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中医学复习资料:肠痈
来源：长理培训发布时间：2020-05-25 17:58:51
病因病机
饮食不节，暴饮暴食，嗜食生冷，油腻，损伤脾胃，导致肠道功能失调，糟粕积滞，湿热内生，积结肠道而成痈。
肠痈的临床表现
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初期 |
脐周或上腹部疼痛，数小时后，转移并固定在右下腹 |
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酿脓期 |
腹痛加剧，右下腹压痛反跳痛，壮热，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数 |
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溃脓期 |
腹痛扩张至全腹，大便秘结或似痢不爽（即脓） |
肠痈的内治法：【记忆：大红大柴胡，大黄透脓毒】
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瘀滞证 |
湿热证 |
热毒证 |
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临床表现 |
转移性右下腹痛，持续性，进行性加重，右下腹局限性压痛，伴恶心纳差，可有轻度发热 |
腹痛加剧，右下腹或全腹压痛，反跳痛，右下腹可触及包块，壮热，纳呆，恶心呕吐，便秘或腹泻 |
腹痛剧烈，全腹压痛，反跳痛，高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢疾不爽 |
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舌脉 |
苔白腻，脉弦滑或弦紧 |
舌红，苔黄腻，脉弦数或滑数 |
舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄燥，脉洪数或细数 |
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治法 |
行气活血，通腑泻热 |
通腑泻热，解毒利湿透脓 |
通腑排脓，养阴清热 |
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用方 |
大黄牡丹汤合红藤煎 |
复方大柴胡汤 |
大黄牡丹汤合透脓散 |
肠痈外治法及其他疗法
1.肠痈外治法
(1)中药外敷：金黄散、玉露散、双柏散，水或蜜调敷。
(2)中药灌肠：大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎汤灌肠。
2.其它疗法：
(1)西医治疗急性阑尾炎原则是早期手术治疗
(2)一般疗法：液体疗法;胃肠减压;抗生素应用。
责编：郝悦皓
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