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解放军文职招聘考试第五章十二种疾病的药物治疗

来源：长理培训发布时间：2017-06-15 18:41:49

第五章十二种疾病的药物治疗第五章十二种疾病的药物治疗

一、最佳选择题

1、高血压病人容易发生心血管事件，10年内“很高危组”病人发生心血管事件可达

A.＞15%

B.10%～15%

C.20%～30%

D.＞30%

E.＞50%

2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括

A.心脏、脑、肾脏、肺与血管

B.心脏、肺、胰脏、眼与动脉

C.肾脏、脑、心脏、眼与胰脏

D.肾脏、眼、胃肠、脑与心脏

E.心脏、脑、肾脏、眼与血管

3、下列关于很高危高血压的说法，错误的是

A.高血压3级，同时有1种或更多危险因素

B.高血压1级，同时有并存的临床情况

C.高血压3级，同时患糖尿病或靶器官损害

D.随后10年发生主要心血管事件的危险超过30％

E.经观察一段时间后给予药物治疗

4、高血压临床表现中错误的是

A.初期即有明显症状

B.诊断标准是血压高于140／90mmHg

C.绝大多数原发性高血压属于缓进型

D.可出现靶器官损害的临床表现

E.约半数人测量血压后才偶然发现血压升高

5、最适宜用于“高血压中危患者”的治疗原则是诊断后要

A.观察相当一段时间，再决定是否进行药物治疗

B.观察数月，再决定是否进行药物治疗

C.观察一段时间，再决定是否进行药物治疗

D.立即开始对高血压及并存危险因素和临床症状进行药物治疗

E.观察(血压及危险因素)数周，再决定是否进行药物治疗

6、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是

A.缬沙坦

B.氨氯地平

C.维拉帕米

D.氨苯蝶啶

E.依那普利

7、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，使不良反应减至最小

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药

E.最好选用1天1次给药持续24小时降压的药品

8、对合并糖尿病以及肾病的高血压病人降压的目标是

A.<130／80mmHg

B.<140／85mmHg

C.<150／90mmHg

D.<160／95mmHg

E.<170／100mmHg

9、男性，35岁。血压180／100mmHg，经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗3周后，血压降至120／80mmHg，关于停药问题应是

A.可以停服降压药

B.停药后血压增高再服

C.继续服药，血压平稳控制1～2年后，再逐渐减少剂量至停服一种药，如血压不稳定，即表明需长期服用能保持血压稳定的最小剂量

D.为避免血压下降过低，应停药

E.立即减少药物剂量待症状出现随时恢复用

10、高血压药物治疗原则错误的是

A.采用最小有效剂量，以获得可能的疗效，而使不良反应降到最小

B.为有效防治靶器官损害，要求一天24小时血压稳定于目标范围内

C.为使降压效果增大，而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不够时，可采用两种或以上药物联合治疗

D.血压平稳控制1～2个月后，可根据需要逐步减少抗高血压药的品种和数量

E.需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案

11、高血压非药物治疗错误的是

A.降低体重

B.减轻精神压力

C.戒烟和控制饮酒

D.增加运动

E.膳食增加钠盐

12、以下有关抗高血压药合并用药原则的叙述中，不正确的是

A.药物品种不宜过多

B.药物治疗机制相同

C.每种药物剂量不大

D.治疗作用协同或至少相加

E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加

13、不宜应用氨氯地平降压治疗的人群是

A.妊娠妇女

B.儿童

C.运动员

D.驾驶员

E.老年人

14、以下抗高血压药物中，对男性患者可产生明显不良反应的是

A.呋塞米

B.地尔硫(艹卓)

C.美托洛尔

D.吲达帕胺

E.甲基多巴

15、通常用于妊娠高血压患者紧急降压的药物是

A.缬沙坦

B.呋塞米

C.赖诺普利

D.硝苯地平

E.维拉帕米

16、一般情况下，高血压病人服用l日1次的长效降压药的最佳时间是

A.晨5时

B.晨7时

C.上午10时

D.傍晚7时

E.晚间10时

17、以下抗高血压药物中，对男性患者可产生明显不良反应的是

A.呋塞米

B.地尔硫(艹卓)

C.美托洛尔

D.吲达帕胺

E.甲基多巴

18、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压病人的血压应严格控制在

A.<120／70mmHg

B.<125／70mmHg

C.<130／80mmHg

D.<135／80mmHg

E.<135／85mmHg

19、非重症、非急症高血压降压治疗有效，至少维持治疗多长时间可考虑减少剂量

A.1个月

B.3个月

C.半年

D.1年

E.3年

20、男性，72岁。高血压病3年，血压165／95mmHg，伴Ⅱ型糖尿病。首选降压药物是

A.利尿剂

B.β-受体阻滞剂

C.ACEI类

D.心痛定

E.利血平

21、治疗高血压危象，应首选

A.复方降压片

B.心得安

C.开博通

D.硝普钠

E.双氢克尿噻

22、治疗高血压伴稳定性心绞痛何种药物为宜

A.β-受体阻滞剂

B.利血平

C.甲基多巴

D.硝苯地平

E.可乐定

23、下列哪种药一般不作为降压治疗的维持用药

A.吲达帕胺

B.阿替洛尔

C.依那普利

D.氨氯地平

E.米诺地尔

24、原发性高脂血症的主要致病因素是

A.季节

B.昼夜

C.年龄

D.遗传

E.饮食

25、下列治疗高脂血症的方案中，首先采用

A.饮食疗法

B.调节血脂

C.药物治疗

D.饮食疗法并长期坚持

E.消除恶化因素

26、治疗高胆固醇血症的首选药物是

A.烟酸

B.益多脂

C.吉非贝齐

D.考来替泊

E.阿托伐他汀钙

27、以下饮食疗法治疗高脂血症的叙述中，不正确的是

A.控制摄盐

B.尽量选择摄入可溶性纤维

C.增加蛋白质或碳水化合物

D.选择能降低LDL－ch的植物甾醇

E.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人(动物脂肪)

28、以下所列药物中，治疗高胆固醇血症首选的药物是

A.烟酸

B.吉非贝齐

C.普伐他汀

D.考来替泊

E.阿昔莫司

29、HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的最严重的不良反应是

A.腹泻

B.肌病

C.腹痛

D.皮疹

E.胃痛

30、以下血脂调节药的作用机制中，最正确的是

A.减少脂质吸收

B.干扰肝内脂蛋白合成

C.加速脂质的分解或排泄

D.增加脂蛋白从血浆中清除速度

E.干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节

31、混合型血脂异常，以高TG为主，首选

A.烟酸

B.贝丁酸类

C.他汀类

D.胆酸螯合剂

E.弹性酶

32、混合型血脂异常，以高TC为主，如对他汀类有禁忌，则次选

A.胆酸螯合剂

B.贝特类

C.烟酸

D.海鱼油制剂

E.他汀类

33、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应

A.HMG—CoA还原酶抑制剂

B.弹性酶

C.烟酸及衍生物

D.ACEI类

E.ω—3脂肪酸

34、关于考来烯胺不正确的是

A.属胆酸螯合剂

B.可降低血中胆酸和胆固醇

C.可延缓动脉粥样硬化的发生

D.可用于低HDL—ch血症

E.不良反应有便秘、肠梗阻等

35、糖尿病急性并发症不包括

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮体高血糖症

C.低血糖症

D.糖尿病非酮症高渗昏迷

E.糖尿病足病

36、糖尿病主要靶器官损伤不包括

A.糖尿病性心肌病

B.糖尿病合并高血压

C.糖尿病肾病

D.糖尿病眼病

E.糖尿病肝病

37、糖尿病的主要症状“三多一少”不包括

A.多饮

B.多尿

C.多食

D.多眠

E.体重减轻

38、糖尿病的类型不包括

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.其它特殊类型糖尿病

D.妊娠期糖尿病

E.原发性糖尿病

39、临床上，对糖尿病病人的糖化血红蛋白实施监测，该项目的理论指标应为

A.<6％

B.6.0％～6.5％

C.6.5％～7.0％

D.7.0％～7.5％

E.8.0％～10.0％

40、下列磺酰脲类降糖药中，降糖作用快且强的是

A.格列齐特

B.格列吡嗪

C.格列喹酮

D.格列本脲

E.格列美脲

41、归属噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是

A.那格列奈

B.罗格列酮

C.福辛普利钠

D.格列喹酮

E.伏格列波糖

42、归属非促胰岛素分泌剂的降糖药是

A.甲苯磺丁脲

B.格列齐特

C.那格列奈

D.苯乙双胍

E.瑞格列奈

43、糖尿病合并妊娠的患者应该选用的抗糖尿病药是

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.瑞格列奈

D.吡格列酮

E.二甲双胍

44、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型糖尿病病人宜首选的下列药品是

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.罗格列酮

D.阿卡波糖

E.精蛋白锌胰岛素

45、糖尿病合并高血压首选的降压药是

A.利尿药

B.β-受体阻滞剂

C.ACEI

D.CCB

E.直接扩张血管药

46、糖尿病合并肾病者应尽早应用

A.格列喹酮+胰岛素增敏剂

B.双胍类+非磺脲类降糖药

C.胰岛素

D.格列喹酮+双胍类

E.格列喹酮+α-糖苷酶抑制剂

47、对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应用

A.他汀类药物

B.贝特类

C.烟酸类

D.胆酸螫合剂

E.海鱼油类

48、2型非肥胖型糖尿病，β细胞储备功能良好，无胰岛素血症应首选

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

E.磺酰脲类

49、使用中的胰岛素药品未开启者，室温下可保存的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.5周

50、糖尿病患者注射胰岛素的方法取决其制剂种类，起效和维持时间，以下注射方法最适宜的是

A.立即就餐则注射稍浅些

B.不能按时就餐则注射深些

C.不能按时就餐则注射浅些

D.注射时血糖偏低，则注射稍深些

E.注射时血糖较高，则注射稍浅些

51、实施采用综合方案治疗糖尿病的过程中，居于首位的措施是

A.血糖监测

B.运动治疗

C.改善β细胞功能和减少组织对胰岛素的抵抗

D.糖尿病健康教育

E.保护和逆转胰岛β细胞功能，尽早药物治疗、联合治疗、胰岛素治疗

52、下列磺酰脲类降糖药中，推荐轻、中度肾功不全糖尿病患者应用的是

A.格列喹酮

B.格列美脲

C.格列齐特

D.格列吡嗪

E.格列本脲

53、应用二甲双胍错误的是

A.常需2～3周才达到疗效

B.服药期间不要饮酒

C.西咪替丁可使二甲双胍血浓度增加

D.可餐中或餐后0.5～1小时服用

E.如血糖已控制，也不宜减少剂量

54、有关糖尿病治疗错误的是

A.当患者血糖接近正常时，应采用“精细降糖”策略

B.减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响

C.除了尽早制定降糖药的治疗方案外，也应尽早查出并发症或相关问题

D.降糖药可诱发低血糖和休克，严重者可致死

E.出现低血糖，应立即进食含糖高的食物或静滴葡萄糖注射液

55、痛风系体内尿酸钠盐因过饱合而结晶，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位而致。此情况下，体内血尿酸可能超过

A.300μmol/L

B.480μmol/L

C.380μmol/L

D.280μmol/L

E.300μmol/L

56、以下治疗痛风的药物中，能抑制尿酸生成的是

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.泼尼松龙

E.双氯芬酸

57、秋水仙碱治疗痛风急性发作期为首选，推荐的首剂量是

A.0.5～1mg

B.1～2mg

C.2～5mg

D.5～10mg

E.10～20mg

58、在应用丙磺舒治疗痛风期间，应摄入充足的水分，保证尿液pH在

A.4.0～9.0

B.6.O～6.5

C.7.0～7.5

D.5.0～5.5

E.5.0～6.0

59、秋水仙碱治疗痛风容易蓄积中毒，严重中毒的前驱症状是

A.疼痛

B.发热

C.皮疹

D.骨髓抑制

E.胃肠道反应

60、静脉注射秋水仙治疗痛风，仅适合于下述情况中的

A.发作初期

B.发作间歇期

C.急性发作期

D.痛风性肾病患者

E.术后痛风发作或禁食者

61、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是

A.一日用药1次

B.一日用药1～2次

C.一周用药1次

D.一周用药1～2次

E.一月用药1～2次

62、苯溴马隆叙述错误的是

A.对痛风急性发作者不宜服用

B.在用药期间如痛风急性发作，建议将所用药量加倍

C.服用者需有正常的肾功能

D.持续性腹泻，应立即停药

E.不宜与阿司匹林合用治疗痛风

63、导致消化性溃疡病的重要病因是

A.胃蛋白酶损害胃和肠内的黏膜

B.胃窦部幽门螺杆菌感染

C.十二指肠胃反流、内容物胆盐和溶血卵磷脂损伤胃黏膜

D.胃酸损害胃和肠内的黏膜

E.胃炎所导致的H+反向弥散损伤胃黏膜

64、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是

A.促进胃酸分泌

B.抑制胃酸分泌

C.破坏胃黏膜屏障

D.影响胃十二指肠协调运动

E.减少十二指肠碳酸氢盐分泌

65、以下导致消化性溃疡复发的原因中，最主要的病源性因素是

A.没有下决心戒烟，且吸烟量很大

B.感染的幽门螺杆菌没有彻底清除

C.过量饮用烈性酒和食用有刺激性食物

D.服用非甾体抗炎药的同时使用米索前列醇

E.恐惧、紧张、焦虑情绪导致迷走神经兴奋

66、下列哪个是导致消化性溃疡最重要的病因

A.胃酸和胃蛋白酶

B.非甾体抗炎药的长期大量应用

C.前列腺素

D.幽门螺杆菌

E.十二指肠胃反流

67、关于胃溃疡错误的是

A.发病几率高于十二指肠溃疡

B.选择增强防御因子药和促进胃排空药治疗

C.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，1～2小时后逐渐消失

D.上腹部压痛点在中线偏右

E.餐后胃酸分泌量反而低于正常人

68、关于十二指肠溃疡错误的是

A.夜晚睡前疼痛

B.进食可缓解

C.胃酸分泌升高

D.上腹部压痛点在中线偏右

E.上腹痛在餐后0.5～1小时出现，下次餐前自行消失

69、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是

A.丙谷胺

B.哌仑西平

C.西咪替丁

D.奥美拉唑

E.三硅酸镁

70、下列胃黏膜保护剂中，也可归属于传统抗酸剂的是

A.硫糖铝

B.恩前列素

C.替普瑞酮

D.瑞巴派特

E.米索前列醇

71、不属于口服抑酸剂中质子泵抑制剂的是

A.奥美拉唑

B.法莫替丁

C.兰索拉唑

D.泮托拉唑

E.雷贝拉唑

72、男，33岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛10年，近1周来疼痛剧烈、以半夜最甚，偶伴呕吐。胃镜检查示十二指肠后壁有直径0.5cm溃疡，周围充血水肿，诊断为十二指肠球部活动性溃疡。入院治疗。为迅速缓解症状，选用强烈的抑酸药物，下列何药使用后溃疡愈合最快

A.西咪替丁

B.米索前列醇

C.法奠替丁

D.硫糖铝

E.奥美拉唑

73、下列治疗溃疡病的药物可引起大便呈灰黑色的是

A.西咪替丁

B.硫糖铝

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.氢氧化铝

74、关于胃黏膜保护剂正确的是

A.硫糖铝在溃疡局部有抗酸作用

B.胶体铋对HP无杀灭作用

C.前列腺素类只可抑制基础胃酸分泌

D.替普瑞酮属前列腺素类似物

E.吉法酯不可提高胃黏膜组织内前列腺素浓

75、以下不属于胃黏膜保护剂的是

A.硫糖铝

B.米索前列醇

C.丙谷胺

D.铝酸铋

E.吉法酯

76、抗消化性溃疡常规治疗错误的是

A.用阿托品解除平滑肌痉挛和止痛

B.口服抗酸药作为辅助治疗

C.口服抑酸剂

D.胃黏膜保护剂

E.一般提倡单一用药

77、以下治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂当中，适宜用于急性发作的是

A.泼尼松

B.酮替芬

C.茶碱

D.曲尼司特

E.扎鲁司特

78、以下“规范应用白三烯受体阻断剂治疗慢性阻塞性肺病”的叙述中，不正确的是

A.不宜用于急性发作

B.不宜首选治疗急性哮喘

C.不宜突然代替糖皮质激素

D.不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制

E.不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛

79、妇女绝经后骨质疏松症患者体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制是

A.继发性减少

B.原发性减少

C.进行性减少

D.感染性减少

E.炎症性减少

80、妇女绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松的主要特点错误的是

A.患病年龄不同，前者50～70岁，后者70岁以上

B.前者主要是松质骨丢失，后者松质骨、皮质骨均丢失

C.前者早期加速，后者较缓慢

D.前者甲状旁腺激素增加，后者甲状旁腺激素正常或稍低

E.前者1，25-双羟骨化醇继发性减少，后者则为原发性减少

81、骨质疏松症的临床表现不正确的是

A.骨密度低

B.圆背或凹圆背

C.下肢肌肉痉挛

D.易发生病理性骨折

E.胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中下肢痛最多见

82、激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的主要副作用是

A.有增重的倾向性

B.有脑卒中的危险性

C.有静脉出血的危险性

D.有脱发倾向的危险性

E.有增加子宫内膜的危险性

83、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗正确的是

A.长期口服雌激素

B.长期口服维生素D

C.长期口服甲状旁腺素

D.长期口服双膦酸盐

E.长期口服降钙素

84、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗正确的是

A.钙制剂+维生素D+双磷酸盐

B.钙制剂+维生素D+降钙素

C.钙制剂+维生素D+雌激素

D.钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂

E.钙制剂+维生素D+甲状旁腺素

85、依据生物钟规律，补充钙制剂的最适宜时间是

A.餐中给药

B.清晨顿服

C.睡前顿服

D.餐后给药

E.清晨和睡前各服用一次

86、以下给药时间适宜给予含钙量高、日服一次的钙制剂是

A.空腹

B.睡前

C.餐前

D.餐后

E.餐中

87、对骨质疏松治疗描述错误的是

A.提倡足量联合两种骨吸收抑制剂

B.洋地黄与维生素D同用易诱发心律不齐。

C.补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳

D.双膦酸盐不宜与非甾体消炎镇痛药和氨基糖苷类抗生素联合应用

E.降钙素应用前宜作皮肤敏感试验

88、关于降钙素错误的是

A.用前宜作皮试

B.大剂量短期治疗，可能引起继发性甲亢

C.宜同时补充钙制剂

D.鲑鱼降钙素可能发生耐药性，宜换用人降钙素

E.20％～30％患者注射后可出现面部、手部潮红

89、雌激素的联合用药正确的说法是

A.雌激素和钙制剂、维生素D合用可减少用量

B.雌激素和孕激素联合用药对乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状效果好

C.雌激素联合雄激素可减少子宫内膜癌的发生率

D.长期服用雌激素时，需每日加服孕激素

E.为减少副作用，尽量避免联合用药

90、预防骨质疏松，需激素替代疗法至少

A.1～2年

B.2～3年

C.3～5年

D.5～10年

E.10～15年

91、雌激素应用原则错误的是

A.定期监测血中雌激素水平

B.尽量联合用药

C.注意监测不良反应

D.严格控制禁忌证

E.口服给药是最好的给药途径

92、老年人服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，血浆浓度比年轻人高约50％～100％，受年龄因素的影响程度最显著的是

