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解放军文职招聘考试急诊2
来源：长理培训发布时间：2017-06-16 20:25:04
考生考试记录
考前练习（急诊2）
您的得分：0.00
1、利用过度换气降低PaCO2是降低脑压最快方法，应使PaCO2维持在多少为最理想1分
A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
利用过度通气降低PaCO2使之在30mmHg可有效降低颅内压，不引起其他严重后果。
2、在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予几次1分
A.8～10次
B.10～12次
C.12～15次
D.16～20次
E.20～28次
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在气管插管前的急救所给予的人工呼吸每分钟应给予10～12次。
3、热衰竭患者的突出表现是1分
A.脑水肿
B.肺水肿
C.心力衰竭
D.肌肉痉挛
E.周围循环衰竭
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
热衰竭严重热应激系体液和体钠丢失过多引起循环容量不足所致。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征；心动过速、直立性低血压或晕厥即为周围循环衰竭。
4、中暑的体表降温当肛温降至多少时应暂停降温1分
A.39℃
B.38℃左右
C.37℃
D.36℃
E.36.5℃
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中暑在降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38.5℃时，应即停止降温。
5、海水淹溺病理特点是1分
A.血液总量减少
B.血液稀释显著
C.大量红细胞损害
D.血浆电解质钾离子增加、钠、钙、氯离子减少
E.心室颤动常见
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
海水淹溺则高渗海水可通过肺泡将水吸出，引起血液浓缩及血容量减少，电解质扩散到肺毛细血管内导致血钾及钠增高，肺水肿。淹溺引起全身缺氧可导致脑水肿。
6、女，83岁，因谵妄家人送至急诊。患者既往身体健康，无高血压、冠心病及糖尿病。以下处理何者正确1分
A.应询问患者除安眠药外，有无服用其他药物，如氨茶碱
B.应进行脓毒症相关检查，因为老年人感染时，意识改变有时会比其他症状早发生
C.进行头部CT检查是合理的，因为脑卒中亦会有如此表现
D.生化检查钠离子
E.以上均正确
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
谵妄可能因药物中毒，结构性病变等各种原因引起，均应考虑，以上做法均正确。
7、50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37.3℃，血压95/65mmHg，脉搏86次/分，呼吸26次/分，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊处理最优先的是1分
A.完善各项检查，待检查结果出来后根据病因迅速处理
B.保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，呼吸机辅助通气
C.严格控制血糖
D.行腹腔穿刺引流
E.防治消化道出血
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹腔有出血渗出，应及时引流，减低腹内压，防止其他损害及腹腔感染，引流液体也有诊断价值。
8、50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37.3℃，血压95/65mmHg，脉搏86次/分，呼吸26次/分，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。若通过检查排除肾源性及心源性腹腔积液，肝炎系列及自身抗体检查阴性，血清—腹腔积液清蛋白梯度大于11g/L，腹腔积液结核PCR检查阴性，脱离细胞未见癌细胞，腹部CT平扫及子宫附件未见明显异常，进一步确定诊断的检查为1分
A.腹部CT增强
B.下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查
C.妇科检查
D.剖腹探查
E.MRCP
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
下腔静脉、肝静脉超声及血管造影检查可以排除因血管阻塞引起的腹腔出血渗出。
9、孕26周的年轻孕妇发生了轻微的车祸，除双侧手掌及膝有擦伤外，并无其他不适。请问就胎儿情况，以下检查中哪项最为恰当1分
A.腹部CT
B.胎儿心跳监测
C.骨盆腔内诊
D.阴道超声
E.腹部MRI
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胎儿心跳监测可以明确诊断胎儿生命情况。
10、20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是1分
A.立即进行心包膜穿刺术
B.立即给予静脉注射肾上腺素1mg
C.立即行双侧胸部闭式引流
D.立即在急诊室进行开胸手术
E.立即给予高级生命支持(ACLS)急救
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
考虑外伤所致大动脉出血导致休克，需紧急手术止血。
11、下列有关电击的叙述何者是正确的1分
A.闪电引起的电击经常导致心室颤动
B.电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％
C.电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗
D.被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术
E.直流电对人体损伤大于交流电
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
电击伤致心脏骤停应立即心肺复苏并除颤。
12、不知毒物名称和性质的情况下，护士的正确处理方法是1分
A.请家属立即查清毒物名称后洗胃
B.抽出胃内容物送检再用温水洗胃
C.用生理盐水清洁灌肠减少毒物吸收
D.鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜
E.禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排除毒物
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
不明毒物中毒应先抽出胃内容物送检确定中毒种类，再用温水洗胃。
13、女，23岁，被家人发现昏迷2小时来诊。既往健康。查体：BP130/90mmHg，皮肤湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿啰音，心率90次/分，律齐，无杂音，呼出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要1分
A.血氨
B.肝、肾功能
C.全血CHE
D.血糖
E.动脉血气分析
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据病人表现考虑病人是有机磷毒物中毒，全血CHE可帮助确诊。
14、影响触电损伤程度的因素，错误的是1分
A.交流电的危害大于直流电
B.人体电阻越大，受损越严重
C.电流强度越强，损伤越大
D.高频交流电对人体的损害相对较小
E.高电压比低电压危险
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
人体电阻越大，通过人体电流越小，受损越轻。
15、男，81岁，早晨起床时突然憋气，须端坐，1d前曾类似发作，3d来双下肢水肿，右侧为著。心电图示完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-D二聚体＞1000μg/L。最可能诊断是1分
