细菌含量多,所以腹膜炎出现较晚,但较重。
  82、胰腺损伤1分
  A.腹膜炎出现早
  B.腹膜炎严重,呈板状腹
  C.腹膜炎出现较晚,但较重
  D.腹膜炎出现较晚且较轻
  E.无腹膜刺激征
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  胰腺损伤较重者,胰液可积聚于网膜囊内而不出现腹膜刺激征。
  83、嵌顿性疝为1分
  A.疝内容物易回纳入腹腔
  B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
  C.疝内容物有动脉性血循环障碍
  D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
  E.疝内容为部分肠壁
  考生答案:
  正确答案:D
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  这是个概念性题目。
  84、难复性疝为1分
  A.疝内容物易回纳入腹腔
  B.疝内容物不能完全回纳入腹腔
  C.疝内容物有动脉性血循环障碍
  D.疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍
  E.疝内容为部分肠壁
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  这是个概念性题目。
  85、仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时,可导致1分
  A.高钠血症
  B.高氯血症
  C.水过多
  D.代谢性碱中毒
  E.低钙腕
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  如果单用等渗盐水,因溶液中Cl离子含量比血清中的高50mmol/L,大量输入后会导致高氯性酸中毒,所以一般选择平衡盐溶液。
  86、男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200毫升时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)1分
  A.非溶血性发热性输血反应
  B.溶血性输血反应
  C.过敏反应
  D.细菌污染反应
  E.循环超负荷
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者有溶血反应的典型症状(畏寒,发热,呕吐,尿呈酱油样),并且出现休克。考虑为溶血反应并发症。
  87、低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量1分
  A.正常
  B.略高
  C.时高时低
  D.逐渐升高
  E.减少
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  低渗性缺水时,机体的代偿机制表现为抗利尿激素分泌减少,使水在肾小管内再吸收减少,尿量排出增多。为避免循环血量再减少,机体肾素-醛固酮系统发生兴奋,使肾减少排钠,增加氯和水的再吸收。
  88、女性,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是1分
  A.低钾血症
  B.低钠血症
  C.高钾血症
  D.高钠血症
  E.低钙血症
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者胃肠减压,有典型的肠麻痹临床表现。胃内容物大量丢失,虽然补充钾,但考虑补充不足。考虑患者为低钾血症。
  89、保存期内的全血最主要的有效成分是1分
  A.红细胞
  B.白细胞
  C.血小板
  D.凝血因子
  E.免疫球蛋白
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  全血的主要功能是提高患者的携氧能力,故最主要的成分是能够携带氧的红细胞。
  90、低钾血症错误的临床表现是1分
  A.肌无力为最早的临床表现
  B.均有典型的心电图改变
  C.常与镁缺乏同时存在
  D.严重时可发生多尿
  E.发生碱中毒时尿呈酸性
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  低钾血症可以出现典型的心电图的表现。但是并非每个病人都有心电图改变,故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。
  91、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐三天,以肠梗阻收入院,血Na+133mmol/L,血K+3mmol/L,HCO3-8mmol/L,BP80/60mmHg,治疗应首先采取1分
  A.纠正酸中毒
  B.纠正低血钾
  C.纠正低血钠
  D.急诊手术,解除肠梗阻
  E.纠正低血容量
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者血压80/60mmHg,存在明显的休克,首要的是补充血容量,纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
  92、去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是1分
  A.非溶血性发热性输血反应
  B.过敏反应
  C.细菌污染反应
  D.急性(即发性)溶血性输血反应
  E.迟发性溶血性输血反应
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  发热反应可由于免疫反应导致。常见于经产妇或多次接受输血者,因体内已有白细胞抗体,再次输血时发生免疫反应引起发热。去除白细胞可有效预防此情况发生。
  93、4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑的疾病是1分
  A.右侧睾丸鞘膜积液
  B.右侧交通性鞘膜积液
  C.右侧斜疝
  D.右侧睾丸肿瘤
  E.右侧附睾结核
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  患者右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性考虑右侧鞘膜积液,平卧后可消失,考虑右侧交通性鞘膜积液。
  94、代谢性酸中毒在没有发展到循环衰竭程度时,首选治疗应该是1分
  A.使用碳酸氢钠
  B.使用乳酸钠
  C.使用枸橼酸钾
  D.使用三羟氨基甲基甲烷
  E.实施病因治疗
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。只要能消除病因,再辅以补充液体,则较轻的代谢性酸中毒可自行纠正。
  95、关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是1分
  A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜,免受内毒素破坏
  B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
  C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
  D.糖皮质激素应从大剂量开始
  E.要取得疗效至少要使用5天
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  糖皮质激素的应用仅限于早期,维持不宜超过48小时,否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制等严重并发症的危险。
  96、每毫升11.2%乳酸钠含HCO3-1分
  A.0.2mmol
  B.0.6mmol
  C.1.0mmol
  D.1.5mmol
  E.2.0mmol
  考生答案:
  正确答案:C
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  11.2%乳酸钠含的HCO3-是1000mmol/L(常用溶液成分,需要记住),现在1mL含1mmol/L。
  97、急性尿潴留时最常用的处理方法是1分
  A.利尿
  B.针灸
  C.膀胱穿刺抽尿
  D.膀胱造瘘
  E.导尿
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  导尿可以使膀胱以免极度膨胀成为无张力膀胱。
  98、保证血液安全的前提和基础是1分
  A.无偿献血
  B.血液检测
  C.成分输血
  D.自身输血
  E.避免不必要的输血
  考生答案:
  正确答案:B
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  通过加强血液制品消毒、传染病检测、血液过滤等措施,输血的安全性明显提高。
  99、初期复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义是1分
  A.触大动脉确诊→进行人工呼吸→建立人工循环
  B.保持呼吸道通畅→进行人工呼吸→建立人工循环
  C.保持呼吸道通畅→建立人工循环→进行人工呼吸
  D.心肺复苏→药物治疗→脑复苏
  E.低温→脱水→皮质激素治疗
  考生答案:
  正确答案:A
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  AIRWAY-BREATHING-CIRCULATION.各取首字母则为ABC。
  100、全胃肠外营养的指征不包括1分
  A.短肠综合征
  B.大面积烧伤
  C.急性坏死性胰腺炎
  D.溃疡性结肠炎急性期
  E.肢体外伤性失血
  考生答案:
  正确答案:E
  试题分数:1分
  考生得分:0
  答案解析:
  凡是不能或者不宜经口摄食超过5~7天的病人都是肠外营养的适应征。肢体外伤性失血不属于。
  
      关闭 
 

责编:刘卓

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