A.氟西汀

B.舍曲林

C.西酞普兰

D.氟伏沙明

E.帕罗西汀

93、研究发现，抑郁症者对抗抑郁剂耐药性出现在维持治疗期的第31周左右，发生率约

A.25%

B.30%

C.45%

D.50%

E.55%

94、老年人对肝酶抑制作用较强，老年抑郁症病人服用抗抑郁药呈现血浆浓度比年轻人高约50％～100％，受年龄因素的影响程度最明显的是

A.舍曲林

B.氟西汀

C.西酞普兰

D.帕罗西汀

E.氟伏沙明

95、老年人服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，血浆浓度比年轻人高约50％～100％，受年龄因素的影响程度最显著的是

A.舍曲林

B.氟西汀

C.帕罗西汀

D.西酞普兰

E.氟伏沙明

96、WHO推荐12岁以下儿童日摄入碘的安全范围是

A.18～24μg

B.40～60μg

C.60～80μg

D.50～100μg

E.50～120μg

97、甲状腺功能亢进症的非药物治疗中，保持营养均衡的概念不包括

A.充足的维生素

B.充足的钙和铁

C.控制碘的摄人

D.充足的纤维素食物

E.充足的碳水化合物、脂肪

98、下列药物中，不属于抗甲状腺药的是

A.硫唑嘌呤

B.甲巯咪唑

C.碘131

D.碘化钾

E.丙硫氧嘧啶

99、抗甲状腺药治疗分为3个阶段，一般情况下，维持阶段约

A.6月～9月

B.9月～12月

C.9月～1年

D.1～1.5年

E.2～2.5年

100、治疗甲状腺功能亢进症用药期间必须定期监测血常规，一般需停药观察的白细胞计数是

A.＜1.5×109/L

B.＜3×109/L

C.＜4×109/L

D.＜5×109/L

E.＜6×109/L

101、以下药品中，容易进入乳汁并可抑制婴儿甲状腺功能的是

A.甲睾酮

B.甲硝唑

C.甲基多巴

D.甲巯咪唑

E.甲地孕酮

102、抗甲状腺功能亢进药丙硫氧嘧啶的主要不良反应是

A.肾毒性

B.齿龈增生

C.肝功能损害

D.胃肠道反应

E.白细胞减少症

103、良性前列腺增生症的晚期病人尿频严重、形成慢性尿潴留，甚至残余尿可多达

A.300～400ml

B.400～500ml

C.500～600ml

D.600～700ml

E.700～800ml

104、多数结核病患者

A.低热

B.食欲减退

C.咳嗽

D.盗汗、乏力

E.无显著症状

105、对咯血的处理错误的是

A.少量咯血可以对症治疗为主

B.中等或大量咯血应严格卧床休息

C.中等或大量咯血可应用垂体后叶素

D.大咯血不止，可经纤支镜局部滴入去甲肾上腺素

E.年老体弱、肾功不全者可用强镇咳剂

106、下列哪种药物只有灭菌活性，而无早期杀菌活性

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

107、下列哪个不是抗结核化学药物治疗的目的

A.缩短传染期

B.降低死亡率

C.降低感染率

D.降低发病率

E.减轻症状

108、适用于3种及3种以上抗菌药物联合应用的疾病是

A.败血症

B.骨髓炎

C.伤寒

D.溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎

E.结核病

109、以下所列强效抗结核药物中，因毒性较强不宜增加剂量的是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

E.对氨基水杨酸

110、HIV感染者并发结核病者日益增多，最近报道高达

A.50%

B.67%

C.77%

D.85%

E.98%

111、艾滋病的基本特征错误的是

A.中度以上体液免疫缺陷

B.B淋巴细胞功能失调

C.自然杀伤细胞活性下降

D.发生各种致命性机会感染

E.发生恶性肿瘤

112、艾滋病防治困难的原因是

A.HIV感染后2～5年最终发展成艾滋病的占60％

B.艾滋病相关综合征者约占60％

C.无症状的HIV携带者占60％

D.艾滋病相关综合征发展成艾滋病占60％

E.无症状的HIV携带者占10％

113、抗艾滋病药联合治疗的目的错误的是

A.不能减少HIV-1病毒载量

B.可减低血浆HIV—RNA水平

C.增加机体免疫T淋巴细胞数量

D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

E.减少药品不良反应的发生；延长患者的生命，提高生活质量

114、抗艾滋病的各种药物联合治疗方案均包括

A.NRTI

B.NNRTI

C.PI

D.II

E.ELS

115、NRTI的合理应用错误的是

A.产生耐药性时，应及时用其他NRTI更换

B.NRTI和PI对儿童不推荐应用

C.大部分NRTI是经过肝脏代谢

D.NRTI可诱发胰腺炎和周围神经炎

E.服用NRTI后，获得机会性感染的几率可能增加

116、关于糖尿病的认识错误的是

A.糖尿病为慢性或终身疾病

B.糖尿病是心血管疾病的重要危险因素

C.糖尿病由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起

D.糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低

E.患者可通过控制饮食、增加体重、减少运动等来控制血糖升高

117、以下关于抑郁症的介绍错误的是

A.抑郁症的发病年龄在16～35岁

B.抑郁症的病因明确

C.更年期抑郁症常见于50-60岁的男性或45-55岁的女性

D.根据抑郁发作的严重程度分为轻度、中度及重度

E.抑郁症是一种常见的精神障碍

118、关于甲亢的叙述错误的是

A.甲亢按病因不同可有多种类型，最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢

B.男女均可发病，但以中青年女性最多见

C.20岁左右居多，男女比例为1：2

D.甲亢是一种自身免疫性疾病

E.继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来

119、肺结核最常见的传播方式为

A.血液传播

B.飞沫感染

C.垂直传播

D.消化道

E.性传播

二、配伍选择题

1、(血压水平分类)

A.收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHg

B.收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

C.收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg

D.收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg

E.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

<1>、单纯收缩期高血压水平范围是

<2>、2级高血压(中度)血压水平范围是

<3>、单纯收缩期高血压水平范围是

<4>、2级高血压(中度)血压水平范围是

2、A.继发性高血压

B.缓进型高血压

C.急进型高血压

D.原发性高血压

E.高血压危象

<1>、经多方检查找不到确切病因

<2>、血压升高是某些疾病的临床表现

<3>、病程发展迅速，血压显著升高

<4>、高血压发病过程中，出现全身小动脉暂时性剧烈痉挛，血压急剧升高

<5>、恶性高血压

3、A.男性<55岁，高血压1级，无其他危险因素

B.高血压1～2级，同时有1～2种危险因素

C.高血压1～2级，同时有3种或更多危险因素

D.高血压3级，同时有1种或更多危险因素

E.血压正常

<1>、高危

<2>、中危

<3>、很高危

<4>、低危

4、(各类抗高血压药物的作用)

A.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

B.髓袢利尿剂

C.中枢α受体阻断剂

D.β受体阻断剂

E.直接血管扩张剂

<1>、缬沙坦属于

<2>、阿替洛尔属于

5、(抗高血压药物治疗的原则)

A.联合用药

B.注意剂量个体化

C.坚持降压治疗

D.依从生物钟规律给药

E.选择适宜药物剂型

<1>、低剂量单品种效果不满意时可采用两种或多种抗高血压药

<2>、药物平稳控制血压1-2年后，再酌情逐渐减少药物品种和剂量

6、(常用抗高血压药物的分类)

A.直接血管扩张剂

B.保钾利尿剂

C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂

D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

<1>、米诺地尔属于

<2>、依那普利属于

<3>、氨苯蝶啶属于

7、A.氢氯嚷嗪

B.卡托普利

C.特拉唑嗪

D.普萘洛尔

E.利血平

以上抗高血压药的不良反应

<1>、体位性低血压

<2>、咳嗽

<3>、电解质紊乱

8、A.<140／90mmHg

B.<130／80mmHg

C.SBP<150mmHg

D.<120／80mmHg

E.<150／90mmHg

下列高血压的降压目标

<1>、合并糖尿病

<2>、合并慢性肾病

<3>、普通高血压患者

<4>、年轻人

<5>、老年人

9、A.吉非贝齐

B.阿昔莫司

C.考来烯胺

D.辛伐他汀

E.多潘立酮

<1>、烟酸类

<2>、贝丁酸类

<3>、胆酸螯合剂

<4>、HMG-oA还原酶抑制剂

10、(妊娠高血压病人慎用的药物)

A.利尿剂

B.α受体阻断剂

C.钙通道阻滞剂

D.β受体阻断剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

<1>、可减少血容量、使胎儿缺氧的是

<2>、致羊水过少、胎儿生长迟缓、甚至畸形的是

11、下列情况不宜选用的抗高血压药

A.哌唑嗪

B.非二氢吡啶类钙拮抗剂

C.ACEI

D.利尿剂

E.β-受体阻滞剂

<1>、伴双侧肾动脉狭窄不宜选用

<2>、Ⅰ型糖尿病，反复低血糖发作

<3>、体位性低血压不宜选用

12、A.>5.72mmol／L

B.>3.64mmol／L

C.>2.26mmol／L

D.>1.04mmol／L

E.<1.04mmol／L

以下脂类水平需药物治疗的是

<1>、TG

<2>、LDL—ch

<3>、TC

<4>、HDL—ch

13、(常用调节血脂药的分类)

A.胆酸螯合剂

B.烟酸类

C.贝丁酸类

D.HMG-CoA还原酶抑制剂

E.胆固醇吸收抑制剂

<1>、非诺贝特属于

<2>、阿昔莫司属于

<3>、考来替泊属于

14、(合理应用血脂调节药的机制)

A.提倡联合用药

B.提倡晚间服药

C.首先采用饮食疗法

D.及时停用某类血脂调节药

E.服用贝丁酸类的患者慎合用华法林

<1>、人肝脏合成脂肪多在夜间睡眠中进行

<2>、HMG-CoA还原酶抑制剂的不良反应有肌痛、触痛或肌无力等

<3>、现有血脂调节药只能干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节，对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重

15、(血脂调节药的选用)

A.烟酸

B.贝丁酸类

C.鹅去氧胆酸

D.胆酸螯合剂+贝丁酸类

E.HMG-CoA还原酶抑制剂

<1>、治疗高胆固醇血症者宜选用的药物是

<2>、治疗高三酰甘油酯血症者宜首选的药物是

<3>、治疗胆固醇、三酰甘油酯均高者(混合型)宜选用的药物是

16、A.贝丁酸类

B.胆酸螯合剂+贝特类

C.他汀类

D.弹性酶

E.ω—3脂肪酸

下列情况的首选药物是

<1>、高TC血症

<2>、高TG血症

<3>、TG、TC均衡升高

<4>、低HDL血症

17、(糖尿病的诊断标准的意义)

A.血清C肽测定

B.糖化血红蛋白

C.空腹血糖测定

D.葡萄糖耐量实验

E.血浆胰岛素测定

<1>、可检查人体血糖调节功能的是

<2>、主要用于糖尿病的诊断与分型的是

18、(糖尿病的诊断标准)

A.成人空腹血糖低于6.2mmol/L

B.葡萄糖耐量实验，成人空腹血糖低于6.7mmol/L

C.葡萄糖负荷后与空腹比较，血浆胰岛素测定值增加但是不成比例

D.成人空腹血糖低于6.2mmol/L，餐后2小时血糖低于7.8mmol/L

E.成人空腹血糖高于6.2mmol/L，血清C肽测定值几乎为零

<1>、可诊断为1型糖尿病

<2>、可诊断为2型糖尿病

19、(磺酰脲类降糖药的选用原则)

A.格列美脲

B.格列本脲

C.格列齐特

D.格列喹酮

E.格列吡嗪

<1>、作用快且强的是

<2>、普通制剂每日服用1次、依从性好的是

<3>、对轻、中度肾功不全者推荐应用的是

20、(糖尿病的治疗药物)

A.胰岛素

B.格列喹酮

C.二甲双胍

D.普伐他汀

E.阿卡波糖

<1>、1型糖尿病者首选的药物是

<2>、妊娠期糖尿病者宜选用的药物是

<3>、糖尿病合并肾病者宜选用的药物是

<4>、2型肥胖型糖尿病者宜选用的药物是

21、A.格列喹酮

B.阿卡波糖

C.他汀类药物

D.胰岛素增敏剂

E.双胍类

<1>、餐后血糖升高为主，伴餐前血糖轻度升高首选

<2>、空腹血糖正常而餐后血糖明显增高者首选

<3>、肥胖的2型糖尿病首选

<4>、糖尿病合并肾病首选

22、(药物治疗糖尿病的注意事项)

A.非磺酰脲类胰岛素促泌剂

B.胰岛素

C.磺酰脲类降糖药

D.双胍类降糖药

E.α-糖苷酶抑制剂

<1>、服用需2-3周才达到降糖疗效的药物是

<2>、可致胀气（胃胀者约50%、腹胀者30%）的是

<3>、长期服用可促使胰岛功能进行性减退、体重增加的药物是

23、A.口服，餐前30分钟

B.皮下注射，餐前30～60分钟

C.口服，餐中

D.静脉给药，3～4次／24小时

E.皮下注射，早饭前或晚饭前15～30分钟，3～4次／24小时

以下药物的应用时间

<1>、低精蛋白锌胰岛素

<2>、格列吡嗪

<3>、二甲双胍

<4>、阿卡波糖

24、(痛风病人的非药物治疗)

A.物理治疗

B.禁酒

C.多饮水

D.限制高嘌呤食物的摄入

E.增加碱性食物

<1>、建议摄入枸橼酸钠(3g/d)是

<2>、禁食动物内脏、干贝、鱼子等

25、(痛风的不同分期的治疗原则)

A.发作间歇期

B.首次发作期

C.急性发作期

D.痛风性肾病治疗期

E.慢性痛风发展期

<1>、哪个时期的治疗原则是应有效控制血尿酸浓度、排酸

<2>、哪个时期的治疗原则是以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药

26、(治疗痛风的药物)

A.别嘌醇

B.丙磺舒

C.双氯芬酸

D.秋水仙碱

E.硫唑嘌呤

<1>、抑制粒细胞浸润的是

<2>、促进尿酸排泄的是

<3>、抑制尿酸生成的是

27、A.规律性上腹痛

B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血

C.上腹部剧痛，腹膜刺激征阳性

D.反复发作性呕吐，呕吐物有隔夜食物

E.柏油样便，面色苍白、血压下降

<1>、大出血

<2>、穿孔

<3>、幽门梗阻

<4>、癌变

28、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)

A.硫糖铝

B.丙谷胺

C.米索前列醇

D.丙胺太林

E.瑞巴派特

<1>、属于新型黏膜保护剂的是

<2>、属于前列腺素类似物的是

29、(消化性溃疡的治疗药物类别)

A.铋剂

B.抑酸剂

C.抗酸药

D.胃黏膜保护剂

E.解除平滑肌痉挛和止痛药

<1>、阿托品属于哪一类

<2>、替普瑞酮属于哪一类

30、(常用抗消化性溃疡药的不良反应)

A.便秘

B.灰黑色大便

C.突发性心律失常

D.口干和视力模糊

E.出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张

<1>、服用氢氧化铝可能导致的不良反应是

<2>、服用哌仑西平可能导致的不良反应是

<3>、服用雷尼替丁可能导致的不良反应是

<4>、服用枸橼酸铋钾可能导致的不良反应是

31、A.多提倡睡前服用

B.宜餐后1～2小时服用

C.空腹或餐前0.5～1小时服用

D.早、晚餐前1.5小时服用

E.餐前15分钟给药

<1>、抗酸药

<2>、组胺H2受体拮抗剂

<3>、硫糖铝

<4>、胃泌素受体阻断剂

32、(抗慢性阻塞性肺病药的用药监护)

A.氨茶碱

B.多索茶碱

C.色甘氨酸

D.二羟丙茶碱

E.茶碱缓释片

<1>、禁用于急性心肌梗死，并不得与其他黄嘌呤药同时使用的是

<2>、禁用于未经控制的惊厥性疾病患者的是

33、A.长期口服维生素D

B.钙制剂+维生素D+双膦酸盐

C.单独用双膦酸盐

D.用甲状旁腺激素

E.钙制剂+维生素D+雌激素（或雌激素受体调节剂）

<1>、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗

<2>、抗癫痫药所致的骨质疏松治疗

<3>、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗

<4>、妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括

34、A.促进骨矿化剂

B.骨吸收抑制剂

C.骨形成刺激剂

D.氟制剂

E.雌激素受体调节剂

<1>、钙制剂

<2>、双膦酸盐

<3>、雌激素

<4>、甲状旁腺激素

35、(治疗骨质疏松症药的不良反应)

A.过敏

B.食管炎

C.高钙血症

D.过量中毒

E.增加乳腺癌的危险

<1>、应用降钙素可能引起

<2>、一些双膦酸盐可能引起

36、(治疗骨质疏松药的应用注意事项)