A.主动脉夹层
B.急性心肌梗死
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肺栓塞梗死典型表现为呼吸困难，气短，胸痛，晕厥，咯血甚至休克，下肢水肿，心电图示急性右心室扩张和肺动脉高压，显示为完全或不完全右束支传导阻滞。
16、绞痛或痉挛性疼痛常见于1分
A.消化性溃疡
B.胰腺炎
C.腹主动脉瘤
D.肠梗阻
E.阑尾炎
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肠梗阻因蠕动加强，常出现绞痛或痉挛性疼痛。
17、房颤患者突发右侧腰痛，泌尿系B超未见明显异常，可能的诊断是1分
A.膀胱输尿管反流
B.输尿管结石
C.肾梗死
D.腰痛-血尿综合征
E.急性肾盂肾炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肾动脉血栓先前一般有冠状动脉心脏病，房颤等，诱发肾梗死因肾脏缺血性坏死剧烈腰痛，急性发作肾外形尚未发生改变，泌尿系统其他器官无损害，所以泌尿系B超未见明显异常。
18、62岁女性，全身骨痛，血浆总蛋白143g/L，清蛋白39g/L，最可能的诊断是1分
A.转移癌
B.骨质疏松症
C.慢性肾衰竭
D.甲状腺功能低下
E.浆细胞病
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者血浆白蛋白不高，血浆总蛋白生高明显，提示血浆球蛋白高，加上全身骨痛症状，考虑为浆细胞病。
19、45岁女性，其左边第3肋间锁骨正中线处有一穿刺伤，血压80/70mmHg，心率100次/分，SaO299％。左胸管已放置，并流出2000ml血液，请问接下来应如何处置1分
A.胸部计算机断层
B.前往手术室做紧急开胸手术
C.在急诊做紧急开胸手术
D.在相同部位放第2根胸管
E.继续观察
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
须立即开胸手术闭合创口止血。
20、下列哪一项不是有机磷中毒的临床表现1分
A.瞳孔缩小
B.流涎、多汗
C.口干、皮肤干燥
D.肌肉颤动、抽搐
E.恶心、呕吐
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
有机磷中毒腺体分泌增多，不会出现口干，皮肤干燥。
21、一位平时在使用β受体阻断药的病人，发生严重过敏性休克，在使用肾上腺素治疗无效后，可考虑使用1分
A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.胰高血糖素
D.异丙肾上腺素
E.去甲肾上腺素
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
胰高血糖素可以增强心肌收缩力，同时不受β受体阻断药干扰。
22、男性，72岁，因咳嗽发热，转至本院急诊就医。到院时生命体征：血压94/56mmHg，脉搏112次/分，呼吸22次/分，体温38.6℃，SpO291%。经诊断为肺炎。下列哪项临床处置最不适当1分
A.该患者已符合SIRS诊断
B.维持平均动脉压在65mmHg以上，为紧急处理早期目标之一
C.维持ScvO2最少70％以上，亦为紧急处理早期目标
D.抗生素应于3h内给予
E.非甾体消炎药应于3h内给予
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
非甾体消炎药不用于感染引起的炎症发热。
23、要从气管内管注入第1次的肾上腺素时，其方法为1分
A.1mg肾上腺素直接注入
B.2mg肾上腺素直接注入
C.1mg肾上腺素＋10ml生理盐水稀释后注入
D.2mg肾上腺素＋10ml生理盐水稀释后注入
E.5mg肾上腺素＋10ml生理盐水稀释后注入
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
从气管内管注入第1次的肾上腺素时应2mg肾上腺素＋10ml生理盐水稀释后注入。
24、电复律/除颤不适用于哪种心律失常1分
A.洋地黄中毒引起的心房颤动
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.室颤
E.首次发生的持续性房颤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
电复律禁忌症包括洋地黄过量所致的心律失常，因为洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的阈值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。
25、违反《母婴保健法》应承担的行政责任不包括1分
A.警告
B.限期改进
C.罚款
D.行政处分
E.取消执业资格
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
违反《母婴保健法》应承担的行政责任不包括限期改进。
26、病人患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成门静脉完全离断，虽经吻合，病人终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于1分
A.医疗意外
B.医疗差错
C.病情重笃而发生的难以避免的死亡
D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医生在诊疗过程中存在主观过失，对患者造成伤害断定为医疗事故。
27、一患儿以肠梗阻入院手术。术中医师将膀胱认作囊肿切除，造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中，医师的行为属1分
A.意外事件
B.术中并发症
C.直接故意
D.间接故意
E.过失
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医务人员在诊疗活动过程中，为未能预见并避免损害结果的发生，从而导致患者人身或财产利益受损断定为医疗过失。
28、下列情形中不属于医疗事故的是1分
A.医疗机构和及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律
B.违反行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规
C.故意造成患者人身损害
D.过失造成患者人身损害
E.造成的人身损害达到一定程度
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
故意造成患者人身伤害构成故意伤害罪。
29、牛奶、蛋清做洗胃液最适用于下列哪种中毒的解救1分
A.铜中毒
B.铅中毒
C.强酸强碱中毒
D.有机磷农药中毒
E.氰化物中毒
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
强酸强碱中毒用牛奶、蛋清做洗胃液，起到保护胃黏膜的作用。
30、热衰竭常见于1分
A.年老体弱、儿童、过度疲劳及有慢性心血管系统疾病的患者
B.青壮年
C.运动员
D.中妇女
E.户外劳动者
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者。
31、如果发现有人触电，哪项措施正确1分
A.迅速用手拉触电人，使他离开电线
B.用铁棒把人和电源分开
C.用湿木棒将人和电源分开
D.迅速拉开电闸、切断电源
E.设法找电工处理
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
触电首要处理措施是迅速拉开电闸、切断电源。
32、下列哪组均可引起双侧瞳孔缩小1分
A.有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪
B.有机磷毒物、抗胆碱药、氯丙嗪
C.有机磷毒物、阿片类、苯丙胺类
D.抗组胺类、阿片类、氯丙嗪
E.原发性脑桥出血、脑室出血、脑疝后期
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
