中医学复习资料:淋病

　淋病

　　临床表现

　　有不洁性交或间接接触传染史。潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。临床分类如下：

　　男性淋病

　　1.急性淋病 尿道口红肿发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时有尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐出现黄色黏稠的脓性分泌物。

　　2.慢性淋病 表现为尿痛轻微，排尿时仅感尿道灼热或轻度刺痛，常可见终末血尿。尿道外口不见排脓，挤压阴茎根部或用手指压迫会阴部，尿道外口仅见少量稀薄浆液性分泌物。

　　女性淋病

　　1.急性淋病 主要类型有：

　　(1)淋菌性宫颈炎。

　　(2)淋菌性尿道炎。

　　(3)淋菌性前庭大腺炎。

　　2.慢性淋病 常见下列情况：

　　(1)幼女淋菌性外阴阴道炎。

　　(2)女性淋病若炎症波及盆腔则易并发盆腔炎，可继发盆腔脓肿。

　　(3)播散性淋病。

　　(4)其他部位的淋病。

　　诊断

　　1.感染史 有与淋病患者性交或不洁性交或共同生活史，慢性期患者曾有淋病病史。

　　2.典型症状 主要表现为尿道炎、阴道炎等，出现急性、慢性尿道炎症及局部红、肿、热、痛，有分泌物或呈脓性。

　　3.实验室检查 以尿道、阴道等处分泌物涂片或培养，淋球菌呈阳性，血清学检查可作诊断参考。

　　西医治疗

　　(1)青霉素类。

　　(2)壮观霉素(淋必治)。

　　(3)喹诺酮类。

　　中医辩证论治

　　湿热毒蕴证(急性淋病)

　　证候：尿道口红肿，尿道口溢脓，尿急，尿频、尿痛，女性宫颈充血、触痛，并有脓性分泌物;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒化浊。

　　方药：龙胆泻肝汤酌加土茯苓、红藤、萆薢等，热毒入络者合清营汤加减。

　　阴虚毒恋证(慢性淋病)

　　证候：小便短涩，淋沥不尽，女性带下多，或尿道口见少许黏液，酒后或疲劳易复发;腰酸腿软，五心烦热，食少纳差;舌红，苔少，脉细数。

　　治法：滋阴降火，利湿祛浊。

　　方药：知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。