A.钙制剂

B.氟制剂

C.维生素D

D.甲状旁腺

E.双膦酸盐

<1>、不能同时使用两种或更多的同类药物的是

<2>、妊娠期妇女使用过量可导致胎儿瓣膜上主动脉狭窄、脉管受损、甲状腺功能抑制的是

37、A.维生素D

B.钙制剂

C.双膦酸盐

D.雌激素

E.甲状旁腺激素

<1>、骨肿瘤禁用

<2>、乳腺癌禁用

38、(抗抑郁药的合理应用与药学监护点)

A.失效现象

B.联合治疗

C.个体化用药

D.切忌频繁换药

E.尽可能单一用药、从小剂量开始

<1>、以提高用药的依从性

<2>、抗抑郁药的起效时问一般4～6周方可显效

<3>、难治性抑郁症可尝试联合情感稳定剂(锂盐)合用、非典型抗精神病药

<4>、部分痊愈患者，在维持治疗期间，也无任何心理社会应激事件，却出现复发

39、(抗甲状腺药分阶段治疗时间)

A.1～2周

B.1～2月

C.2～3月

D.1～2年

E.1～1.5年

<1>、初治阶段

<2>、维持阶段

40、(结核病化学治疗方案)

A.大剂量疗法

B.间歇疗法

C.复治方案

D.长程疗法

E.短程疗法

<1>、强化期2个月，四联用药，1日1次；巩固期4个月，二联用药，隔日用药

<2>、强化期2个月，四联用药，1日1次；巩固期4个月，二联用药，一周用药1—2次

41、A.初始涂阳病例

B.初始涂阴病例

C.复治病例

D.初始治疗失败

E.慢性排菌

<1>、2S(E)HRZ／4H3R3

<2>、2S HRZ／2H2R2

<3>、2S3H3Z3E3／6H3R3E3

<4>、2HSP（E）／10HP

42、A.NRTI

B.NNRTI

C.PI

D.II

E.ELS

<1>、核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂

<2>、非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂

<3>、HIV蛋白酶抑制剂

<4>、HIV整合酶抑制剂

43、（COPD严重程度分级）

A. FEV1/FVC＜70% FEV1≥80%预计值

B. FEV1/FVC＜70% 50%≤FEV1＜80%预计值

C. FEV1/FVC＜70% 30%≤FEV1＜50%预计值

D. FEV1/FVC＜70% FEV1＜30%或50%预计值伴慢性呼吸衰竭

E. 正常肺功能慢性症状（咳嗽、咳痰）

<1>、高危期的标准为

<2>、轻度的标准为

<3>、重度的标准为

三、多项选择题

1、高血压的心脏并发症包括

A.左心室肥厚

B.心脏扩大

C.心律失常

D.反复心衰发作

E.冠心病

2、高血压药物应用原则正确的是

A.尽量采用最小有效剂量

B.高剂量单一用药优于低剂量多药合用

C.通常需要终身治疗

D.个体化治疗

E.最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物

3、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.吲哒帕胺

E.阿米洛利

4、抗高血压药物中，儿童高血压患者不适宜应用的是

A.尼卡地平

B.阿替洛尔

C.依那普利

D.缬沙坦

E.氨氯地平

5、抗高血压药合并用药原则是

A.给药途径一致

B.每种药物剂量不宜大

C.治疗作用协同或至少相加

D.合并用药的品种不宜过多

E.不良反应相互抵消或至少不重叠或相加

6、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者

A.痛风

B.老年高血压

C.伴心衰

D.妊娠

E.单纯收缩期高血压

7、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗

A.合并周围血管病

B.老年人收缩期高血压

C.合并快速型心律失常

D.合并心衰

E.合并冠心病

8、β-受体阻滞剂适用于哪些高血压的治疗

A.快速心律失常

B.合并充血性心衰

C.伴有脂质代谢紊乱或Ⅱ型糖尿病者

D.合并支气管哮喘者

E.合并心绞痛者

9、ACEI类和AT拮抗剂可用于下列哪些高血压的治疗

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有肾功能损害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

E.伴高血钾

10、β-受体阻滞剂和ACEI适用于合并下列哪些情况的高血压

A.合并心力衰竭

B.合并哮喘

C.合并冠心病

D.合并妊娠

E.合并慢性阻塞性肺病

11、下列哪些药物最佳服用时间为晨7时

A.氨氯地平

B.依那普利

C.缬沙坦

D.复方降压平

E.拉西地平

12、高血压治疗正确的是

A.主要目标是根据患者不同情况降血压降至适宜水平

B.主要目的是最大限度地降低心血管发病率和死亡的总危险

C.仅通过合理应用降压药就可达到治疗目标

D.应干预患者所有可逆性危险因素

E.应适当处理同时存在的各种临床情况

13、短暂性脑缺血发作的治疗正确的是

A.首选阿司匹林50～300mg／d

B.也可使用阿司匹林+双嘧达莫

C.对阿司匹林不能耐受者可选用氯吡格雷

D.频繁发作者可静滴奥扎格雷

E.对伴发房颤和冠心病的，可考虑抗凝治疗

14、以下有关高脂血症的临床表现叙述中，正确的是

A.常无任何症状和体征

B.动脉粥样硬化是其确诊的定性指标

C.常见脂质在真皮内沉积引起黄色瘤

D.脂质在真皮内沉积引起黄色瘤的发生率并不高

E.较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变

15、高脂血症的临床表现

A.血脂高于同性别正常值

B.高密度脂蛋白低于同性别正常值

C.多伴有脂肪肝和肥胖

D.可出现角膜弓和眼底改变

E.可并发高血压、糖尿病、动脉硬化等

16、高脂血症患者应注意哪些饮食因素

A.每日摄入过多的脂肪和含胆固醇食物

B.摄入高糖食物

C.大量饮酒

D.每日摄入总热量过多

E.高盐饮食

17、HMG-CoA还原酶抑制剂不宜联用

A.影响胆固醇吸收药

B.环孢素

C.伊曲康唑

D.红霉素

E.烟酸

18、使用血脂调节药应定期检查

A.肝功能

B.血钙

C.碱性磷酸酶

D.肌磷酸激酶

E.尿常规

19、HMG-CoA还原酶抑制剂应用中预防肌病的原则错误的是

A.宜从小剂量开始用药

B.告知患者发生肌痛、肌无力随时报告

C.CPK水平高于正常上限10倍应停药

D.出现横纹肌炎，伴严重感染不应停用

E.可与贝丁酸类合用

20、1型糖尿病不正确的是

A.主要发病原因是胰岛素受体破坏

B.任何年龄均可发病

C.血中胰岛素和C肽水平很低

D.容易发生酮症酸中毒

E.起病急，病情重，“三多一少”症状不典型

21、糖尿病合并感染的特点是

A.发生几率高

B.血糖控制不好或受外伤时更易发生

C.感染可见全身各个系统

D.老年人更易发生，且病情严重，病死率高

E.和糖尿病相互影响，互为因果

22、下列哪些属于糖尿病微血管病变

A.视网膜病变

B.肾病

C.神经病变

D.冠心病

E.脑血管疾病

23、下列哪些需要用胰岛素治疗

A.1型糖尿病

B.身体消瘦的糖尿病患者

C.糖尿病合并妊娠及分娩时

D.糖尿病合并重度感染或消耗性疾病

E.糖尿病酮症及糖尿病昏迷

24、糖尿病综合治疗方案包括

A.饮食控制

B.运动治疗

C.血糖监测

D.药物治疗

E.糖尿病健康教育

25、1型糖尿病可选用的降糖药包括

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.双胍类

D.噻唑烷二酮类

E.磺脲类

26、以下哪些符合糖尿病的理想控制

A.空腹血糖<8.3mmol／L

B.2小时血糖<10.0mmol／L

C.空腹血糖<6.1mmol／L

D.2小时血糖<7.2mmol／L

E.糖化血红蛋白<6％

27、应用磺酰脲类应注意

A.长期用可致胰岛功能进行性减退

B.对早期2型糖尿病有效

C.有10％患者存在原发性失效的现象

D.长期应用可致体重增加

E.FBG高者宜选用格列本脲和格列美脲

28、下列哪些药物适宜餐中服用

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.格列美脲

E.头孢拉定

29、糖尿病治疗理念正确的是

A.首先应保护和逆转胰岛β细胞功能

B.尽早采用药物治疗

C.尽可能单一药物治疗

D.尽可能推迟用胰岛素治疗

E.提高胰岛素浓度和改善胰岛素抵抗并举

30、应用胰岛素或强效降糖药正确的是

A.开车外出前，要先测一下血糖，正常再上路

B.开长途车时，最好2小时休息一次，监测血糖

C.行车中出现低血糖症状时立即停车休息

D.服药期间可饮酒

E.使用中的胰岛素应冷藏

31、应用非磺脲类胰岛素促泌剂正确的是

A.主餐前0.5小时或餐前即刻服

B.磺脲类效果不佳者可选用

C.与磺脲类可联合应用

D.对餐时、餐后血糖有显著控制作用

E.与二甲双胍和α-糖苷酶抑制剂合用有协同作用，且不易出现低血糖

32、主要发挥促进尿酸排泄的治痛风药物是

A.丙磺舒

B.泼尼松

C.双膦酸盐

D.秋水仙碱

E.苯溴马隆

33、消化性溃疡病无并发症者的非药物治疗应该包括

A.饮食宜有节律

B.加强体力活动

C.减少精神应激

D.消除有害环境因素

E.停用导致溃疡和出血的药物

34、治疗痛风急性期禁用的药物是

A.丙磺舒

B.别嘌醇

C.苯溴马隆

D.阿司匹林

E.泼尼松龙

35、痛风的非药物治疗的措施是

A.禁酒

B.多饮水

C.维持尿液pH 7.5

D.增加碱性食物

E.限制高嘌呤食物的摄入

36、以下所列药物中，可致血尿酸水平升高(高尿酸血症)的药物是

A.丙磺舒

B.胰岛素

C.阿司匹林

D.氢氯噻嗪

E.苯溴马隆

37、促成消化性溃疡病的外部原因包括

A.吸烟

B.饮食过冷过热，暴饮暴食及不规则进食等

C.强烈的精神刺激

D.化学物质的刺激

E.胃窦部幽门螺杆菌感染

38、十二指肠溃疡的主要症状包括

A.平时症状轻微，出血和穿孔往往是首发表现，合并出现幽门梗阻

B.长期反复发作，缓解期与发作交替

C.夜晚睡前疼痛，进食或服碱性药物可使疼痛缓解

D.在餐后2～3小时开始疼痛，持续至下次进餐

E.在餐后0.5～1小时疼痛，持续1～2小时后逐渐消失

39、胃溃疡的主要症状是

A.压痛点在中线偏右

B.压痛点多在中线偏左

C.胃酸分泌增高或正常

D.胃酸分泌无变化

E.发作时疼痛有规律性，餐后0.5～1小时疼痛

40、消化性溃疡临床表现的特点包括

A.长期性

B.反复性

C.周期性

D.节律性

E.有季节性发作

41、治疗消化性溃疡的抑酸剂包括

A.胃黏膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.胆碱受体阻断剂

D.胃泌素受体阻断剂

E.组胺H2受体阻断剂

42、消化性溃疡治疗的目的是

A.缓解或消除症状

B.治愈和加速创面愈合

C.防止严重并发症

D.防止溃疡复发

E.清除幽门螺杆菌

43、避免HP耐药错误的是

A.三联方案只使用1周

B.提倡做药敏试验

C.严格掌握适应证

D.联合治疗

E.一线治疗失败，采用补救疗法，应选用甲硝唑类

44、消化性溃疡抗HP的二线方案正确的是

A.埃索美拉唑+胶体次碳酸铋+氨苄西林+四环素

B.埃索美拉唑+枸橼酸铋钾+甲硝唑+四环素

C.泮托拉唑+碱式碳酸铋+阿奇霉素+甲硝唑

D.雷贝拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

E.奥美拉唑+胶体果胶铋+呋喃唑酮+四环素

45、消化性溃疡抗HP的一线方案正确的是

A.胶体次碳酸铋+甲硝唑+四环素

B.碱式碳酸铋+阿莫西林+甲硝唑

C.奥美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

E.奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

46、下列哪些情况不宜用PPI治疗

A.儿童

B.妊娠

C.哺乳期

D.长期维持治疗

E.疑有恶性肿瘤者

47、避免消化性溃疡复发的措施有

A.避免吸烟

B.避免焦虑和紧张

C.避免用非甾体抗炎药

D.根除HP

E.选择正规有效的治疗方案

48、慢性阻塞性肺病影响呼吸、感知和全身，其发病的危险因素有

A.吸烟

B.感染

C.变态反应

D.大气污染和粉尘

E.副交感神经功能亢进、气道高反应性

49、有关“规范应用吸入型糖皮质激素、治疗慢性阻塞性肺病”的监护点叙述，正确的是

A.长期接受吸入治疗者应定期监测身高

B.剂量分为起始和维持剂量

C.喷后应立即采用氯化钠溶液漱口

D.系预防性用药，即使无症状时仍应连续和规律地应用

E.患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用

50、慢性阻塞性肺病的主要临床表现是咳嗽、咳痰、呼吸困难，需要应用的下列‘支气管平滑肌松弛剂’品种有

A.镇咳药

B.β受体激动剂

C.胆碱能受体阻断剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.祛痰药和黏痰调节剂

51、以下药物中，可以选作治疗慢性阻塞性肺病的是

A.可待因

B.茶碱类

C.曲尼司特

D.扎鲁司特

E.糖皮质激素

52、茶碱类治疗慢性阻塞性肺病的禁忌证包括

A.倦怠

B.过敏

C.严重心肌炎

D.急性心肌梗死

E.活动性消化溃疡

53、β受体激动剂不能应用于伴有那种疾病的哮喘患者

A.心血管功能不全

B.高血压

C.甲亢

D.妊娠期妇女

E.消化不良

54、可诱发继发性骨质疏松症的药物包括

A.肾上腺皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.肝素

D.苯妥英钠

E.钙拮抗剂

55、诱发骨质疏松的病因有

A.膳食结构不合理，饮食中长期缺少钙、磷或维生素D

B.妇女停经或切除卵巢后

C.妊娠、哺乳

D.活动量小，户外活动少

E.大量、长期饮酒、咖啡，吸烟，服用药物

56、继发性骨质疏松症包括

A.代谢性

B.内分泌性

C.结缔组织疾病

D.营养因素

E.药物因素

57、骨质疏松症按病因可分为

A.急性

B.原发性

C.继发性

D.慢性

E.特发性

58、肾上腺皮质激素所致的骨质疏松治疗正确的是

A.可应用双膦酸盐

B.一旦发生骨丢失，骨形成刺激剂可明显增加骨密度

C.补钙和口服维生素D可增加骨量

D.补钙和口服维生素D可减少骨丢失量

E.一旦发生骨丢失，促进骨矿化剂可明显增加骨密度

59、可导致继发性骨质疏松的疾病包括

A.原发性甲状腺功能亢进

B.原发性甲状旁腺功能亢进

C.多发性骨髓瘤

D.肾小管酸中毒

E.原发性甲状腺功能减退

60、妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗包括

A.钙制剂

B.维生素D

C.雌激素

D.雌激素受体调节剂

E.甲状旁腺激素

61、老年性骨质疏松的“三联药物”治疗包括

A.钙制剂

B.维生素D

C.骨吸收抑制剂

D.甲状旁腺激素

E.氟制剂

62、下列‘应用双膦酸盐注意事项’中，正确的是

A.宜用足量水送服

B.应于早晨空腹服药

C.服后10分钟内宜平卧

D.可与铁剂合用，以提高生物利用度

E.为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

63、维生素D和下列哪些药物不宜合用或合用需调整剂量

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.洋地黄

D.硫糖铝

E.巴比妥类

64、关于维生素D错误的是

A.安全域宽，不需严格控制剂量

B.肾功下降者宜选骨化三醇

C.高磷血症伴肾性佝偻病禁用

D.中毒的早期体征与低血钙有关

E.大量钙制剂和维生素D合用有导致高钙血症的危险

65、钙制剂应用错误的是

A.对骨质疏松疗效不及双膦酸盐和雌激素

B.清晨、睡前各服1次

C.补钙越多，吸收越多

D.进餐时服用

E.宜同时补充维生素D

66、下列哪些是雌激素绝对禁忌证

A.雌激素性高血压病

B.乳腺癌

C.子宫肌瘤

D.进展性乳腺纤维囊性病

E.高脂血症

67、抑郁症的临床表现

A.忧郁

B.紧张恐惧、坐立不安

C.猜疑

D.早醒、厌食、消瘦

E.心率加快或减慢、四肢麻木

68、以下所列药物中，属于四环类抗抑郁药的是

A.去甲替林

B.米安色林

C.马普替林

D.阿米替林

E.氯米帕明

69、抗抑郁药的合理应用与药学监护点是

A.切忌频繁换药

B.适宜个体化用药

C.疗效显著者可即时停用

D.关注对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应

E.尽可能单一用药，且从小剂量开始，逐步递增剂量

70、甲亢的诱发原因

A.自身免疫

B.遗传因素

C.外伤、创伤

D.感冒

E.精神刺激

71、治疗甲状腺功能亢进症的药物中，属于抗甲状腺药的是

A.小剂量碘

B.碘131

C.丙硫氧嘧啶

D.甲硫咪唑

E.卡比马唑

72、以下所列非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中，正确的是

A.戒烟戒酒

B.足量饮水

C.加强体育锻炼

D.保持营养均衡

E.禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料

73、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受体阻断剂

C.非那雄胺等5α还原酶抑制剂

D.特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂

E.氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

74、肺结核包括如下哪些类别

A.原发型

B.血型播散型

C.浸润型

D.慢性纤维空洞型

E.结核性胸膜炎

75、最常用、效力最强的结核病化学治疗药是

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.异烟肼

D.左氧氟沙星

E.乙胺丁醇

76、以下所列抗结核药物中，治疗效果最好、应用最广泛的是

A.利福平(RFP)

B.异烟肼(INH)

C.吡嗪酰胺(PZA)

D.乙胺丁醇(EMB)