有机磷毒物、阿片类、氯丙嗪均可引起双侧瞳孔缩小。
33、pH7.48，PaCO241mmHg，HCO3-29.2mmol/L，Na＋142mmol/L，Cl-92mmol/L，以上化验结果为何种酸碱失衡：1分
A.代碱＋AG增高型代酸
B.代酸＋呼碱
C.代碱＋呼碱
D.呼酸＋代碱＋AG增高型代酸
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
pH>7.45，HCO3->26mmol/L可诊断为代谢性碱中毒，较常见代谢性碱中毒原因为胃液大量丢失，Cl-因此降低。
34、关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的1分
A.要注意补充水分，保持出人量平衡
B.血钾和尿素氮仍可持续上升
C.仍可发生低钾、低钠血症
D.不会发生严重并发症
E.一般持续1～3周
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性肾小管坏死多尿期因血钾、血钠下降可造成严重并发症，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。
35、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。哪项急诊处理须谨慎1分
A.坐位
B.吸氧
C.利尿
D.血管扩张药
E.毛花苷C
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患者查体有左心衰表现，需用强心剂，但毛花苷C可增强心肌收缩力，增加心肌耗氧量，有心肌梗死患者需谨慎。
36、创伤性体克患者到达急诊室后，下列哪项首选1分
A.立即行X线、B超检查，明确伤情
B.剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤
C.建立静脉通道，补充足够血容量
D.应用血管活性药物
E.应用强心药
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
创伤性休克因出血过多，循环血容量降低引起，应立即建立静脉通道，补充血容量。
37、关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确1分
A.以毒扁豆碱治疗抗胆碱作用要小心致命性的并发症
B.心电图的变化通常在服用12～24h才出现，病人须留观至少1d
C.QRS波群大于100ms或电轴右偏大于120度时需要NaHCO3治疗
D.苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效
E.钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
三环抗忧郁药中毒可能引起窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤，心电图即发生改变。
38、纠正休克并发酸中毒的关键在于1分
A.及时用碱性药物
B.改善组织灌注
C.利尿排酸
D.提高血压
E.提高吸氧浓度
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
休克是循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，治疗休克关键在于改善组织灌注。
39、心跳突然停止，多久后可能会发生脑损伤1分
A.2～4min
B.4～6min
C.6～8min
D.8～10min
E.10～15min
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心跳骤停，脑缺血4～6min将会发生脑不可恢复实质的损伤。
40、急性缺血性脑卒中患者，血压为200/90mmHg，哪项处置最合理1分
A.立即给予舌下含硝苯地平1颗
B.马上给予静推拉贝洛尔
C.马上给予肌注酚妥拉明10mg
D.除非患者已有明显征候，否则应于5min后再测血压
E.立即静滴硝普钠
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性缺血卒中急性期血压升高是机体对卒中的一种应激状态，是对大脑缺血的一种反应，对保持脑灌注是有利的，除非收缩压超过220mmHg，否则降血压治疗弊多利少。
41、下列哪项不是经右侧锁骨下静脉穿刺的并发症1分
A.损伤胸导管致乳糜胸
B.气胸
C.空气栓塞
D.局部血肿
E.右上肢麻木
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在进行左侧锁骨下静脉穿刺时才有可能损伤胸导管致乳糜胸，此题是右侧下，所以不会发生。
42、可产生高铁血红蛋白血症的毒物是1分
A.阿托品
B.亚硝酸盐
C.有机磷农药
D.一氧化碳
E.吗啡
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
亚硝酸盐中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁，使血红蛋白成为高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，造成机体缺氧。
43、病人误服农药中毒，瞳孔缩小，面肌颤动，呼气中有大蒜样气味，选用哪种洗胃液最安全方便1分
A.高锰酸钾溶液
B.碳酸氢钠溶液
C.酸性液
D.清水
E.生理盐水
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
不能确定是某种毒物中毒，首选清水洗胃。
44、关于氧中毒的叙述，下列哪项是正确的1分
A.病人的Pa02都很高
B.主要因活性氧引起细胞损伤
C.其发生取决于氧浓度而不是分压
D.主要因脑部损伤引起
E.病人不会缺氧
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
集体暴露在高压氧环境下，氧自由基产生过多，超过了机体抗氧化系统清除能力，氧自由基能使生物膜脂质过氧化并破坏蛋白质的多肽链，引起细胞损伤。
45、下列关于腹痛叙述哪项是错误的1分
A.老年人腹痛常有不典型表现
B.老年人上腹不适须将急性冠脉综合征列入鉴别诊断
C.所有育龄女性的腹痛都须考虑怀孕相关疾病
D.正值月经期中的女性可以不验孕，因为不可能怀孕
E.怀孕妇女如合并急性阑尾炎其腹痛压痛点有可能落在右上腹
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
宫外孕、葡萄胎等均可引起妊娠早中期阴道出血，阴道出血不能排除受孕可能。
46、刀割样或撕裂痛常见于1分
A.消化性溃疡
B.胰腺炎
C.腹主动脉瘤
D.肠梗阻
E.阑尾炎
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
腹主动脉瘤所致疼痛为刀割样或撕裂痛。
47、急性上消化道出血临床观察最早出现变化的是1分
A.血红蛋白减少
B.血尿素氮减少
C.发热
D.末梢循环改变及心率加快
E.血压下降
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性上消化道出血因循环血量减少，血液需供应重要脏器，机体应激性反应，使末梢动脉收缩，循环变差，心率加快保证心排血量，维持脏器血液供应。
48、关于COPD急性加重期使用抗生素的指征错误的为1分
A.COPD恶化，同时有下列3个主要症状：呼吸困难加重，痰量增加，脓性痰增加
B.COPD恶化，同时有2个主要症状，其中之一为脓痰增加
C.COPD严重恶化，需机械通气治疗（包括无创和有创）
D.出现体温升高、白细胞升高
E.常规使用抗生素，疗程要足够，一般需大于2周
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
抗生素使用针对因感染引起的COPD急性加重，以细菌感染为适应症。不应常规使用。
49、可引起纵隔扑动的疾病为1分
A.自发性气胸
B.张力性气胸
C.多根多处肋骨骨折
D.肺不张
E.大量胸腔积液
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
多根多处肋骨骨折吸气时，胸腔负压增加，骨折部份胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动。