E.丙硫异烟胺

77、结核毒性症状的处理正确的是

A.通常不必特殊处理

B.在有效抗结核1周后可消失

C.严重毒性症状可单独使用糖皮质激素治疗

D.糖皮质激素对已形成的胸膜粘连有作用

E.糖皮质激素疗程一般6～8周

78、慢性排菌者可选用

A.卡那霉素

B.丙硫异烟胺

C.卷曲霉素

D.氟喹诺酮类

E.吡嗪酰胺

79、6个月的短程治疗方案以哪几个药为基础

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

80、选择化疗方案应考虑的因素是

A.病情轻重

B.有无痰菌

C.细菌耐药情况

D.经济状况

E.药源供应

81、抗结核化学药物治疗的作用是

A.迅速杀伤结核菌，最大限度地降低传染性

B.消灭组织内的持留菌，最大限度地减少复发

C.防止耐药

D.减轻症状

E.避免继发感染

82、结核药物治疗原则正确的是

A.早期指对确诊的结核患者及早用药

B.至少应同时使用3种药物

C.适量指发挥最大疗效，而产生最小毒副作用

D.规律指不可随意更改方案或间断用药

E.全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间

83、对艾滋病的病原体叙述正确的是

A.由人类免疫缺陷病毒引起

B.其简写为HBV

C.在T4细胞中生长繁殖

D.在T3细胞中生长繁殖

E.在B细胞中生长繁殖

84、我国HIV感染临床分类为

A.急性感染期

B.无症状艾滋病感染期

C.完全型艾滋病或进行三期

D.潜伏期

E.慢性期

85、以下抗结核病药物中，以注射途径给予的是

A.利福平

B.链霉素

C.卡那霉素

D.阿米卡星

E.卷曲霉素

86、抗HIV联合疗法包括

A.鸡尾酒疗法

B.2S（E）HRZ／4HR方案

C.抗HP三联疗法

D.免疫调节剂治疗

E.序贯疗法

87、HIV复制过程中的三个关键酶是

A.逆转录酶

B.蛋白酶

C.整合酶

D.内切酶

E.拓扑异构酶

88、艾滋病患者可并发的机会性感染错误的是

A.卡氏肺囊虫性肺炎，占全部确诊患者的50％以上，复方磺胺甲嘧啶治疗可缓解

B.隐孢子虫腹泻，表现为严重腹泻或水样便

C.疱疹病毒感染，症状较一般人轻微

D.弓形体病，可用磺胺嘧啶或乙胺嘧啶作治疗性诊断

E.巨细胞病毒感染，已成为近年来艾滋病最常见的机会性感染

89、PI可能增加哪些药物的血药浓度

A.免疫抑制剂

B.口服避孕药

C.抗真菌药

D.大环内酯类抗生素

E.利福平

90、结核药物治疗原则正确的是

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

E.全程

91、痛风的临床表现包括

A.急性关节炎期，起病较突然

B.急性关节炎，老年患者手关节受累较多

C.慢性关节炎未治疗或治疗不彻底者，可表现为多个关节受累

D.尿酸结晶在肾形成结石，出现肾绞痛或血尿

E.尿酸盐结晶在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风肾，可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全

92、应用抗前列腺增生症药的注意事项包括

A.阿夫唑嗪对严重肝、肾功能不全的患者慎用

B.首次α受体阻断剂可出现眩晕、虚弱或低血压

C.妊娠期妇女服用5α还原酶抑制剂后可引起男性胎儿的外生殖器官异常

D.5α还原酶抑制剂服后常见性欲降低、勃起功能障碍、睾丸痛等症状

E.普适泰为花粉提取物，对过敏者禁用

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】：D

【答案解析】：现沿用1999年指南的危险分层及定义，但量化估计预后应根据我国队列人群10年心血管发病的绝对危险，若按低危患者＜15%、中危患者15%-20%、高危患者20%～30%、很高危患者＞30%，作为中国人的标准，将高估我国人群的危险，故尚待对上述标准进行评估，以最终确定适合我国的危险度的定义。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100270737】

2、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查对高血压病通常受累的脏器的认知。高血压的并发症往往涉及心脏、脑、肾脏、血管与眼视网膜病变或损伤(E)。备选答案A、B、C、D均不是正确答案。一般说来，高血压病人的肺(A，B)、胰脏(B，C)、胃肠(D)不是受累的主要脏器。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100148969】

3、

【正确答案】：E

【答案解析】：高血压很高危组：高血压3级同时有1种以上危险因素或兼患糖尿病或靶器官损害，或高血压1～3级并有临床相关疾病。典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，≥30%，应迅速开始最积极的治疗。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028050】

4、

【正确答案】：A

【答案解析】：绝大多数原发性高血压属于缓进型，多见于中老年人。特点是起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年，因此，初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。少数人一旦知道患有高血压后，反而会产生各种神经官能症样症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、激动等。30%-50%高血压患者因头痛、头晕、心悸、高血压的严重并发症和靶器官功能性损害或器质性损害，出现相应的临床表现。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028048】

5、

【正确答案】：E

【答案解析】：治疗原则

高危及很高危患者：必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危患者：先观察患者的血压及其他危险因素数周，进一步了解情况，然后决定是否开始药物治疗；低危患者：观察患者相当一段时间，然后决定是否开始药物治疗。应紧密结合高血压的分级和危险分层方案，全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况以及靶器官损害，为每例患者制定具体的全面治疗方案。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270738】

6、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148977】

7、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题考查药物治疗高血压的合适方案。治疗高血压的五类常用抗高血压药(利尿药、β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂)都可以作为降压治疗的起始用药和维持用药。一般首先选用利尿药或利尿药配伍赖诺普利、氯沙坦，而不是首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药(D)。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148965】

8、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查高血压病降压的目标。理论上，糖尿病病人的血压应当控制在患者能耐受的尽可能低的水平上；对肾脏疾病病人应当严格控制血压<130／80mmHg。高血压病人的主要并发症是累及心脑、肾和血管。为避免对主要脏器器官的损害，对合并糖尿病以及肾病的高血压病人的血压控制低于130／80mmHg。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148959】

9、

【正确答案】：C

【答案解析】：坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后，可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028062】

10、

【正确答案】：D

【答案解析】：坚持治疗，降压的益处是通过长期控制血压达到的，所以高血压者需长期降压治疗，尤其是高危和极高危者，在确立有效治疗方案并在血压控制后仍继续治疗，不要随意停药或频繁改变方案，这是治疗是否有成效的关键!在血压平稳控制1-2年后，可根据需要(季节、合并症)逐渐减少抗高血压药的品种与剂量。所以D项错误，应该是“1-2年”

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028059】

11、

【正确答案】：E

【答案解析】：高血压非药物治疗包括提倡健康生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：①控制体重；②采用合理均衡的膳食，减少钠盐、减少膳食中脂肪、注意补充钾和钙等；③增强体育活动；④减轻精神压力，保持平衡心理；⑤戒烟、限酒；⑥补充叶酸和维生素B12。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028054】

12、

【正确答案】：B

【答案解析】：合并用药时，每种药的剂量不大，药物间治疗作用应有协同或至少相加的作用，其不良反应可以相互抵消或至少不重叠或相加。合并使用的药物品种数不宜过多，以避免复杂的药物相互作用。合理的配方还要考虑到各药作用时间的一致性，配比成分的剂量比。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100000172】

13、

【正确答案】：B

【答案解析】：尼卡地平、氨氯地平、依那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、缬沙坦均不宜用于儿童；赖诺普利和福辛普利在新生儿和婴儿，均有少尿和神经异常之虑，在儿童中的安全性缺少研究，不宜应用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270736】

14、

【正确答案】：E

【答案解析】：常用的抗高血压药如氢氯噻嗪、普萘洛尔、哌唑嗪、肼屈嗪、可乐定、甲基多巴、依那普利、硝苯地平可使患者性欲减退并发生阳萎；甲基多巴长期服用可致男性乳房增大；利血平在停药后仍可出现阳萎、性欲减退。服用可乐定或甲基多巴常引起性欲减退。对长期应用者应规避或更换药品。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100219600】

15、

【正确答案】：D

【答案解析】：妊娠高血压常用于紧急降压的药物有硝苯地平(10mg口服，60min后必要时再给药)、拉贝洛尔(25～100mg加入5%葡萄糖注射液20～24ml，静脉注射。 15min后可重复)、肼苯达嗪(5mg加5%葡萄糖注射液20ml缓慢静脉注射)，常用缓慢降压的药物有阿替洛尔(100mg，一日1次)、甲基多巴(0.25～0.5g，一日3次)、肼苯达嗪(口服25～50mg，一日3次)、依拉地平(2.5mg，一日2次)。妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149002】

16、

【正确答案】：B

【答案解析】：用药要依从生物钟规律，一般高血压者的血压在上、下午各出现一次高峰。因此，为有效控制血压尤其是晨峰，一日仅服1次的长效降压药如氨氯地平、依那普利、拉西地平、缬沙坦、索他洛尔、复方降压平等，以晨7时为最佳服用时间，如一日服用2次，则以晨7时和下午14～16时为好，对有血压昼夜节律者抗高血压药不宜在睡前或夜间服用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148979】

17、

【正确答案】：E

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148978】

18、

【正确答案】：C

【答案解析】：高血压合并肾脏疾病(包括糖尿病肾病)应严格控制血压(<130／80mmHg)，当尿蛋白>1g／d时，血压目标应<125／75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常，一般需用一种以上，甚至三种药物方能使血压控制达标，首选ACEI／ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-B联合应用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148976】

19、

【正确答案】：D

【答案解析】：对于非重症或急症高血压，经治疗血压长期稳定达1年以上，可考虑减量，目的在于减少药品的不良反应，但以不影响疗效为前提。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028087】

20、

【正确答案】：C

【答案解析】：高血压合并糖尿病首选ACEI类或者ARB类抗高血压药

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028084】

21、

【正确答案】：D

【答案解析】：硝普钠:能扩张小静脉降低左室充盈压，增加静脉顺应性；扩张动脉，降低后负荷，增加心排出量。作用快，静脉给药后2～5min起效，故可快速控制危急的心力衰竭。适用于需迅速降低血压和肺楔压的急性肺水肿、高血压危象等危急病例

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028079】

22、

【正确答案】：A

【答案解析】：高血压合并心力衰竭患者，症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β-B。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028074】

23、

【正确答案】：E

【答案解析】：5类主要抗高血压药，即利尿剂、β-B、ACEI、ARB、CCB，均可作为降压治疗的起始用药和维持用药。而米诺地尔属于钾通道开放药。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028068】

24、

【正确答案】：D

【答案解析】：高脂血症分为原发性和继发性两类，前者与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷(遗传缺陷)，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素(饮食、营养、药物)和通过未知的机制而致；后者多继发与代谢性紊乱疾病(糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进)或与其他因 (年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动)有关。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的分型与特点”知识点进行考核】

【答疑编号100270739】

25、

【正确答案】：D

【答案解析】：治疗高脂血症，首先采用饮食疗法，其次消除恶化因素，最后考虑药物治疗。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270740】

26、

【正确答案】：E

【答案解析】：他汀类是治疗TC类高血脂的首选药物

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149001】

27、

【正确答案】：C

【答案解析】：由于血脂异常与饮食和生活方式的关系密切，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

1．减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄人，少吃动物脂肪、肥肉，多吃蔬菜、水果、谷物，适当增加蛋白质和碳水化合物的比例；尽量选择能降低LDL-ch的食物(植物甾醇、可溶性纤维)。

2.减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。

3．针对性控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈性酒、控制摄盐和血压、戒烟。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148989】

28、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148981】

29、

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查HMG-CoA还原酶抑制剂可能出现的严重不良反应。辛伐他汀等HMG-CoA还原酶抑制剂主要用作高胆固醇血症的首选血脂调节剂，不良反应较多，例如腹泻、腹胀、便秘、肌病(肌痛、肌炎、横纹肌溶解)、皮疹(偶有)、胃痛(偶有)等，其中最严重的不良反应是肌病(B)，以致阿托伐他汀因此撤出国际医药市场。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148971】

30、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查血脂调节药的作用机制。迄今为止，尚未有一种药物对所有体内脂质紊乱均有效。血脂调节药都是“干扰脂质代谢过程中某一个或某几个环节”，对脂质和脂蛋白的调节各有一定的侧重(E)。血脂调节药的作用机制是：①减少脂质吸收(A)；②干扰肝内脂蛋白合成(B)；③加速脂质的分解或排泄(c)；④阻止脂蛋白从肝脏内传送进人血浆；⑤增加脂蛋白从血浆中清除速度(D)等。备选答案A、B、C、D均未完整描述血脂调节药的作用机制，不是正确答案。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148968】

31、

【正确答案】：B

【答案解析】：高TG为主的高血脂症首选贝丁酸类，次选烟酸类

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028043】

32、

【正确答案】：C

【答案解析】：混合型血脂异常以高TC为主的高血脂症以他汀类为首选药，次选烟酸类

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028039】

33、

【正确答案】：A

【答案解析】：横纹肌溶解症是他汀类药物的不良反应，尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后，横纹肌溶解症发生几率增加

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028024】

34、

【正确答案】：D

【答案解析】：胆酸螯合剂主要用于高TG TC 混合型血脂异常的治疗

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028021】

35、

【正确答案】：E

【答案解析】：糖尿病急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮体高血糖症、低血糖症、糖尿病非酮症高渗昏迷。

而糖尿病足病属于糖尿病对靶器官的损伤，不属于其急性并发症。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027936】

36、

【正确答案】：E

【答案解析】：糖尿病主要并发症有靶器官损伤、微血管和大血管病变、糖尿病急性并发症；

其中靶器官损伤有：糖尿病性心肌病、糖尿病合并高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病；

故E不正确。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027932】

37、

【正确答案】：D

【答案解析】：糖尿病的主要症状

1.多饮、多尿

2.多食

3.消瘦与体重减轻

4.其他

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027917】

38、

【正确答案】：E

【答案解析】：糖尿病的类型

1.1型糖尿病(胰岛素依赖型)自

2.2型糖尿病(非胰岛素依赖型)

3.其他特殊类型糖尿病（共有8个类型数十种疾病，包括某些基因变异引起胰岛细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传缺陷、外分泌胰腺的病变(胰腺炎、胰腺创伤、胰腺手术、胰腺肿瘤)、内分泌的病变如一些激素(生长激素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素)可拮抗胰岛素的作用、营养不良造成人体的蛋白质摄入不足等各种继发性糖尿病。另外，妊娠糖尿病是由于妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常。老年糖尿病包括60岁后发病和60岁前发病而延续到60岁后的老年人。绝大多数为2型糖尿病，仅极少为1型糖尿病。）

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027914】

39、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查糖尿病的实验室检查指标。从‘糖化血红蛋白’监测数值可以了解糖尿病病人过去3～4周的血糖水平，正常值参考范围为4.8％～6.0％。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号100148960】

40、

【正确答案】：D

【答案解析】：对2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛B细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药。其中格列本脲在临床上应用广泛，作用快且强，其强度为甲苯磺丁脲的500～1000倍。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270767】

41、

【正确答案】：B

【答案解析】：噻唑烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药有罗格列酮，吡格列酮。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270752】

42、

【正确答案】：D

【答案解析】：目前批准使用的口服降糖药包括促胰岛素分泌剂(磺酰脲类、非磺酰脲类药)和非促胰岛素分泌剂(α-葡萄糖苷酶抑制剂、双胍类、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂)。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270750】

43、

【正确答案】：A

【答案解析】：对妊娠和哺乳期妇女、患有急性病症如心肌梗死、大手术、严重创伤、烧伤者，可短期改用胰岛素治疗。对初发糖尿病者、青年发病者、有酮症倾向、身体消瘦、空腹血糖>11.1mmol/L者，应尽早给予胰岛素治疗。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149003】

44、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题考查治疗糖尿病的药物的选用。单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高或血糖轻度升高的2型糖尿病病人宜首选阿卡波糖等仅一糖苷酶抑制剂(D)。备选答案A、B、C、E均不是正确答案。格列本脲作用强，适宜空腹血糖较高的2型糖尿病非肥胖型病人(A)。二甲双胍是2型糖尿病肥胖型病人首选的药品(B)。罗格列酮为胰岛素增敏剂，可减缓糖尿病伴血管病变、糖尿病肾病的发生率，与磺酰脲类药合用于2型糖尿病病人，以避免胰岛功能进行性减退(C)。精蛋白锌胰岛素为1型糖尿病病人首选。糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病均应使用胰岛素注射剂(E)。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148961】

45、

【正确答案】：C

【答案解析】：ACEI是血管紧张素转化酶抑制剂，亦称血管紧张素转化酶抑制因子，即降压多肽；

该类药物具有良好的降压效果，且对高血压患者的并发症及一些伴发疾病具有良好的影响，是伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药物；

常见如卡托普利、依那普利、赖诺普利、福辛普利、贝那普利等。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027952】

46、

【正确答案】：A

【答案解析】：此题的考点在于：口服降糖药中对哪种药肾功能影响小；格列喹酮：为第二代磺酰脲类降糖药，其在肾脏的排泄率不及5%，所以对肾功能影响小。

胰岛素增敏剂：常用的为噻唑烷二酮类药物，如罗格列酮和吡格列酮两大类，能增加机体对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗。有肾功能损害患者的无需调整剂量；因肾损害患者禁用二甲双胍，故对此类患者，本品不可与二甲双胍合用。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027947】

47、

【正确答案】：A

【答案解析】：对确诊为冠状动脉疾病和2型糖尿病者，应用HMC-CoA抑制剂（他汀类）；对所有2型糖尿病与其他心血管病高危因素患者均应接受阿托伐他汀一日20mg，洛伐他汀一日40mg等的治疗。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027942】

48、

【正确答案】：E

【答案解析】：2型肥胖型糖尿病者，经饮食和运动治疗尚未达标者，尤其是伴高脂血、高三酰甘油酯血症、高密度脂蛋白水平低者可首选二甲双胍；

2型非肥胖型糖尿病者在有良好的胰岛β-细胞储备功能、无胰岛素血症时可应用磺酰脲类降糖药；

对2型糖尿病者在餐后出现高血糖者，或1型糖尿病者在与胰岛素联合应用，以控制餐后血糖，可选α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖(拜糖平)。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027921】

49、

【正确答案】：D

【答案解析】：使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4周。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270756】

50、

【正确答案】：C

【答案解析】：注射时血糖高，选择腹部注射，注射稍深一些，适当延长注射和进餐的间隔；注射后要立即就餐，可选择腹部注射；注射后不能按时就餐，选择上臂或臀部，注射浅一些；注射时血糖正常，可选择任何部位，正常进餐；注射时血糖偏低，可选择上臂或臀部，注射浅一点，注射后尽快进餐。腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧，再次为股外侧、臀、双上臂外侧，均是注射适宜的部位。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270755】

51、

【正确答案】：E

【答案解析】：治疗糖尿病宜依据安全、有效、经济的原则，顾及费用／效益比值。治疗理念宜积极，首要是保护和逆转胰岛β细胞功能，尽早地采用药物治疗，尽早地联合治疗，尽早地应用胰岛素治疗。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270754】

52、

【正确答案】：A

【答案解析】：注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148990】

53、

【正确答案】：E

【答案解析】： E项的说法错误，当糖尿病患者的血糖水平控制在接近正常时，为避免低血糖的发生，需采取“精细降糖”的措施；

这是道A型题，考试时，可以用排除法做，只要找出错的一项，其他选项就可略过不看；

ABCD四项在教材中都有零散叙述，不易记忆，E选项明显是错的，因为大部分疾病在得到控制后，治疗药物都需要逐渐减少剂量的。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027966】

54、

【正确答案】：B

【答案解析】：糖尿病可表现为糖、蛋白质、脂肪、水和电解质代谢紊乱，故减肥和降低血脂对降糖效果均有影响。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027961】

55、

【正确答案】：B

【答案解析】：当血尿酸超过480μmol／L (8mg／dL)时，尿酸钠盐将过饱合而形成结晶体，沉积于关节、软组织、软骨及肾等体温较低的部位，而致关节炎、尿路结石及肾疾病，称为痛风。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100270747】

56、

【正确答案】：B

【答案解析】：别嘌醇属于抑制尿酸药的抗痛风药。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148992】

57、

【正确答案】：A

【答案解析】：痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药，首选秋水仙碱首剂0.5-1mg顿服，以后每隔2h给予0.5mg，至疼痛缓解为止或第一日一次1mg，一日 3次，第2～3日一次1mg，一日2次，第4日及以后一次1mg，一日1次，于睡前服用；

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148980】

58、

【正确答案】：B

【答案解析】：应用丙磺舒治疗初期，由于尿酸盐由关节析出，可能会加重痛风发作，因此，在用药期间应摄入充足的水分(一日2500ml)，并维持尿液呈微碱性，保证尿液pH在6.0～6.5，以减少尿酸结晶和痛风结石及肾内尿酸沉积的危险。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-抗痛风药的合理应用与药物监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270742】

59、

【正确答案】：E

【答案解析】：秋水仙碱在治疗急性痛风期间，每1疗程期间应停药3d，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失立即停药。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停药，否则会引起剧毒反应。治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规造血功能。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-抗痛风药的合理应用与药物监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148993】

60、

【正确答案】：E

【答案解析】：秋水仙碱的合理应用与监护点

(1)秋水仙碱长期应用可引起骨髓抑制，如粒细胞和血小板计数减少、再生障碍性贫血、脱发等；晚期中毒症状有血尿、少尿、肾衰竭。在治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规、造血功能。

(2)秋水仙碱对严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用；年老、体弱者、骨髓造血功能不全者，严重肾、心功能不全者、胃肠疾病者慎用。

(3)秋水仙碱在治疗急性痛风期间，每l疗程期间应停药3d，以免发生蓄积性中毒，患者疼痛一旦消失立即停药。胃肠道反应是严重中毒的前驱症状，一出现时也应立即停药，否则会引起剧毒反应。治疗期间应定期检查肝肾功能、血常规造血功能。一日剂量不得超过6mg。

(4)在炎症控制后1～2周开始抑制尿酸合成药别嘌醇治疗。对不能耐受秋水仙碱者可应用非甾体抗炎药，但不应超过6周。

(6)秋水仙碱须经肝脏解毒，当肝功能不全时对其解毒能力下降，易使毒性加重；对肝、肾功能有潜在损伤者易致蓄积中毒，应酌减剂量。

(7)静脉注射仅适合于术后痛风发作或禁食者，注射前必须以0.9%氯化钠注射液20ml稀释，否则会引起局部静脉炎。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-抗痛风药的合理应用与药物监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148987】

61、

【正确答案】：D

【答案解析】：长程疗法和间歇疗法一短程应用链霉素、异烟肼和对氨基水杨酸等联合用药后，常不能获痊愈，而长程治疗不良反应多，费用昂贵，患者难以坚持完成全程。可采用短程强化阶段一日用药，而巩固阶段改为间歇疗法。即一周用药1～2次，链霉素与对氨基水杨酸毒性较强，剂量不宜加大，但利福平，异烟肼和乙胺丁醇可加大剂量。其疗效与长程疗法相同。伴随对结核分枝杆菌的基因组的排序破译，进行选择性强的靶向治疗，短期抗结核治疗有望实现。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-抗痛风药的合理应用与药物监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148985】

62、

【正确答案】：B

【答案解析】：苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。为避免在治疗初期诱发痛风急性发作，在初期宜同时应用秋水仙碱或非甾体抗炎药(非阿司匹林或水杨酸类药)，以预防痛风性关节炎急性发作，直到高尿酸血症被纠正至少1个月后。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-抗痛风药的合理应用与药物监护”知识点进行考核】

【答疑编号100145039】

63、

【正确答案】：B

【答案解析】：传统的学说认为是由胃酸和胃蛋白酶对胃、十二指肠的腐蚀作用与胃肠黏膜防御系统之间的不平衡所造成的。但目前更多的研究结论认为更重要的是胃窦部Hp感染为导致消化性溃疡病的病因，大约90%的十二指肠溃疡和80%的胃溃疡均由Hp感染所致。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100270748】

64、

【正确答案】：C

【答案解析】：本题考查非甾体抗炎药等化学物质导致消化性溃疡病的主要机制。非甾体抗炎药大多呈酸性、刺激性强，与胃黏膜接触后可破坏胃黏膜屏障，使胃酸进入黏膜层，并引起组胺的释放，加重胃黏膜层损伤。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100148972】

65、

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查导致消化性溃疡复发的原因。胃窦部幽门螺杆菌感染是导致消化性溃疡的重要原因。‘感染的幽门螺杆菌没有彻底清除’是导致消化性溃疡复发的主要原因(B)。备选答案A、C、D、E均不是消化性溃疡复发的主要的病源性原因，不是正确答案。但是是促成消化性溃疡病的外部原因：吸烟因素(A)，饮食因素(C)，药物及化学品刺激因素(D)，精神因素(E)。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100148966】

66、

【正确答案】：D

【答案解析】：前些年的研究已证明：幽门螺杆菌是导致消化性溃疡最重要的病因；

胃酸和胃蛋白酶为胃液中的重要生理成份，只有长期过多的胃酸会导致胃溃疡，而胃蛋白酶是一种分解蛋白质的酶。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100027994】

67、

【正确答案】：D

【答案解析】：胃溃疡患者的基础胃酸和胃蛋白酶的分泌量比正常人高或相似，多数胃溃疡病患者的餐后胃酸分泌量反而低于正常人，因此大多数胃溃疡病的发病机制可能不是由于胃酸的增高，而是由于粘膜防御机搬被破坏。D是错误的，上腹部压痛点应该在中线偏左。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028001】

68、

【正确答案】：E

【答案解析】：胃溃疡在餐后0.5～1小时出现疼痛，持续１～２小时后逐渐消失，十二指肠溃疡则在餐后２～３小时开始疼痛，持续至下次进餐才消失。故Ｅ错误。

十二指肠溃疡压痛点在中线偏右，胃溃疡压痛点多在中线偏左。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027997】

69、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查抗消化性溃疡药物的类别。三硅酸镁属于抗酸药，具有中和或吸附胃酸的作用，不属于抑酸剂(E)。备选答案A、B、C、D均属于抑酸剂，不是正确答案。丙谷胺为胃泌素受体阻断剂(A)、哌仑西平为胆碱受体阻断剂(B)、西咪替丁为组胺H1受体阻断剂(C)、奥美拉唑为质子泵抑制剂(D)。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148967】

70、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查胃黏膜保护剂品种。硫糖铝可中和胃酸，属于传统的抗酸剂；硫糖铝具有黏膜保护作用，近年主要用作胃黏膜保护剂(A)。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。前列腺素类似物(米索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等新的黏膜保护剂具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，均不属于抗酸剂。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148963】

71、

【正确答案】：B

【答案解析】：质子泵抑制剂可降低胃酸分泌，抑制了胃酸形成的最后步骤。抑酸完全、作用强、抑酸的时间久，对消化性溃疡的疗效较高，疗程也较短，对溃疡愈合的时间比H2受体阻断剂快。可应用的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100145040】

72、

【正确答案】：E

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028017】

73、

【正确答案】：D

【答案解析】：正常的大便为黄色，但服用某些有色药品后因不吸收，随粪便排出或经胆汁排泄入肠道，能使大便改变颜色。治疗消化性溃疡的药物如含铋的制剂等可使大便呈现黑色或灰黑色。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028014】

74、

【正确答案】：A

【答案解析】：选A：硫糖铝的作用为：除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用。

B：胶体铋利用其胶体特性在胃黏膜上形成牢固的保护膜，并通过铋离子杀灭幽门螺旋杆菌。

C：前列腺素衍生物，有促进黏液和HCO3 分泌，增强黏膜屏障。还能抑制基础胃酸，抑制组胺、胃泌素、食物刺激所致的胃酸和胃蛋白酶分泌，增加局部血流量，促进胃黏膜细胞的增殖和修复。

D：替普瑞酮为萜烯类的一种，具有广谱抗溃疡作用，本药对各种实验性溃疡及胃粘膜病变有较强的抗溃疡作用和胃粘膜病变的改善作用。

E：吉法酯能够保护胃粘膜，促进溃疡修复愈合，增加胃粘膜前列腺素，防止粘膜电位差低下，促进可溶性粘液分泌，增加可视粘液层厚度，增强胃粘膜屏障，扩张胃粘膜微循环，改善血流分布。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028012】

75、

【正确答案】：C

【答案解析】：丙谷胺对胃黏膜有保护作用，但不是胃黏膜保护剂，是作为口服抑酸剂使用。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028008】

76、

【正确答案】：E

【答案解析】：消化性溃疡病的治疗治疗目的：（1）缓解或消除症状；（2）治愈和加速创面愈合；（3）防止严重并发症；（4）防止溃疡复发。

药物有：解除平滑肌痉挛和止痛（阿托品丙胺太林曲美布丁）口服抗酸药口服抑酸剂（H2受体阻断剂胃泌素受体阻断剂丙谷胺胆碱受体阻断剂哌仑西平质子泵抑制剂）胃黏膜保护剂

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028005】

77、

【正确答案】：C

【答案解析】：治疗慢性阻塞性肺病的支气管平滑肌松弛剂包括磷酸二酯酶抑制剂荼碱类、白三烯受体阻断剂扎鲁司特等、过敏介质阻释剂曲尼司特等、糖皮质激素泼尼松等。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270735】

78、

【正确答案】：D

【答案解析】：在治疗急性哮喘上，白三烯受体阻断剂的疗效尚未确定，暂时不宜应用于急性发作的治疗，不宜突然代替糖皮质激素，也不适用解除哮喘急性发作时的支气管痉挛。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148988】

79、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查妇女绝经后骨质疏松症患者体征变化的机制。妇女绝经后呈现骨质疏松的患者，体内1α，25-双羟骨化醇减少属于继发性减少(A)，导致钙在体内吸收不良。备选答案B、C、D、E均不是正确答案。老年性骨质疏松症体内1α，25-双羟骨化醇减少的机制属于原发性减少(B)。CDE是干扰答案

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100148973】

80、

【正确答案】：D

【答案解析】：D选项正好说反了。正确的说法是：前者甲状旁腺激素正常或稍低，后者甲状旁腺激素增加。

原发性骨质疏松常发生于女性绝经期之后和男性生命后期。而继发性骨质疏松具有特定的原因，尤其应注意原发性甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等疾病的治疗。

重组甲状旁腺激素（HPTH）用于原发性骨质疏松症，一日注射1次能促进成骨细胞的增殖与分化，抑制成骨细胞的凋亡，其促成骨作用超过促破骨作用，明显提高松质骨和皮质骨密度，并改善骨结构，提高骨强度，明显降低骨折的危险性。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100027875】

81、

【正确答案】：E

【答案解析】：骨质疏松症的主要症状：胸、背、腰、膝等部位疼痛，其中胸背疼痛最常见

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的主要症状”知识点进行考核】

【答疑编号100027878】

82、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查激素替代法治疗妇女绝经后骨质疏松症的不良反应。实施“激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症”主要副作用是单用雌激素增加子宫内膜的危险性(E)；因此，要严格掌握适应证、定期监测血浆雌激素水平、定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度等指标。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100148974】

83、

【正确答案】：B

【答案解析】：原发性骨质疏松曾有多年应用抗癫痫药史者，表现为骨质疏和骨软化的混合型，治疗时需长期口服维生素D，才能恢复血清25-羟骨化醇的水平。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027886】

84、

【正确答案】：A

【答案解析】：钙制剂+维生素D+雌激素受体调节剂为妇女绝经后骨质疏松的激素替代治疗，而非老年性骨质疏松的“三联药物”。所以，此题D不能选择。老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（双膦酸盐尤其是阿伦膦酸钠）的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。本题答案为A。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027882】

85、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查补充钙制剂的最佳给药时间。人体内血钙水平呈现明显的生物钟变化，从后半夜至清晨时间段血钙水平最低；因此睡前和清晨服用钙制剂吸收最佳(E)。备选答案A、B、Ｃ、D均不是正确答案。钙制剂与食物中草酸和磷酸盐(蔬菜和水果含量高)形成不溶性钙盐，不应餐中给药或餐后立即服用(A，D)，至少应在餐毕1小时后服用。钙在体内吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加；因此‘清晨和睡前各服用1次’比‘清晨顿服或睡前顿服(B，C)’效果更佳。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148975】

86、

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查钙制剂的最佳给药时间。补钙应选用含钙量高、生物利用度好、制剂溶出度高的药品。人血钙水平在后半夜及清晨最低。补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳(B)。备选答案A、C、D、E均不是正确答案。如采取1日3次的用法，最好是于餐后1小时服用，以减少食物对钙吸收的影响。餐中、空腹或餐前不是适宜的钙制剂给药时间。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148962】

87、

【正确答案】：A

【答案解析】：骨质疏松治疗提倡联合用药，但不宜足量联合两种骨吸收抑制剂，长期应用两种骨吸收抑制剂，可能出现大量得不到修补的微骨折积累，增加骨脆性和骨折危险性。原因如下：一是骨吸收被抑制时，一定伴随骨形成被抑制；二是可增加骨折的危险性。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100145087】

88、

【正确答案】：B

【答案解析】：B是错误的，正确的说法是：降钙素大剂量作短期治疗时，在少数病人易引起继发性甲状腺机能低下。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027901】

89、

【正确答案】：A

【答案解析】：B.雌激素与雄激素联合用药，对有乳房肿胀疼痛、性欲减退和抑郁症状者效果良好

C.雌激素联合孕激素治疗，能减少雌激素所致子宫内膜细胞分裂活跃

D.预防骨质疏松需长期口服雌激素时，应每月加服孕激素10~14日。

E.尽量联合用药

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027896】

90、

【正确答案】：D

【答案解析】：定期监测血浆雌激素水平，从预防骨质疏松的角度考虑，雌激素替代疗法至少要应用5～10年，甚至终生，若症状缓解后立即停药则容易复发。故答案选D。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027893】

91、

【正确答案】：E

【答案解析】：给药途径常见为口服、局部涂敷、皮下植入和经皮给药。但各种给药方法优劣并存：

①口服方法简单方便，对血脂改善明显，但药物血药浓度波动较大，不符合生理规律；

②局部涂敷给药方便，适用于泌尿生殖器官的疾患，但药物吸收不稳定；

③皮下植入可避免肝脏的首关效应，直接到达靶器官，并能稳定地释放，但需手术，且雌二醇的剂量也不能随意控制；

④经皮给药的剂型常为凝胶和皮肤贴片，药物吸收较均匀，但长期给药需口服孕激素。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027890】

92、

【正确答案】：C

【答案解析】：SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100338316】

93、

【正确答案】：A

【答案解析】：国外研究发现，抑郁症者对抗抑郁剂耐药性的发生率约25%，一般出现在维持治疗期的第31周左右。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270741】

94、

【正确答案】：C

【答案解析】：SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。另SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149097】

95、

【正确答案】：D

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148997】

96、

【正确答案】：E

【答案解析】：世界卫生组织推荐12岁以下儿童每日碘摄入量为50～120μg，12岁以上儿童为150μg，妊娠及哺乳期妇女200μg，正常健康人50～1000μg为安全范围。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100341874】

97、

【正确答案】：D

【答案解析】：甲状腺功能亢进症的非药物治疗中,适当控制纤维素的食物，甲亢患者常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219574】

98、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149099】

99、

【正确答案】：D

【答案解析】：维持阶段甲状腺功能在1-3月内恢复正常后，改为维持量，丙硫氧嘧啶一日 25～80mg，儿童25-75mg；甲巯咪唑和卡比马唑一日5-15mg，为期约1～1.5年，在不稳定而不愿采用其他方案者，维持阶段可延至2～3年或更长。在整个疗程中，务求避免间断服药，如有感染或精神因素等应激，宜随时酌增药量，待稳定后再进行递减。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149098】

100、

【正确答案】：B

【答案解析】：在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数＜3×109/L时，一般需停药观察，如白细胞计数在3～4×109/L，应每隔1-3日检查1次，并服用促白细胞药利血生、鳖肝醇，必要时合用糖皮质激素治疗。

【该题针对“第九节-抗甲状腺功能亢进症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270763】

101、

【正确答案】：D

【答案解析】：本题考查抑制婴儿甲状腺功能的药品。飞甲巯咪唑影响甲状腺功能，又能透过胎盘，可以导致胎儿甲状腺功能减退或甲状腺肿大(D)。备选答案A、B、C、E均是干扰答案，不正确。甲睾酮、甲地孕酮均为性激素，可影响婴儿正常发育。甲硝唑有致畸作用。甲基多巴也进入乳汁，但是尚未有胎儿受影响的报道。