50、毒物吸收可以通过以下哪种途径1分
A.血源性
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤和黏膜
E.以上都是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
以上途径均可使毒物吸收。
51、化脓性感染经抗生素治疗后，停药时间一般认为1分
A.体温正常，病灶好转3～4d停药
B.局部感染完全治愈后停药
C.体温正常，病灶好转即可停药
D.体温恢复正常1周，感染灶好转可停药
E.体温恢复正常2周后
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
化脓性感染抗生素在临床症状好转，体温下降，局部病源控制3-4天后停药。
52、颈动脉若有搏动，通常代表其收缩性血压至少大于1分
A.60mmHg
B.70mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.95mmHg
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
收缩压大于60mmHg即可引起大血管搏动。
53、突然心跳停止的患者，在急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为1分
A.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
B.先给1mmol／kg，然后1mmol／kg每10min给予1次
C.每3～5min给予1mmol／kg
D.每5～10min给予1mmol／kg
E.不应该给予
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在心肺复苏急救最初的10min内，碳酸氢钠的给予为每5～10min给予1mmol/kg。
54、有关骨内注射药物的方法的描述，下列哪项不正确1分
A.只用于6岁以下儿童
B.癫痫持续状态时可用于快速建立用药途径
C.常用的部位是胫骨近端内侧
D.可发生骨筋膜室综合征并发症
E.可抽血检查
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
骨内注射可快速建立用药途径，适用于有此需要患者，不应以年龄为评价标准。
55、《执业医师法》开始施行的时间是1分
A.1998年6月26日
B.1999年5月1日
C.2000年5月1日
D.2001年1月1日
E.2002年10月1日
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
《执业医师法》开始施行的时间是1999年5月1日。
56、有关电击伤及闪电击伤的描述，下列哪项正确1分
A.闪电击伤因伏特电压极高，死亡率亦较高
B.闪电击伤原理类似直流电
C.电击伤和闪电击伤的静脉输液原则相同
D.高伏特闪电休克常造成冠状动脉痉挛产生心室颤动而死亡
E.闪电击伤多见肌肉坏死
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
闪电是天地间形成正负极强大电压差，类似强大直流电。
57、下列哪一项关于弥散性血管内凝血(DIC)的说法是正确的1分
A.以凝血和纤溶功能异常为特征
B.出血和微血栓形成同时存在
C.感染是其重要因素之一
D.依据临床表现和实验室检查综合确定诊断
E.以上都是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
以上说法均符合弥散性血管内凝血特征。
58、急性肺损伤(ALI)患者氧合指数是1分
A.＜200mmHg
B.≤300mmHg
C.≥300mmHg
D.≥200mmHg但≤300mmHg
E.≥120mmHg
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性肺损伤(ALI)患者氧合指数≥200mmHg但≤300mmHg。
59、经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是1分
A.县级以上卫生行政部门
B.县级以上人民政府
C.省（自治区）级卫生行政部门
D.国务院卫生行政部门
E.县级以上卫生防疫机构
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
县级以上卫生行政部门是经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理的机构。
60、医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是1分
A.可以互相代替的
B.可以互相补充的
C.互不相干的
D.可以割裂的
E.相互依存、相互渗透，不可分割的
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医学道德的意识现象和活动现象之间相互依存、相互渗透，不可分割。
61、医师在执业活动中不享有的权利是1分
A.获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体
C.对病人进行无条件临床实验治疗
D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗，出具相应的医学证明文件
E.参加专业培训，接受继续医学教育
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。
62、生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是1分
A.实施结扎手术
B.终止妊娠
C.医学检查
D.定期指导
E.产前诊断
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，应医学检查判断是否可以再次妊娠。
63、患儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病志在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的程度属于1分
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.严重差错
E.一般差错
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理为三级医疗事故。
64、指导合作型的特点是1分
A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医生患者相互配合，并不是医生对患者的单相作用。
65、下列何种处置可避免颅内压力的增加1分
A.抬高床头约30°
B.对未昏迷的患者，于气管内管插管前数分钟应给予静脉注射1mg/kg的利多卡因
C.给予过度换气
D.予甘露醇快速静滴
E.以上皆是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
以上措施均可降低颅内压。
66、关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的1分
A.心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法
B.房颤用非同步电复律
C.室颤用非同步电复律
D.室上性心动过速用同步电复律
E.除颤要和心肺复苏结合
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
非同步电复律只适用于心室颤动，若是房颤应用同步电复律。
67、在颈部外伤后出现呼吸困难时，应最先采取的措施是1分
A.手法复位
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.维持呼吸并尽快行MRI检查以明确损伤位置和程度
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
颈外伤呼吸困难应给与呼吸支持并积极寻找原因。
68、下列有关心肌挫伤，哪项叙述不正确1分
A.低血压
B.心脏传导不正常