【该题针对“第九节-抗甲状腺功能亢进症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149236】

102、

【正确答案】：E

【答案解析】：应用丙硫氧嘧啶应注意监护

(1)丙硫氧嘧啶对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进者、甲状腺癌患者、过敏者禁用。

(2)服用丙硫氧嘧啶的患者须密切监护，一旦出现发热、白细胞和粒细胞缺乏、皮疹、剥脱性皮炎、黄疸、肝损伤、肝炎症状、过敏等不良反应时应立即停药。

(3)应用过量，可引起甲状腺功能低下，应立即停药并进行检查。丙硫氧嘧啶在毒性甲状腺肿术前准备期间，应停药改用碘剂。如偶见出血或凝血酶原缺乏，可给予维生素K制剂。

(4)儿童用药应根据病情调节用量；老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。甲亢控制后应及时减量，用药过程中应加用甲状腺激素，避免出现甲状腺功能减退。

【该题针对“第九节-抗甲状腺功能亢进症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149000】

103、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第十节良性前列腺增生症的药物治疗-前列腺增生症的症状”知识点进行考核】

【答疑编号100149096】

104、

【正确答案】：E

【答案解析】：多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以突然咯血被确诊者，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确诊为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027800】

105、

【正确答案】：E

【答案解析】：若仅痰中带血或少量咯血，以对症治疗为主，包括休息、止咳、镇静。常用药物有喷托维林、可待因、卡巴克络（安络血）等。年老体衰、肺功能不全者，慎用强镇咳药，以免因抑制咳嗽反而影响及呼吸中枢，使血块不能排出而引起窒息。要除外其他咯血原因，如二尖瓣狭窄、肺部感染、肺梗死、凝血机制障碍、自身免疫性疾病等。

中等或大量咯血时应严格卧床休息，胸部放置冰袋，并配血备用。取侧卧位，轻轻将存留在气管内的积血咳出。垂体后叶素1OU加于20～30ml氯化钠或葡萄糖注射液中，缓慢静注（15～20分钟），然后以10～40U加于5％葡萄糖注射液500ml中静滴维持治疗。垂体后叶素收缩小动脉，包括心脏冠状动脉及毛细血管，减少肺血流量，从而减轻咯血。该药尚可收缩子宫及平滑肌，故忌用于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病患者及孕妇。注射过快可引起恶心、便意、心悸、面色苍白等不良反应。

若咯血量过多，可酌情适量输血。大咯血不止者，可经纤支镜发现出血部位，用去甲肾上腺素2～4mg，加入4℃0.9％氯化钠注射液10～20ml，局部滴入。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027810】

106、

【正确答案】：E

【答案解析】：早期杀菌活性:迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027806】

107、

【正确答案】：E

【答案解析】：化疗的目的在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施。其目标是：①在最短的时间内使痰菌转阴，减少结核病的传播；②防止耐药菌株的产生；③达到完全治愈，避免结核复发。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027804】

108、

【正确答案】：E

【答案解析】：结核病治疗时提倡联合用药，结核病灶中的致病菌有敏感菌株及原始耐药菌株。敏感菌株在抗结核疗程中极易产生耐药性，故单一给药治疗常常导致失败。联合用药则可交叉杀灭对其耐药菌株，提高治愈率，降低复发率。因此，治疗结核病至少应同时使用3种药物。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-抗结核病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270872】

109、

【正确答案】：E

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-抗结核病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100148984】

110、

【正确答案】：C

【答案解析】：结核杆菌及鸟型分枝杆菌病：HIV感染者并发结核病者日益增多，最近报道高达77%。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100270766】

111、

【正确答案】：A

【答案解析】：HIV感染后经2～5年最终发展成艾滋病者仅有10％，艾滋病相关综合征者（ARC）约30％，而无症状的HIV携带者占60％，从ARC发展成艾滋病者占15％左右，所以大量患者为无症状的病毒携带者，给艾滋病的防治带来极大的困难。

（1）中度以上细胞免疫缺陷，包括CD4淋巴细胞耗竭，T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞显著减少，CD4<200μ1,CD4<CD8

（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症、循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

（3）自然杀伤细胞（NK细胞）活性下降。

（4）发生各种致命性机会感染，尤其是卡氏肺囊虫肺炎。

（5）发生恶性肿瘤如卡氏肉瘤，以同性恋者发生率最高。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027829】

112、

【正确答案】：C

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100027823】

113、

【正确答案】：A

【答案解析】：抗艾滋病药联合治疗的目的包括：

（1）减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV—RNA水平。

（2）增加机体免疫T淋巴细胞（CD4）数量。

（3）调整产生耐药性患者的抗病毒治疗。

（4）减少药品不良反应的发生。

（5）延长患者的生命和提高生活质量。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027835】

114、

【正确答案】：A

【答案解析】：药物联合治疗（鸡尾酒疗法，cocktai1 therapy）或高活性抗逆转录酶病毒联合疗法（HAART）人体免疫缺陷病毒（HIV）为一个单正链RNA病毒，直径约100nm，中间可见一特有的致密、圆柱状的蛋白核心，内有RNA分子及酶，外层有壳和脂囊膜。HIV属逆转录病毒科的慢病毒属，具有转成二倍体，使单链病毒RNA转成双链DNA，合二为一进入宿主细胞的染色体组里，通过病毒聚合酶及逆转录酶的催化作用产生这种新合体。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100027831】

115、

【正确答案】：C

【答案解析】： 1.对艾滋病的药物治疗必须采用高活性抗逆转录酶病毒联合疗法（HAART），

以增进疗效，减少病毒的耐药性，提高患者的生命质量。

2.在应用核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂治疗时，对抗病毒治疗失败者，病毒反弹缘于患者的依从性差和产生耐药性，应及时用其他NRTI 更换，为选择适宜替代药，宜确定药物相关不良反应是由哪种药所致。

3.鉴于对胎儿的安全性数据尚不充分，NRTI和PI对婴幼儿可有不利的影响，并通过乳汁分泌，因此对妊娠、哺乳妇女慎用；对儿童不推荐应用；对过敏者禁用；对肝、肾、心功能不全者慎用；有肝脏毒性，可引起AST、A1T、乳酸脱氢酶升高；肾功能不全者（肌酐清除率>30ml／min）慎用；晚期肾病（肌酐清除率<30ml／min）和肝功能严重不全者禁用。部分NRTI 可致血脂蛋白代谢异常和心血管事件危险几率增加，提示临床给予注意。另服用NRTI 后，使获得机会性感染的几率可能增加，应进行严密的临床观察。

4.大部分NRTI（扎西他滨、齐多夫定、恩曲他滨）可经肾脏清除，与有肾毒性药物（两性霉素B、氨基糖苷类抗生索）并用时，应加强临床和实验室监测，并酌减剂量。

5.NRTI 可诱发胰腺炎或周围神经炎，治疗中宜密切观察体征（腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热），当并用有引起胰腺炎潜在危险的药物时，应终止治疗。同时避免与氯霉索、顺铂、氨苯砜、乙硫异烟胺、格鲁米特、肼屈嗪、异烟肼、甲硝唑、呋喃妥因、苯妥英钠、利巴韦林、长春新碱等可引起周围神经炎的药物并用。

6.齐多夫定可抑制骨髓造血功能，导致轻度贫血，治疗期问应定期检查血象，当血红蛋白低于75～95g/1和中性白细胞减少至（0.75～1.0）×109/1时酌减剂量。

7.鉴于具有耐药性的变异毒株出现得极为迅速，单一应用PI易产生耐药性，因此宜与

NRTI 、NNRTI或另一种PI联合应用于抗艾滋病治疗。同时采用国际上已常规检测耐药毒株的基因型及表型，以迅速确定突变部位及交叉耐药的情况。

8，应用PI治疗期问应确保足够水化，、为避免尿结石的发生，每日须饮水在1500ml以上。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-抗艾滋病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100027839】

116、

【正确答案】：E

【答案解析】：糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病，为慢性或终身疾病。其由胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷所引起，以慢性高血糖伴碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。糖尿病是心血管疾病的重要危险因素，控制1型和2型糖尿病患者的血糖至最佳水平可以减少糖尿病血管并发症的发生风险。糖尿病治疗的目的在于减轻症状并将长期并发症的发生风险降到最低，故糖尿病必须严格控制，可用糖化血红蛋白作为2～3个月内血糖控制的指标。患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、口服降糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100419003】

117、

【正确答案】：B

【答案解析】：抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续的心境恶劣与情绪低落、兴趣缺失、思维活动缓慢、言语动作减少、精力不足等为主要临床特征的一组精神障碍，常伴随认知或精神运动障碍或躯体症状等。根据抑郁发作的严重程度分为轻度、中度及重度。

抑郁症的发病年龄在16～35岁，病因未明。而更年期抑郁症则是在人由中年向老年过渡期所发生的以情绪忧郁、焦虑紧张为主要症状的一组综合征。常见于50-60岁的男性或45-55岁的女性，但女性的发病率高。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抑郁症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100419009】

118、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第九节-甲状腺功能亢进症-类型与临床症状”知识点进行考核】

【答疑编号100419010】

119、

【正确答案】：B

【答案解析】：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100419012】

二、配伍选择题

1、

【答疑编号100219544】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100219545】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考查血压水平分类及其意义。单纯收缩期高血压水平范围是收缩压≥l40mmHg，舒张压<90mmHg(A)。2级高血压(中度)血压水平范围是收缩压l60～179mmHg，舒张压l00～109mmHg(E)。备选答案B、C、D均不是正确答案。B是3级高血压(中度)血压水平，C是正常血压高值范围，D是1级高血压(中度)血压水平范围，

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100219546】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100219547】

<4>、

【正确答案】：E

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100219548】

2、

【答疑编号100028440】

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100028442】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100028445】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100028447】

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100028450】

<5>、

【正确答案】：C

【答案解析】：高血压的分类

1.依据病因分类高血压由多种病因和复杂的发病机制所致，迄今病因尚未完全阐明。经多方检查仍不能找到确切病因(无明显原因)的高血压，称为原发性高血压。血压升高是某些疾病的临床表现，有明确而独立的病因，称为继发性(症状性)高血压。

2.依据病程进展分类分为缓进型和急进型两类：其中后者又称恶性高血压，病程发展迅速，血压显著升高，但临床上较为少见；另在高血压的发病过程中，可出现全身的小动脉暂时性剧烈痉挛而致血压急剧升高，出现头痛、头晕等严重症状，临床称之为高血压急重症(也称“高血压危象”)。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-血压与高血压的分类”知识点进行考核】

【答疑编号100028452】

3、

【答疑编号100028456】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028460】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028462】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028464】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028466】

4、

【答疑编号100270792】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270794】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：参考教材我国常用的抗高血压药见表5-4

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270796】

5、

【答疑编号100270786】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：联合治疗，为增加降压效果而减少不良反应，对采用低剂量单药治疗效果不满意的患者，可采用两种或多种作用机制不同的抗高血压药联合治疗。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270788】

<2>、

【正确答案】：C

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270790】

6、

【答疑编号100270771】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270772】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270773】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：肼曲嗪、米诺地尔属于直接血管扩张剂。依那普利、卡托普利、赖诺普利等属于血管紧张素转换酶抑制剂。氨苯蝶啶、阿米洛利属于保钾利尿剂。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平等，非二氢吡啶类如地尔硫（艹卓）、维拉帕米等。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270774】

7、

【答疑编号100028617】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028620】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028621】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：参考：我国常用的抗高血压药见表5-4

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028624】

8、

【答疑编号100028469】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028605】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028608】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028609】

<4>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028612】

<5>、

【正确答案】：C

【答案解析】：降压目标是普通高血压患者血压应降至<140／90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130／80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028614】

9、

【答疑编号100028415】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028417】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028420】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028422】

<4>、

【正确答案】：D

【答案解析】：参考：我国常用的抗高血压药见表5-4

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028425】

10、

【答疑编号100270782】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270784】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：妊娠期不宜使用的抗高血压药有ACEI、ARB和利尿剂。前两者可能引起胎儿生长迟缓，羊水过少，或新生儿肾衰，亦可能引起胎儿畸形。后者可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重，先兆子痫妇女血容量减少，除非存在少尿情况，否则不宜使用利尿剂。另外，在选药时还应注意，长期使用β-B，有引起胎儿生长迟缓的可能，注意CCB与硫酸镁潜在的协同作用，可导致低血压，两者不能联合应用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270785】

11、

【答疑编号100028625】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：注意监护肾毒性，选用ACEI降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用ACEI和ARB者可出珊决速、大幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，对用药初始2个月血肌酐可轻度上升(升幅＜30%)不需停药。但如升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。但双侧肾狭窄者禁用ACEI

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028626】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：对于反复低血糖发作的1型糖尿病患者，慎用β-B，以免其掩盖低血糖症状。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028628】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：可引起体位性低血压的抗高血压药有：

(1)神经节阻断剂美加明、六甲溴铵。

(2)α受体阻断剂哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明(注射)可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2h最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥等。β受体阻断剂中的阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛也可引起体位性低血压。

(3)单胺氧化酶抑制剂帕吉林。

(4)交感神经递质耗竭剂利血平可使神经末梢囊泡内神经递质逐渐减少或耗竭，引起体位性低血压。

(4)血管扩张剂甲基多巴、硝普钠。

(5)血管紧张素转换酶抑制剂福辛普利、赖诺普利、雷米普利、阿拉普利、西拉普利、眯达普利偶见体位性低血压、步履蹒跚、眩晕等。

(6)利尿剂由于利尿、血容量减少，直接松弛血管平滑肌而减弱血管收缩作用，诱发体位性低血压。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028630】

12、

【答疑编号100028396】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-血脂的实验室指标与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028399】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-血脂的实验室指标与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028403】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-血脂的实验室指标与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028408】

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-血脂的实验室指标与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028411】

13、

【答疑编号100270797】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270799】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270801】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270802】

14、

【答疑编号100149052】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：掌握适宜的服药时间提倡晚间服用他汀类，晚餐或晚餐后服药有助于提高疗效，主要缘于：①肝脏合成脂肪峰期多在夜间；②使药物血浆峰浓度与达峰时间(2-3h)与脂肪合成峰时同步；③他汀类药物效应体现出相应的昼夜节律，夜间服用效果好；④药品不良反应较小。同时应定期检查血脂水平，根据疗效调整用药的剂量或更换品种。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149053】

<2>、

【正确答案】：D

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149054】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：提倡联合用药，对显著的高脂血症和家族性杂合型高胆固醇血症者，单一应用调节血脂药的疗效并不理想，提倡2～3种作用机制不同的药联合应用，使各药的剂量减少，降脂的幅度增大。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149055】

15、

【答疑编号100149032】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149033】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149034】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149035】

16、

【答疑编号100028429】

<1>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028432】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028435】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028437】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028438】

17、

【答疑编号100270807】

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：临床上可采用葡萄糖耐量实验来诊断有无糖代谢异常。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号100270808】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：血浆胰岛素测定主要用于糖尿病的诊断与分型。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号100270809】

18、

【答疑编号100270775】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：1型糖尿病患者空腹血糖高于6.2mmol/L，血中C肽含量很低，常常测不到。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号100270776】

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：2型糖尿病患者，在葡萄负荷后(口服葡萄糖或进食后)，胰岛素缓慢释放，胰岛素分泌曲线呈现不同程度的提高，但与血糖增高不成比例。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病诊断标准”知识点进行考核】

【答疑编号100270777】

19、

【答疑编号100149063】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：格列本脲在临床上应用广泛，作用快且强，其强度为甲苯磺丁脲的500～1000倍。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149064】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：治疗糖尿病还要充分考虑到患者服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的患者，选择每日服用1次的药物(如格列美脲)则更为方便、合适，依从性更好。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149065】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149066】

20、

【答疑编号100149041】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149042】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149043】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149044】

<4>、

【正确答案】：C

【答案解析】：本题考查治疗糖尿病的药物。1型糖尿病患者胰岛素分泌不足，应选用胰岛素注射(A)，或与α-糖苷酶抑制剂、双胍类降糖药联合使用。妊娠期糖尿病患者宜选用的药物是胰岛素(A)，有效、安全。糖尿病合并肾病者宜选用的药物是格列喹酮，不影响肾功能(B)。2型肥胖型糖尿病者宜选用的药物是二甲双胍，不增加体重(C)。

备选答案D、E均不是正确答案。普伐他汀等ACEI类药可改善胰岛素抵抗，对糖和脂肪代谢无不良影响；为糖尿病合并高血压患者首选(D)。单纯餐后血糖高的病人，首选阿卡波糖等α-糖苷酶抑制剂(E)。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149045】

21、

【答疑编号100028197】

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028199】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028202】

<3>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028206】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028208】

22、

【答疑编号100270810】

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：服用二甲双胍通常需2-3周的治疗才达降糖疗效，如血糖已控制，可适当减少剂量。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270812】

<2>、

【正确答案】：E

【答案解析】：α-葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气(胃胀者约50%、腹胀者30%)，其可通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻反应的程度，或多在继续用药中消失。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270814】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：磺酰脲类降糖药长期使用磺酰脲类降糖药可使体重增加。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270815】

23、

【答疑编号100028183】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028186】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：餐前0.5h适于餐前服用的药物有甲苯磺丁脲、格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、伏格列波糖；瑞格列奈、那格列奈起效快，在空腹或进食时服用吸收良好，餐后给药(尤其是脂肪餐)可影响其吸收，使血浆达峰时间和半衰期延迟，因而提倡餐前给药。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028188】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：餐中适于餐中口服的药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。阿卡波糖应在就餐时随第1-2口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激，减少不良反应，增加患者的依从性，并视个体的情况调整剂量。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028192】

<4>、

【正确答案】：C

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028193】

24、

【答疑编号100270824】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：增加碱性食物：增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取，碱化尿液(碳酸氢钠3g／d、枸橼酸钠3g／d)，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270826】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：限制高嘌呤食物的摄入：对嘌呤限制在100～150mg／d以下，禁食动物内脏、干贝、鱼子等；保持理想体重，限制饮食或减轻体重均可改善病情。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270828】