C.心脏超声可探知室壁活动不正常
D.在受伤24h后突发性心律失常可能性将大幅下降
E.血中肌钙蛋白值的高低是评估心脏受损及治疗的依据
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
血中肌钙蛋白值的高低是评估心肌梗死受损及治疗的依据之一。
69、中暑根据发病机制和临床表现可分为以下类型，哪项除外1分
A.热射病
B.热适应
C.热衰竭
D.热痉挛
E.典型热射病
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
中暑因为人体不能适应外界温度升高而发病。
70、下述各项均是多器官功能障碍综合征(MODS)的特点，除了1分
A.发病24h以内出现
B.两个或两个以上器官受累
C.序贯性进行性发生
D.呼吸系统功能衰竭常较早发生
E.死亡率与衰竭的器官数目成正比
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
多器官功能障碍综合征与发病时间无关。
71、成人大多数心源性猝死，最常见的为1分
A.心室停搏
B.室颤
C.无脉电活动
D.完全性房室传导阻滞
E.室速
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
成人心原性猝死大多数因为冠心病引起的室颤，其次是心肌梗死、重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心脏高度肥厚、扩大。
72、无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时，可见于下列何种情形1分
A.重度高钾血症
B.广泛性急性心肌梗死
C.重度低体温症
D.老年患者的心脏停搏前心电
E.以上皆是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
以上均可见无脉电活动，心律为宽QRS波。
73、共同参与型适用于哪种病人1分
A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
共同参与型是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，所以适用于长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平。
74、下列情行不属于医疗事故的程度分级1分
A.一级医疗事故
B.二级医疗事故
C.三级医疗事故
D.四级医疗事故
E.五级医疗事故
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医疗事故共分四级。
75、医疗事故的处理原则是1分
A.公开、公平、公正、方便、快捷
B.公开、公平、公正、及时、方便
C.公开、公平、公正、快捷、高效
D.公开、公平、公正、便民、经济
E.公开、公平、公正、及时、便民
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医疗事故的处理原则是公开、公平、公正、及时、便民。
76、下列关于保密内容的表述中，错误的是1分
A.对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密
B.对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密
C.无论在何种情况下，为患者保守一切秘密
D.为属于患者隐私权范围的个人隐私保密
E.为涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
保密原则的具体要求在告知家属必要信息时可以除外。
77、某老年患者身患肺癌，生命垂危，家属明确要求不惜一切代价地抢救，医生应选择1分
A.尊重家属意见，不惜一切代价进行抢救
B.说服家属彻底放弃治疗与抢救
C.实施积极安乐死
D.有限度地治疗与抢救
E.实行消极安乐死
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医生在对病人的治疗上应尊重病人及家属意愿。
78、下面关于指导—合作型的医患关系模式的说法最正确的是1分
A.患者无条件地配合医师诊治
B.患者能充分发挥自己的主观能动性
C.患者在医师指导下自己治疗
D.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性
E.患者与医师有同等权力和主动性
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
指导—合作型的医患关系模式医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者。
79、医德荣誉感1分
A.属于医德荣誉的客观评价
B.是社会对医德行为的褒奖
C.是对医务人员履行医德义务的社会赞许
D.反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受
E.自我价值的体现
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医德荣誉感反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受。
80、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权1分
A.年龄在10周岁以下的患者
B.意识清醒的成年人
C.处于昏迷状态的患者
D.发作期的精神病患者
E.患者
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
意识清醒的成年人对治疗措施有自主选择权。
81、关于营养支持，哪项错误1分
A.只要胃肠道解剖与功能允许，并能安全使用，应积极采用肠内营养支持
B.任何原因导致胃肠道不能使用或应用不足，应考虑肠外营养，或联合应用肠内营养
C.在应激与分解代谢状态时，能量供给量需要加量，以补充额外的丢失
D.一旦病人胃肠道可以安全使用时，则应逐渐向肠内营养或口服饮食过渡
E.葡萄糖是肠外营养中主要的糖类来源，一般占非蛋白质热能的50％～60％，应根拆糖代谢状态进行调整
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在应激与分解代谢状态时，机体代偿发挥功能，调动能量储存库补充能量，能量供给应根据临床需要。
82、气管内管插管操作的时间，每次不应超过1分
A.15s
B.30s
C.45s
D.60s
E.2min
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
气管内管插管操作的时间，每次不应超过30s，否则可能因通气量不足引起缺氧。
83、医学伦理学的无伤害原则是指1分
A.避免对病人的躯体伤害
B.避免对病人造成躯体痛苦
C.避免对病人的身心伤害
D.避免对病人的心理伤害
E.避免对病人的任何身心伤害
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医学伦理学的无伤害原则是指避免伤害病人或研究对象，最大的限度地降低对病人或研究对象的伤害。
84、抢救有机磷农药中毒，达到阿托品化后，阿托品用法是1分
A.立即停药
B.逐渐减量直至症状消失后停药
C.继续原剂量治疗直至症状消失后停药
D.逐渐减量直至症状消失后24h再停药
E.继续原剂量治疗24h后停药
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
阿托品化后，应逐渐减量直至症状消失后24h再停药，防止反弹。
85、淹溺分为哪两大类1分
A.干性淹溺、湿性淹溺
B.海水淹溺、淡水淹溺
C.干性淹溺、海水淹溺
D.湿性淹溺、淡水淹溺
E.温水淹溺、冷水淹溺
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
淹溺分为干性淹溺、湿性淹溺。
86、DIC的治疗原则中哪一项是错误的1分
A.在高凝期不能用纤溶抑制药
B.补充凝血因子必须在肝素治疗基础上进行
C.应及早大量使用抑制纤溶的药物
D.可使用血小板聚集抑制药
E.肝素应早期开始使用
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
DIC早期处于高凝状态，常规应使用肝素，低凝血期，也应先用肝素，后给纤溶抑制剂，不能大量应用抑制纤溶药物。
87、缺钾时心电图变化的特点正确的是1分
A.ST段上升，Q-T间期缩短，T波倒置
B.ST段下降，Q-T间期延长，出现U波
C.ST段正常，Q-T间期缩短，T波降低
D.ST段下降，Q-T间期延长，T波正常
E.ST段上升，Q-T间期正常，T波倒置
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
低血钾时心电图ST段下降，Q-T间期延长，出现U波。
88、45岁男性，1小时前家人发现其躺在卫生间，无意识，有自主呼吸。既往未做过健康体检，家人诉：患者平时身体状况较好，不服药。查体：体温37.0℃，血压130/90mmHg，脉搏80次/分，呼吸18次/分，刺痛不能睁眼，仅能发音，失语，刺痛时肢体能回缩，枕部有皮下出血点，左肘部有皮肤挫伤。下列哪些急诊处理不恰当：1分
A.给氧
B.进一步检查病人，特别是神经系统查体，并行GCS评估
C.立即予50%葡萄糖50ml静脉推注，以排除低血糖性昏迷
D.计划进一步检查项目
E.密切观察病情变化，对恶化的症状体征予迅速治疗
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
病因不明时不应立即应用葡萄糖，以免血糖过高，造成危害，应对症治疗，维持生命体征。
89、57岁男性，突发右侧肢体瘫痪无力，言语不能10min。有高血压病史。查体：血压176/92mmHg，神志清楚、失语，两眼偏向左侧，右面部下半部较无力，右侧肢体瘫痪，ECG：房颤，入院20min完成头颅CT检查，结果显示无任何异常。接下来你如何诊治1分
A.立即评估能否行溶栓治疗
B.立即给予硝苯地平10mg舌下含服
C.予甘露醇以降颅压
D.立即给予阿司匹林100mg，之后每天给予100mg以防再次脑卒中
E.以上皆是
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
拟诊为脑梗塞，如血栓形成时间短可以溶栓，时间长则不能溶栓，溶栓治疗对预后有很大影响。
90、17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2h，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30次/分，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。哮喘急性发作治疗目的是1分
A.尽快缓解气道阻塞
B.纠正低氧血症
C.预防下一步恶化或再次发作
D.建立长期治疗方案，争取达到长期稳定
E.以上都是
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
哮喘急性发作可因病人缺氧造成严重后果，以上均为哮喘急性发作治疗目的。
91、17岁男性，发作性胸闷、呼吸困难2小时，大汗，有哮喘病史，查体：呼吸30次/分，发绀，脉氧79％，呼气延长，无明显哮鸣音。关于哮喘急性发作时雾化吸入药物选择不当的为1分
A.雾化吸入沙丁胺醇
B.雾化吸入地塞米松
C.雾化吸入抗胆碱能药物
D.雾化吸入布地奈德
E.雾化吸入特布他林
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
地塞米松用于口服，肌注，静脉滴注，不用于雾化吸入。
92、一电焊工因眼睛剧烈疼痛求诊，怀疑光照角膜炎，下列哪项叙述不正确1分
A.当电焊工未戴护目镜工作累积1～2h会立即发作
B.检查可见视力下降、结膜充血、角膜点状病灶
C.常须口服止痛药治疗
D.给予扩瞳眼药水、抗生素药膏治疗
E.双眼严重病灶时予以双眼包扎，可以改善疼痛
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
角膜炎是炎性渗出及炎症细胞侵入角膜形成，不会在强光照射下1～2h内即发病。
93、ARDS最早期的症状是1分
A.病人发绀
B.呼吸加快，窘迫感
C.呼吸道分泌物增多
D.肺部听诊有啰音
E.血压下降
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
ARDS患者当肺刚受损的数小时内，患者可无呼吸系统症状。随后呼吸频率加快，气促逐渐加重。
94、下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的1分
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者
B.电击板放在胸部的任何地方来电击时，其效果都是一样的
C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物
D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压，可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会
E.心肺复苏早期应使用小潮气量
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心肺复苏电极板应放在右肩窝部和左胁下，连线在心脏长轴上。
95、下列哪一种药物不可经由气管进入人体1分
A.阿托品
B.碳酸氢钠
C.利多卡因
D.肾上腺素
E.地塞米松
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
碳酸氢钠进入肺毛细血管，使局部碳酸氢钠浓度升高，不利于换气。
96、活性碳吸附不佳的毒药物为1分
A.对乙酰氨基酚
B.茶碱
C.苯二氮卓类
D.锂
E.阿米替林
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
活性炭不能有效吸附锂。
97、ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该1分
A.马上给予胸前重击
B.立即施行体外心脏按摩并给予电击
C.快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置
D.呼叫求救后，立即给予患者电击
E.静脉予胺碘酮
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
应立即检查患者意识是否清醒，如自主呼吸、循环停止，应立即心肺复苏并除颤。
98、对急性脑卒中患者脑部CT应在患者到急诊后多长时间内完成读片1分
A.5min
B.15min
C.25min
D.45min
E.60min
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对急性脑卒中患者应及时做脑部CT，且应在入院到急诊的45min内完成读片。
99、下面关于新医学模式的理解，不正确的是1分
A.新医学模式从生物、心理、社会相结合上认识疾病和健康
B.新医学模式从生物、心理、社会诸方面寻找影响健康和疾病的因素
C.新医学模式标志着人们对健康和疾病的认识达到了顶峰
D.新医学模式关注的健康是一种在身体、精神和社会方面的完满状态
E.新医学模式从生物、心理、社会诸方面开展医疗卫生保健活动
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
新医学模式也存在其不足之处，也需进行不断改进。
100、一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利1分
A.知情同意权
B.疾病的认知权
C.平等的医疗权
D.要求保护隐私权
E.病人的参与权
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
病人对诊疗方案有知情同意权，医生有必要向病人对诊疗方案予以解释。
101、医学伦理学的公正原则，是指1分
A.不同病人给予不同对待
B.不同的经济给予不同对待
C.不同样的需要给予同样的对待
D.同样需要的人给予同样的对待
E.不同的病情给予同样的对待
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医学伦理学的公正原则，是指同样需要的人给予同样的对待。