25、

【答疑编号100270778】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：发作间歇期：发生于急性期之后，可反复发作，对未治疗或治疗不彻底者，可表现为多关节受累，仅表现为血尿酸浓度增高，无明显临床症状、无疼痛、无炎症。此期应有效控制血尿酸浓度、排除尿酸，预防尿酸盐沉积，保护肾脏，减少和预防急性痛风发作次数。需使用排除尿酸药或抑制尿酸生成的药物，使血尿酸维持在正常范围，预防急性期的发作及防止痛风结石的形成。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270779】

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：痛风急性发作期以控制关节炎症(红肿、疼痛)为目的，尽早使用抗炎药。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270781】

26、

【答疑编号100149067】

<1>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149068】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149069】

<3>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149070】

27、

【答疑编号100028366】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028371】

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028372】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028375】

<4>、

【正确答案】：B

【答案解析】：并发症有大出血，表现为呕血、柏油样便、面色苍白、出冷汗、头昏、眼花、心悸、脉速、血压下降等；穿孔时，突然上腹部剧痛，继而扩散至满腹，伴有出大汗、恶心、呕吐、脉细速、烦躁不安，腹膜刺激征，肝浊音界消失，血白细胞计数增多；幽门梗阻时，规律性上腹部疼痛逐渐消失，伴有饱胀、反复出现发作性呕吐，吐物有隔餐或隔夜食物，上腹部有胃型、逆蠕动波及震水声等；如年龄较大、病期较长，而近期疼痛性质改变，明显消瘦、贫血等，应考虑有癌变的可能性。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028377】

28、

【答疑编号100270820】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：瑞巴派特属于新型黏膜保护剂，米索前列醇属于前列腺素类似物。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270822】

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：瑞巴派特属于新型黏膜保护剂，米索前列醇属于前列腺素类似物。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270823】

29、

【答疑编号100270804】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270805】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：消化性溃疡病的一般常规药物治疗

解除平滑肌痉挛和镇痛阿托品一次0.5mg皮下注射，必要时4-6h给予一次；或口服溴丙胺太林一次15～30mg，一日3次；或曲美布汀一次100mg，一日3次。胃黏膜保护剂传统的抗酸剂如硫糖铝等，除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用，且价廉和不良反应少，口服一次1g，一日3-4次，餐前1h服用。较新的黏膜保护剂如前列腺素类似物(米索前列醇、恩索前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合的作用，替普瑞酮一次50mg，一日2次，于餐前0.5h服用；瑞巴派特口服一次0.1g，一日3次。铋剂(铝酸铋、碱式碳酸铋、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋)能与溃疡基底膜坏死组织上的蛋白或氨基酸结合，形成蛋白质一铋复合物，覆盖于溃疡表面起到黏膜保护作用。吉法酯可保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，并增加前列腺素的分泌，口服一次2片(每片400mg中含吉法酯50mg和铝硅酸镁50mg)，一日3次，连续1个月为1个疗程。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270806】

30、

【答疑编号100149046】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149047】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149048】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149049】

<4>、

【正确答案】：B

【答案解析】：本题考查常用抗消化性溃疡药的主要不良反应。服用氢氧化铝后可能导致便秘、低磷血症(A)。服哌仑西平后可能导致口干和视力模糊(D)。服雷尼替丁后可能导致突发性心律失常、头痛等(C)。服枸橼酸铋钾后可能导致灰黑色大便、头痛等(B)。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149050】

31、

【答疑编号100028381】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：应用抗酸药宜在餐后1～2h服用，治疗时间不宜少于3个月，另避免与酸性药、含鞣酸的药物同服。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028384】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028388】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：硫糖铝须空腹或餐前0.5-1h服用，不宜与牛奶、抗酸药同服，连续用药不宜超过8周；铋剂应在餐前0.5-1h服用或睡前服用，以达最佳疗效，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象；鉴于多数PPI不耐酸为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028390】

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：胃泌素受体阻断剂丙谷胺可抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，对胃黏膜具有保护作用，剂量为一次0.4g，一日3～4次，于餐前15min给药。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028392】

32、

【答疑编号100149100】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：多索茶碱对急性心肌梗死者禁用，不得与其他黄嘌呤类药物同时使用，与麻黄碱或其他肾上腺素类药物同时使用须慎重。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149101】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：二羟丙茶碱对活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。对哮喘急性严重发作的患者不选本品。对高血压或消化道溃疡出血史患者慎用。大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防治。对妊娠及哺乳期妇女慎用。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149102】

33、

【答疑编号100219587】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219588】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219589】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219590】

<4>、

【正确答案】：E

【答案解析】：老年性骨质疏松症可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同或加强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。

2.妇女绝经后骨质疏松在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗(h。rm。ne rePIacement thcmpy，HRT)，其理论基础在于：

(1)无论男、女性，性激素均明显影响终生的骨健康，包括：①青春期分泌的性激素，能充分增加骨密度和峰值骨量；②女性青春期及其后的青年期，能够持续地分泌雌激素，对峰值骨量的维持至关重要；③绝经期雌激素分泌减少，是随后骨密度丢失的重要原因；④男性儿童和成人产生的睾丸酮，对达到和维持峰骨量同样重要，雌激素也参与重要的作用；比其他药如双膦酸盐、氟化物对髋骨骨密度的增加比腰椎明显。

(2)HRT治疗可有下列益处：①减轻绝经期妇女血管运动失常的症状和泌尿生殖器的萎缩；②减少脊柱和髋关节发生骨折的危险性；③维持绝经期妇女脊椎骨密度；④提高绝经期妇女的生活质量，减轻疼痛和缓解症状；⑤使尿失禁、牙齿脱落、体重增加和腹部肥胖明显减少。

(3)HRT联合应用孕激素可预防子宫内膜癌，但不宜应用HRT预防心脏病。

此外，降钙素可用于妇女绝经后骨质疏松的治疗，推荐降钙素，一般一日100IU皮下注射，或200IU鼻吸人。或依降钙素肌内注射用于骨质疏松症所引起的疼痛，一次10IU，一周2次，或一次20IU，一周1次。

3．原发或继发性骨质疏松原发性骨质疏松常发生于女性绝经期之后，而继发性骨质疏松具有特定的原因，尤其应注意原发性甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等疾病的治疗。对高尿钙所继发性甲状腺功能亢进，可应用氢氯噻嗪一日12.5～25mg治疗，明显减轻尿钙的丢失。

对骨质疏松尚可选择双膦酸盐或降钙素，降钙素存有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。

4．肾上腺皮质激素所致的骨质疏松肾上腺皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双磷酸盐，如氯曲膦酸钠、丙氨磷酸二钠(帕米磷酸钠)、阿仑膦酸钠等，其中阿仑膦酸钠一日5mg。一旦发生骨丢失，惟有抗骨吸收药能明显增加骨密度，减少骨折危险性。而补钙和口服维生素D 400～800IU，仅可减少骨丢失量，但不能增加骨量。

5．抗癫痫药所致的骨质疏松原发性骨质疏松曾经有多年应用抗癫痫药的历史，表现为骨质疏松和骨软化的混合型。治疗时需长期口服维生素D，推荐每日摄取维生素D400～800IU，有时最高可达4000IU，才能恢复血清25-羟维生素D的水平。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219591】

34、

【答疑编号100028127】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028129】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028132】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028133】

<4>、

【正确答案】：C

【答案解析】：骨质疏松症的治疗一般多采用联合用药的方案，其药物包括：①促进骨矿化剂：钙制剂、维生素D；②骨吸收抑制剂：双膦酸盐、雌激素或选择性雌激素受体调节剂、降钙素；③骨形成刺激剂：甲状旁腺、氟制剂。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028135】

35、

【答疑编号100149071】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：降钙素应用注意事项

(1)对蛋白质过敏者可能对降钙素过敏，应用前宜作皮肤敏感试验。对怀疑过敏者，可先用1：100降钙素稀释液做皮试，当出现有过敏、喘息、眩晕、便意、耳鸣等症状时应即停药。

(2)大剂量作短期治疗时，少数患者易引起继发性甲状腺功能低下。降钙素对高钙血症者禁用；妊娠期妇女慎用；对有皮疹、气管哮喘者慎用。

(3)在骨质疏松症治疗时，宜同时补充钙制剂。

(4)皮下或肌内注射或静脉滴注后的不良反应为面、手部潮红，见于20%-30%患者。常于注入后几分钟内发生，历时约1h。少数患者有寒意，偶见有腹泻，呕吐，尿意频繁。非人类降钙素可发生抗体和过敏性皮疹，尤以肌内注射者较多于皮下注射者，鲑鱼降钙素作用最强而应用最广，有57%发生抗体，23%因此发生耐药性。罕见人降钙素抗体。故出现继发性治疗失败，可能与抗体产生有关，宜更换人降钙素。

(5)肌内注射应避开神经走向，左右两侧交替变换注射部位；注射时，若有剧痛或血液逆流，应迅速拔针换位注射。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149072】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：双膦酸钠盐的不良反应较少，主要表现在两个方面：一是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻，高剂量依替膦酸钠的发生率可达20%一30%；另一不良反应是抑制骨质矿化，但仅见于第1代依替膦酸钠，是惟一的可导致骨软化药。第2代和第3代双膦酸盐则很少见骨软化，仅可引起肌肉骨骼疼痛、头痛。另当快速静脉注射依替膦酸钠和氯屈膦酸钠时，可见急性肾衰，后者还可引起白血病。另罕见的反应有帕米膦酸钠造成的脱发，替鲁膦酸钠引起的中毒性皮肤病，各种双膦酸盐注射可引起暂时性发热。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149073】

36、

【答疑编号100149056】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：为减少不良反应，在使用一种双膦酸盐药时，不得再合并应用其他双膦酸盐药。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149057】

<2>、

【正确答案】：C

【答案解析】：维生素D对高钙血症、高磷血症、高脂血症、动脉硬化和心功能不全者慎用；对高磷血症伴肾性佝偻疾病者禁用；妊娠期妇女使用过量可导致胎儿瓣膜上主动脉狭窄、脉管受损、甲状腺功能抑制而使新生儿长期低血钙抽搐，应慎用。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149058】

37、

【答疑编号100028160】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028164】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：严格控制雌激素的禁忌证，对患有雌激素的绝对禁忌证的雌激素性高血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维囊性病、子宫肌瘤者禁用；对患有雌激素相对禁忌证的肥胖症、糖尿病、胰腺炎、胆石症、胶原纤维病、乳腺癌、高脂血症、心肌梗死、肺栓塞、深部血栓静脉炎者慎用。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028167】

38、

【答疑编号100149036】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149037】

<2>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149038】

<3>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149039】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：本题考查治疗抗抑郁药的应用与药学监护。抗抑郁症应尽可能单一用药，且从小剂量开始，逐步递增剂量，使药品不良反应减至最少，以提高用药的依从性(E)。抗抑郁药一般4—6周方可显效。起效较快的米氮平和文拉法辛，也需l周左右，切忌频繁换药(D)。难治性抑郁症可尝试联合情感稳定剂(锂盐)合用、非典型抗精神病药(B)。部分痊愈患者，在维持治疗期间，无任何心理社会应激事件却出现复发，称之“对抗抑郁剂的快速药物抵抗反应”，即失效现象(A)。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149040】

39、

【答疑编号100149012】

<1>、

【正确答案】：B

【答案解析】：初治阶段丙硫氧嘧啶成人初始剂量为一日300-600mg，分3次服或一日 1次；对严重的甲状腺功能亢进、重度甲状腺肿大可加大剂量，如为初患病者则初始剂量可为一日600-900mg。儿童6-10岁起始剂量为一日50～150mg或一日 4mg／kg，10岁以上一日150-300mg。甲巯咪唑初始剂量一日15～60mg，分为1～3次服用，大约1-2月后甲状腺功能恢复正常，儿童初始剂量为400μg／kg，维持量减半。卡比马唑一日30mg，最大剂量一日60mg。

服药3个月如症状仍明显，应检查有无干扰因素，如不规则服药，服用碘剂、精神或感染等应激等。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149013】

<2>、

【正确答案】：E

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149014】

40、

【答疑编号100270817】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：短程疗法强化期2个月，四联用药，1日1次；巩固期4个月，二联用药，隔日用药

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270818】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：间歇疗法强化期2个月，四联用药，1日1次；巩固期4个月，二联用药，一周用药1—2次

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270819】

41、

【答疑编号100219582】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219583】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219584】

<3>、

【正确答案】：D

【答案解析】：

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219585】

<4>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219586】

42、

【答疑编号100028101】

<1>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028104】

<2>、

【正确答案】：B

【答案解析】：

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028106】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028107】

<4>、

【正确答案】：D

【答案解析】：因而艾滋病的治疗依赖于四类药：①核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(nucle。tide HIV-reverse transcriptase inhibit。rs，NRTI)，上市药物有地丹诺辛、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、阿巴卡韦、泰诺福韦酯、恩曲他滨；②非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(n。n-nucle。tide HIV-reverse transcriptase inhibit。rs，NNRTI)，上市药品有奈韦拉平、依法韦仑、地拉韦定；③HIV蛋白酶抑制剂(HIV-pr。tease inhibit。r，PI)，是近年上市的一类抗HIV药，继1995年首个药沙奎那韦(SQV)问市后，l996年后又研制了利托那韦(RDV)、茚地那韦(IDV)、奈非那韦(NDV)、安普那韦(APV)、洛匹那韦(LPV)、替潘那韦(TI)V)、替拉那韦(TLV)，TPV能降低经其他制剂治疗失败的HIV-RNA携载量，升高CD4细胞计数；④HIV整合酶抑制剂(HIV-integrase inhibit。rs，II)。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028109】

43、

【答疑编号100419005】

<1>、

【正确答案】：E

【答案解析】：

【答疑编号100419006】

<2>、

【正确答案】：A

【答案解析】：

【答疑编号100419007】

<3>、

【正确答案】：C

【答案解析】：

【答疑编号100419008】

三、多项选择题

1、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：高血压的心脏并发症：心脏症状主要与血压升高加重心脏后负荷，引起左心室肥厚，继而心脏扩大、心律失常和反复心力衰竭发作有关。此外，高血压也是冠心病的主要危险因素，常合并冠心病，、出现心绞痛、心肌梗死等。高血压早期心功能大多正常，伴随病程进展常先出现左室舒张功能障碍，继之可出现收缩功能不全的症状，如心悸、劳力性呼吸困难。若血压和病情未能及时控制，可发生夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咯粉红色泡沫样痰、肺底出现水泡音等急性肺水肿征象；心衰反复发作，左心室可产生离心性肥厚，心脏扩大，后期甚至发生心力衰竭。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的临床表现及并发症”知识点进行考核】

【答疑编号100028993】

2、

【正确答案】：ACDE

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219581】

3、

【正确答案】：CE

【答案解析】：阿米洛利,阿米洛利属于利尿降压药

保钾利尿药：螺内酯

坎利酮是螺内酯的体内活性形式，也是醛固酮受体的拮抗剂。螺内酯是盐皮质激素的完全拮抗剂，有抑制排钾和钠重吸收的作用，从而具有利尿作用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-高血压的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149088】

4、

【正确答案】：ACDE

【答案解析】：儿童尼卡地平、氨氯地平、依那普利、西拉普利、雷米普利、培哚普利、缬沙坦均不宜用于儿童；赖诺普利和福辛普利在新生儿和婴儿，均有少尿和神经异常之虑，在儿童中的安全性缺少研究，不宜应用。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270832】

5、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：本题考查合理联用抗高血压药的知识。联用抗高血压药治疗高血压需要且有价值，大多数患者须应用两种或两种以上的抗高血压药；利尿药、β1受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、钙通道阻滞剂五类抗高血压药均可供选。可是，联用的药物应该治疗作用协同或至少相加(C)、不良反应相互抵消或至少不重叠或相加(E)，且合并用药的品种不宜过多(D)，每种药物剂量不宜大(B)，以期获得最佳疗效、最小不良反应。

备选答案A不是正确答案。“给药途径一致”没有必要，也不可能，例如可乐定可内服、外用(粘贴片)。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149079】

6、

【正确答案】：BCE

【答案解析】：噻嗪类利尿剂适用于充血性高血压，老年和单纯收缩期高血压；而妊娠和通风是其禁忌症！

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028962】

7、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：CCB 主要用于老年高血压，周围血管病，妊娠，单纯收缩期高血压，心绞痛，颈动脉粥样硬化，而快速心律失常和充血性心力衰竭是其禁忌症。注意记忆！

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028959】

8、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028957】

9、

【正确答案】：ABD

【答案解析】：ACEI类和AT拮抗剂都不能用于妊娠和高血钾的患者

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028954】

10、

【正确答案】：AC

【答案解析】：高血压合并心力衰:症状较轻者除控制体重，限制盐量，积极降低血压外，用ACEI和β-B。

高血压合并急性冠脉综合征时选用β-B和ACEI，心肌梗死后患者用ACEI、β-B和醛固酮拮抗剂螺内酯(安体舒通)。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028952】

11、

【正确答案】：ABCDE

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028947】

12、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：治疗高血压的主要目的是最大限度地控制动脉粥样硬化，减少高血压对靶器官损害，降低心血管发病和死亡的总体危险。因此，在治疗高血压的同时，还应当干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高胆固醇血症或糖尿病)，并适当处理患者同时存在的各种临床情况。危险因素越多，其程度越严重，若还兼有临床情况，主要心血管病的绝对危险就更高，治疗这些危险因素的力度应越大。

降压目标是普通高血压患者血压应降至<140／90mmHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至<130／80mmHg，老年人收缩压降至<150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028928】

13、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：对所有无禁忌证的心血管病高危者(心绞痛、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血等)应作“心血管事件”的一级预防，口服阿司匹林75～150mg／d(但必须控制血压在135／85mmHg以下)，对阿司匹林有禁忌证者可服氯吡格雷75mg／d。急性冠脉综合征时选用β-B和ACEI；心肌梗死后患者用ACEI、β-B和醛固酮拮抗剂螺内酯(安体舒通)。

【该题针对“第一节高血压的药物治疗-抗高血压药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028911】