102、医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面，除了1分
A.尊重患者及家属的自主权或决定
B.尊重患者的一切主观意愿
C.治疗要获得患者的知情同意
D.保守患者的秘密
E.保守患者的隐私
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医疗活动中医生不能完全尊重或听从患者的一切主观意愿。
103、患儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病志在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的性质属于1分
A.医疗意外
B.一般医疗差错
C.严重医疗差错
D.医疗事故
E.患者不配合
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医生在诊疗过程中存在主观过失，对患者造成伤害断定为医疗事故。
104、医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为1分
A.3个月以上6个月以下
B.半年至1年
C.1年以上，1年半以下
D.半年以上，3年以下
E.6个月以上，2年以下
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的责令暂停执业活动，暂停期限为半年至1年。
105、系统化、理论化的医学人道主义，产生于1分
A.奴隶社会
B.封建社会
C.近代资本主义社会
D.社会主义社会
E.原始社会
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
系统化、理论化的医学人道主义，产生于近代资本主义社会。
106、医务人员正确的功利观不包括1分
A.解除病人的痛苦，保障了人民健康
B.肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利
C.以集体和社会功利为重
D.强调个人利益，集体社会功利与己无关
E.以对集体社会贡献大小为功利的概括
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
强调个人利益，集体社会功利与己无关是错误的功利观。
107、关于感染性休克治疗过程中使用升压药错误的为哪项1分
A.如果充分的液体复苏仍不能恢复动脉血压和组织灌注，有指征应用升压药
B.去甲肾上腺素和多巴胺是纠正感染性休克低血压的首选升压药
C.可常规应用小剂量多巴胺，同时其对严重感染患者有肾脏保护作用
D.条件许可的情况下，应用升压药的患者均应留置动脉导管，监测有创血压
E.对经过充分液体复苏，并应用大剂量常规升压药，血压仍不能纠正的难治性休克患者，可应用血管加压素
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
多巴胺应根据需要使用，常规使用因收缩肾血管可使之因缺血造成损害。
108、心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的1分
A.迅速有效的人工呼吸
B.立即心电图确诊，然后进一步处理
C.迅速有效的胸外按压
D.及时行AED
E.一般开始予小潮气量
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
心跳、呼吸骤停应立即做心肺复苏，恢复自主呼吸和循环。
109、关于电击伤，下列哪项是错误的1分
A.直流电比交流电危害更大
B.可造成筋膜室综合征
C.急救时应立即切断电源
D.发生心搏骤停时立即行CPR
E.触电常伴有外伤
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
由于交流电有集肤效应，所以危害性比直流电大。
110、准备结婚的男女双方，经婚前医学检查，有哪种情形应当暂缓结婚1分
A.患某种乙类传染病
B.患某种丙类传染病
C.患指定传染病在传染期内
D.患严重遗传性疾病
E.患有神经性疾病
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
患有医学上认为不应当结婚的疾病，尚未治愈的应当暂缓结婚。
111、《母婴保健法》规定孕产期保健服务内容不包括1分
A.终止妊娠
B.孕妇、产妇保健
C.母婴保健指导
D.新生儿保健
E.胎儿保健
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
孕产期保健服务包括母婴保健指导，孕妇、产妇保健，胎儿保健，新生儿保健。
112、医德关系的哪一方面成为生命伦理学的主要研究对象1分
A.医务人员与患者之间的关系
B.医务人员相互之间的关系
C.医务人员与患者家属
D.医务人员与医学科学发展之间的关系
E.以上都不是
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医务人员与医学科学发展之间的关系成为生命伦理学的主要研究对象。
113、患儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右”字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，患儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看患者，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病志在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问患儿，方发现开错了手术部位。该事件的主要责任者是1分
A.接诊医师
B.放射科医师
C.经治医师
D.备皮护士
E.手术医师
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
手术过程中手术医师占主导地位，存在主观过失。
114、主动被动型的特点是1分
A.医患双方不是双向作用，而是医生对病人单向发生作用
B.医患双方在医疗活动中都是主动的，医生有权威性，充当指导者
C.医生和病人具有近似同等的权利
D.长期慢性病人已具有一定医学科学知识水平
E.急性病人或虽病情较重但他们头脑是清醒的
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
医生对患者病情作出判断，采取治疗措施，单向发挥作用。
115、70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0.125mg/d。查体：血压104/58mmHg，脉搏144次/分，体温39.2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确1分
A.应立即安排做经食管心脏超声
B.应先考虑给予静脉注射地尔硫卓
C.先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择
D.应先考虑立即同步电复律
E.目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗
考生答案：
正确答案：E
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
此患者心率过速可能是由于血压降低产生的代偿性反应，如对此患者心动过速给予抗心律失常治疗，可能引起血压骤降，甚至休克。
116、69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为1分
A.肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标
B.该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死
C.6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断
D.肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高
E.10d内肌钙蛋白可作为心肌再次梗死的重要指标
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。
117、腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关1分
A.局部疼痛
B.局部压痛
C.翻身困难
D.腹胀、肠麻痹
E.行走困难
考生答案：
正确答案：D
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
外伤引起腹膜后脏器出血出现腹膜后血肿，腰椎骨折患者肠道因缺血引起缺血性肠麻痹，肠蠕动减弱或消失，出现腹胀。
118、关于一氧化碳中毒的病人，以下叙述何者错误1分
A.碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素
B.心电图检查是必要的
C.胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高
D.短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症
E.脑电图检查是必要的
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
对于缺氧严重患者进行高压氧治疗，以加快一氧化碳与血红蛋白分离，增加血氧饱和度。
119、下列哪项是所有休克的根本特征1分
A.低血压
B.心动过速
C.组织灌注不足
D.少尿
E.低氧血症
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
休克是循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。
120、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的1分
A.有严重感染、创伤及误吸等病史
B.X线胸片显示双肺弥漫性浸润
C.咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音
D.进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHg
E.肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHg
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征，咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血，与此无关。
121、下列有关氧气的叙述哪项是错误的1分
A.空气中含有约21％的氧气
B.急救时应尽可能给予患者100％的氧气
C.在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40％
D.脑部无法得到氧气10～15s后即会失去知觉
E.高压氧的损伤取决于氧分压
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为56％。
122、患者神志不清时，心电图显示下列哪种情况须立即电复律治疗1分
A.频发室性期前收缩
B.室扑或室颤
C.心房扑动
D.心房颤动
E.室上性心动过速
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
电复律除颤的绝对适应症为室颤/室扑，所以患者神志不清心电图显示室扑或室颤时，立即电复律治疗。
123、某患者输液中发生反应，经对症处理，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体，也不同意尸检。经与家属协商，患者死亡第4天进行了尸检，但未能对死因作出解释，无法得出结论。对这一结果1分
A.只能以死因不明定论
B.法医承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果
C.院方承担因请人不当而无法结论的结果
D.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果
E.院方承担全部责任
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
根据《医疗事故处理条例》，拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。
124、一女病人因不孕症、闭经伴厌食、消瘦就诊。妇科做了各种常规检查后，决定行腹腔镜检查，通知病人准备。病人不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀，向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理1分
A.必须征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由医生决定
D.必须由医院决定
E.可以由医院或科室决定
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
病人有对诊断、治疗的知情权。
125、下列有关复苏后处理，哪项不正确1分
A.在接受抗心律失常药物而恢复自主性循环的病人，继续使用抗心律失常药物是合理的
B.在怀疑由缺血性心脏病所造成的心跳停止复苏后的病人，若无禁忌证则应使用β受体阻滞药
C.应预防性给予抗癫痫药物以保护中枢神经功能
D.复苏后患者若有产生高体温则应控制
E.对33℃的自发低温可暂不复温
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
未发生癫痫不应给与抗癫痫药物，影响脑电活动。
126、在医院外发生心室颤动时，下列哪项对患者存活率无帮助1分
A.发现的人随即呼叫120
B.在4min内开始CPR
C.尽快给予气管内插管
D.在8min内接受ACLS
E.尽快除颤
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
室颤患者呼吸骤停不是因为呼吸道阻塞，气管内插管没有帮助。
127、气性坏疽早期诊断依据是1分
A.外伤史和临床所见
B.渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌
C.伤部培养出厌氧性梭状芽胞杆菌
D.血培养出革兰阳性杆菌
E.严重的败血症和溶血性贫血
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
气性坏疽伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡，患者自觉有包扎过紧感觉，伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
128、气管内管插管后行胸部X线片检查显示气管内管前端，以什么位置为最佳1分
A.第5颈椎处
B.第7颈椎处
C.第2胸椎处
D.第4胸椎处
E.第5胸椎处
考生答案：
正确答案：C
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
会厌约平于第二胸椎处，第2胸椎处胸部X线片可显示气管内插管是否进入气管。
129、下列关于做气管内抽吸的叙述，错误的是1分
A.每次绝对不应超过30s
B.操作前应先用100%的氧气，并增加病人的通气频率
C.可能会增加患者颅内压
D.抽吸的压力为-80～-120mmHg
E.动作要轻柔，以免引起迷走反射
考生答案：
正确答案：A
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
如气管内异物较多，严重影响通气，气管内抽吸时间可延长，以保证清除异物提供通气。
130、对急性心肌梗死在到院多长时间内即应开始对适合的患者进行溶栓1分
A.10min
B.30min
C.45min
D.60min
E.2h
考生答案：
正确答案：B
试题分数：1分
考生得分：0
答案解析：
急性心肌梗死患者早期治疗可用溶栓，在入院30min内开始溶栓比较合适
关闭
责编：刘卓
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