14、

【正确答案】：ADE

【答案解析】：本题考查对高脂血症的临床表现的认知。高脂血症患者常无任何症状和体征(A)，一般需要较长时间才能观察到脂质在血管内皮沉积引起的动脉粥样硬化和周围血管病变(E)，而且脂质在真皮内沉积引起黄色瘤的发生率并不高(D)。备选答案B、C不是正确答案。高脂血症确诊和分类是按照血浆中各种脂蛋白增高的情况，动脉粥样硬化是高脂血症发展的伴随病症，不是其确诊的定性指标。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100149080】

15、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-血脂的实验室指标与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100219555】

16、

【正确答案】：ABCDE

2.减轻体重，坚持有规律的体力劳动和运动，增加肝脏内的脂肪的分解和消耗。

3．针对性控制诱发心血管事件的危险因素，减少饮酒或戒烈性酒、控制摄盐和血压、戒烟。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-高脂血症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028971】

17、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：他汀类药经CYP3A4肝药酶代谢，在治疗剂量下与对CYP3A4有明显抑制的环孢素、依曲康唑、酮康唑、烟酸、大环内酯类抗生素、HIV蛋白酶抑制剂、抗抑郁药等合用能显著增高他汀类药的血浆水平。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-调节血脂药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028977】

18、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：他汀类药可引起肌病，包括肌痛(腰肩、胸背、乳房肌肉)、肌炎和横纹肌溶解。若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；．此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(AP)、肌酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK高于正常值10倍(250～2000U／L)以上，Mb高于正常值3倍(210ng／ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-调节血脂药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028884】

19、

【正确答案】：DE

【答案解析】：调节血脂药联合用药时宜慎重以中等剂量他汀类和贝丁酸类联合应用，肌病的发生率较低，剂量不宜过大，不宜在同一时间服用。鉴于两类药物的血浆半衰期约为12～18h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。他汀类与烟酸联合治疗可显著升高HDL-ch，而不发生严重的不良反应。由于烟酸可增加他汀类药的生物利用度，可能增加肌病的危险，同样需监测ALT、AsT和CPK。同时应加强血糖监测。

【该题针对“第二节高脂血症的药物治疗-调节血脂药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028876】

20、

【正确答案】：AE

【答案解析】：1型糖尿病可归纳为：①任何年龄均可发病，但30岁前最为常见；②起病急，多有典型的“三多一少”症状；③血糖显著升高，经常反复出现酮症；④血中胰岛素和c肽水平很低甚至检测不出；⑤患者胰岛功能基本丧失，需要终生应用胰岛素替代治疗；⑥此外，尚包括成人晚发自身免疫性糖尿病，发病年龄在20-48岁，患者消瘦，有“三多”症状，易出现大血管病变。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028843】

21、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：糖尿病并发感染的几率较高，发生率为33%～90%，尤其对血糖控制不好或受外伤情况下更易发生。感染可见于全身各个系统：呼吸系统主要有肺炎、结核、慢性支气管炎合并感染、肺脓肿等；泌尿系统主要有尿路感染、肾盂肾炎、前列腺炎、阴道炎等；皮肤及软组织感染主要有疖、痈、坏疽和蜂窝组炎；肝胆系统有胆囊炎、胆道感染及急慢性肝炎等；消化系统常见急性胃肠炎、胰腺炎等；其他感染有口腔、耳、鼻、喉，甚至外科疾病，如阑尾炎、术后感染、败血症及真菌感染等。且并发感染后病情严重，病死率高。糖尿病与感染是相互影响，互为因果的两组疾病，感染可加重糖尿病，而糖尿病则易感染。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028839】

22、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：微血管和大血管病变:前者包括视网膜病变、肾病、神经病变；后者有冠心病、高血压、周围血管病变、糖尿病足、脑血管疾病。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028837】

23、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028868】

24、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：糖尿病的治疗：

(一)非药物治疗

患者可通过控制饮食、减轻体重、加强运动、血糖监测、健康教育、口服降糖药和(或)应用胰岛素控制血糖。

(二)药物治疗

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028860】

25、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：对1型糖尿病患者:本身胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药，或与α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、双胍类降糖药联合使用。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028851】

26、

【正确答案】：CDE

【答案解析】：

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-糖尿病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028848】

27、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：长期服用磺酰脲类降糖药可促使胰岛功能进行性减退。对餐后2h血糖(PBG)为8～9mmol／L的早期2型糖尿病患者有效；但当PBG高于10-12mmol／L时，则对血糖不易控制。约有10%的患者在初始治疗时，血糖无法控制，称为磺酰脲类降糖药原发性失效，有些经数月后疗效减弱或消失则为继发性失效，发生率为5%～10%。追其原因是胰岛B细胞功能恶化和外周组织对胰岛素发生抵抗。对失效和所有治疗尚未达标者，宜尽早联合应用双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂和胰岛素。对FBG较高者宜选用格列本脲和格列美脲；

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028874】

28、

【正确答案】：BCD

【答案解析】：适于餐中口服的药物有二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。阿卡波糖应在就餐时随第1-2口饭吞服，可减少对胃肠道的刺激，减少不良反应，增加患者的依从性，并视个体的情况调整剂量。格列美脲在早餐或第一次就餐时服用。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028872】

29、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：治疗糖尿病宜依据安全、有效、经济的原则，顾及费用／效益比值。治疗理念宜积极，首要是保护和逆转胰岛β细胞功能，尽早地采用药物治疗，尽早地联合治疗，尽早地应用胰岛素治疗。其次，治疗要贴近人体的病理、生理规律，既改善p细胞功能受损，又要减少组织对胰岛素的抵抗(基础+团队)，两者须兼顾。提高胰岛素浓度与改善胰岛素抵抗同时并举，此外，减肥和降低血脂常有釜底抽薪之效。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028864】

30、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：联合应用胰岛素或强效降糖药治疗的患者，在开车外出前，要先测一下血糖，如果血糖正常再上路；如血糖低于正常值要吃一点食物；开长途车时，最好间隔2h休息，监测血糖；行车中如出现头晕、眼花、出汗、饥饿、颤抖等低血糖症状时应立即停车。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028758】

31、

【正确答案】：AD

【答案解析】：应用非磺酰脲类降糖药宜注意的事项:

(1)与二甲双胍或α-葡萄糖苷酶抑制剂合用则有协同作用，但易出现低血糖，即服糖果或饮食葡萄糖水可缓解，或于合用时酌情减量。

(2)非磺酰脲类降糖药作用机制与磺酰脲类药类似，对磺酰脲类药敏感性差或效果不佳者不推荐使用，另与磺酰脲类药不可联合应用。

(3)乙醇可加重或延迟低血糖症状，服用期间不宜嗜酒。

瑞格列奈、那格列奈起效快，在空腹或进食时服用吸收良好，餐后给药(尤其是脂肪餐)可影响其吸收，使血浆达峰时间和半衰期延迟，因而提倡餐前给药。国内报道，小剂量格列本脲在早餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提前1h；早餐前服2.5mg比早餐同时服用7.5mg更有效，其疗效也提高80%。国外报道，瑞格列奈口服后15min起效，血浆半衰期短，三餐前给药使整个进餐期都有降糖作用。

【该题针对“第三节糖尿病的药物治疗-抗糖尿病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028756】

32、

【正确答案】：AE

【答案解析】：

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270850】

33、

【正确答案】：ACDE

【答案解析】：无并发症的消化性溃疡患者首先采用内科治疗，包括休息、减少精神刺激、消除有害环境因素，饮食宜有节律，并停用导致溃疡和出血的药物。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219560】

34、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：丙磺舒对痛风的急性期无镇痛和抗炎作用，对痛风的急性期无效，因此，禁用于痛风的急性发作期。苯溴马隆对痛风急性发作者不宜服用，以防发生转移性痛风。在急性期禁用抑制尿酸生成药，抑制尿酸生成药别嘌醇不仅无抗炎镇痛作用，且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。痛风的急性期不能应用阿司匹林，主要缘于体内的尿酸经肾小管滤过，在近曲小管中段被分泌和重吸收，尿酸的分泌增加和重吸收减少则使尿酸盐减少。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149090】

35、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取，碱化尿液(碳酸氢钠3g／d、枸橼酸钠3g／d)，维持尿液pH6.5，防止发生肾结石。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149089】

36、

【正确答案】：BCD

【答案解析】：本题考查合理联用抗痛风药的知识。丙磺舒(A)、苯溴马隆(E)是抗痛风药，促进尿酸排泄。

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149077】

37、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：促成消化性溃疡病的外部因素

1.遗传因素在部分消化性溃疡患者(特别是20岁前起病的十二指肠患者)的发病中发现遗传因素有重要意义。

2.地理区域、环境因素。

3.精神因素精神刺激、恐吓、工作压力，生活节奏紧张，常引起本病发生及加重。

4.饮食因素饮食不当，过冷过热，暴饮暴食及不规则进食等。

5.药物及化学品的刺激很多药物与胃黏膜接触后，都可以破坏胃黏膜屏障，使胃酸氢离子由胃腔进入黏膜层，并引起组胺的释放，进一步加重胃黏膜层损伤，产生胃黏膜肿胀、出血等症，如服用非甾体抗炎药、抗血小板药。

6．吸烟吸烟影响溃疡愈合和促进溃疡复发的机制尚未阐明，可能与吸烟促进胃酸分泌、减少十二指肠碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠协调运动、增加黏膜损害性自由基等因素有关。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100270835】

38、

【正确答案】：BCD

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100270846】

39、

【正确答案】：BE

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100149086】

40、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：主要症状

1.慢性过程，反复发作性，缓解期与发作交替，发作时疼痛有规律性：上腹痛可为隐痛、钝痛、饥饿样痛、胀痛、烧灼样痛，长期反复发作。疼痛多在精神紧张，饮食不当，秋、冬季气候变化等情况下发作；疼痛多有规律性，与饮食关系密切，如胃溃疡常在餐后0.5-1 h疼痛，持续1～2h渐消失；十二指肠溃疡则在餐后2～3h开始疼痛，持续至下次进餐才消失，或夜晚睡前疼痛；进食或服碱性药物可使疼痛缓解。

2.伴有恶心：呕吐、反酸、暖气、上腹部饱胀感、消化不良、贫血、消瘦等。

3.发作期间上腹部常有局限性压痛，但无肌紧张。十二指肠溃疡压痛点在中线偏右，胃溃疡压痛点多在中线偏左。

4.胃液分析可见十二指肠溃疡酸度增高，胃溃疡酸度可高可低，但多数正常；溃疡病活动阶段，潜血试验多为阳性。

5.X线钡餐检查在病变处可见壁龛，黏膜纹向溃疡集中。十二指肠球部溃疡大多表现为球部畸形，少数可见到点状龛影及周围黏膜纹向龛影集中。Hp感染的临床诊断可通过胃镜取胃黏膜组织作组织学染色(银染法)、13C或14C尿素呼气试验、大便多肽检测法等。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028921】

41、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：本题考查治疗消化性溃疡的抑酸剂的种类。抑酸剂的主要作用是抑制胃酸分泌，减轻对胃、十二指肠溃疡面的刺激，促进愈合。按照作用机制抑酸剂分为以下几种：组胺H2受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等(E)；胃泌素受体阻断剂丙谷胺等(D)；胆碱受体阻断剂哌仑西平等(C)；质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮妥拉唑等(B)。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149087】

42、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：对消化性溃疡治疗的目的是：①缓解或消除症状；②治愈和加速创面愈合；③防止严重并发症(如胃和十二指肠出血、穿孔或梗阻)的出现；④防止溃疡复发。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028925】

43、

【正确答案】：AE

【答案解析】：Hp感染的治疗首先需确定根除治疗的适应证，实施根除治疗时，应选择根除率高的治疗方案，以免引起全国范围Hp及其他细菌对抗生素的普遍耐药性。Hp根除推荐的治疗方案有一、二线方案。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028827】

44、

【正确答案】：BE

【答案解析】：二线方案

(1)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g，一日3次)+四环素(0.75～1g)，一日2次，连续7～14d。

(2)PPI(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+呋喃唑酮(0.1g)+四环素(0.75-19)，一日2次，连续7～14d。

注：代号PPI为质子泵抑制剂，目前有埃索美拉唑(E)20mg、雷贝拉唑(R)10mg、兰索拉唑(L)30mg、奥美拉唑(。)20mg、RBC(枸橼酸铋雷尼替丁)350mg。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028824】

45、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：一线方案

(1)PPI／RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+克拉霉素(0.5g)，一日2次，连续7d。

(2)PPI／RBC(标准剂量)+甲硝唑0.4g)+克拉霉素(0.5g)，一日 2次，连续7d。

(3)PPI／RBC(标准剂量)+阿莫西林(1g)+呋喃唑酮(0.1g)／甲硝唑(0.4g)，一日2次，

连续7d。

(4)铋剂(标准剂量)+呋喃唑酮(0.1g)+克拉霉素(0.5g)，一日 2次，连续7d。

(5)铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+四环素(0.75-1g)，一日2次，连续14d。

(6)铋剂(标准剂量)+甲硝唑(0.4g)+阿莫西林(0.5g)，一日2次，连续14d。

也可H2受体阻断剂替代PPI(西咪替丁400mg、雷尼替丁150mg、法莫替丁20mg)，但根除率可能会有所降低。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-消化性溃疡病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028821】

46、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：PPI对孕妇及儿童的安全性尚未确立，对妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用；对严重肝受损者的日剂量应予限制；不推荐用于长期维持治疗，对疑有恶性肿瘤伴发胃溃疡者，必须排除恶性病变后再用，以免误诊。对有药物过敏史者、肝功能障碍患者及高龄者慎用。

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100219612】

47、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：

【该题针对“第五节消化性溃疡病的药物治疗-抗消化性溃疡药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100219580】

48、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：本题考查慢性阻塞性肺病发病的危险因素。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100149082】

49、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓、骨内矿物质密度减少、白内障和青光眼，虽上述反应发生的可能性和程度远小于口服糖皮质激素治疗，但对长期接受吸入型糖皮质激素治疗的患儿建议定期监测身高。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100270848】

50、

【正确答案】：BCD

【答案解析】：本题考查治疗慢性阻塞性肺病的药物种类。备选答案镇咳药(A)、祛痰药和黏痰调节剂(E)不属于‘支气管平滑肌松弛剂’。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100219562】

51、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：用于COPD的药物主要是：①支气管平滑肌松弛剂：β受体激动剂；胆碱能受体阻断剂；磷酸二酯酶抑制剂；过敏介质阻释剂；糖皮质激素；白三烯受体阻断剂。②镇咳药。③祛痰药和黏痰调节剂。④抗生素。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149093】

52、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：茶碱缓释片和氨茶碱对茶碱类药过敏者禁用。对急性心肌梗死、严重心肌炎、活动性消化溃疡者、惊厥者禁用。对心律失常、青光眼、充血心力衰竭、肺源性心脏病者、高血压、冠心病、严重低血氧症、甲状腺功能亢进者、妊娠及哺乳期妇女慎用。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149092】

53、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：β受体激动剂对心血管功能不全、高血压、甲状腺功能亢进患者及妊娠期妇女慎用；老年及对β受体激动剂敏感者慎用；使用时应从小剂量开始，逐渐加大剂量。

【该题针对“第六节慢性阻塞性肺病的药物治疗-慢性阻塞性肺病合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100145055】

54、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：继发性骨质疏松是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松，如代谢性、内分泌、结缔组织疾病、营养因素(维生素C、D缺乏，钙、蛋白质缺乏，微量元素缺乏)、药物因素(包括肾上腺糖皮质激素、抗肿瘤药(甲氨蝶呤)、抗凝血药(肝素)、抗癫痫药(苯妥英钠)、抗惊厥药、免疫抑制剂、性腺功能抑制剂引起的骨质疏松。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100028775】

55、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：诱发骨质疏松症的病因大致有：①膳食结构不合理，饮食中长期缺钙、磷或维生素D。②妇女在停经或切除卵巢后，体内一种能保持骨质强硬的激素--雌激素的分泌减弱；③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙；④活动量小，户外运动少；⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟；⑥长期服药。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100028772】

56、

【正确答案】：ABCDE

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100028769】

57、

【正确答案】：BCE

【答案解析】：骨质疏松系骨代谢障碍的一种全身性骨骼疾病，依据病因可分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松、特发性骨质疏松。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100028760】

58、

【正确答案】：AD

【答案解析】：肾上腺皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双磷酸盐，如氯曲膦酸钠、丙氨磷酸二钠(帕米磷酸钠)、阿仑膦酸钠等，其中阿仑膦酸钠一日5mg。一旦发生骨丢失，惟有抗骨吸收药能明显增加骨密度，减少骨折危险性。而补钙和口服维生素D 400～800IU，仅可减少骨丢失量，但不能增加骨量。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028786】

59、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：继发性骨质疏松具有特定的原因，尤其应注意原发性甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、多发性骨髓瘤、肾小管酸中毒等疾病的治疗。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028783】

60、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗，又称激素替代治疗。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028780】

61、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：老年性骨质疏松症:可选择钙制剂、维生素D或一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠)的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同或加强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-骨质疏松症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028777】

62、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：本题考查双膦酸盐应用注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹(A)用足量水送服(B)，以避免对食管和胃的损伤。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化(依替膦酸钠)。个别品种还有罕见的脱发(丙氨膦酸二钠)、中毒性皮肤病(替鲁膦酸钠)。双膦酸盐注射用还都引起暂时|生发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐(E)。备选答案C、D均不是正确答案。服双膦酸盐药后30分钟内不宜进食和卧床(C)。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用(D)。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149084】

63、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。大量钙制剂或利尿药与常用量维生素D并用，有发生高钙血症的危险。考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。对心功能不全者特别提示的是，洋地黄与维生素D同用时应谨慎，因为维生素D可引起高钙血症，易诱发心律不齐。

潜在的长期的不良反应是骨软化症和骨质疏松，包括从无症状高转化型骨病的骨矿物质密度正常者，到诊断为骨质疏松症的骨矿物质密度显著降低者，可能是某些药物包括苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平和丙戊酸等干扰了维生素D的代谢。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028817】

64、

【正确答案】：AD

【答案解析】：严格控制维生素D的剂量，维生素D的治疗量与中毒量的安全域较窄，若大量连续应用可发生中毒，一般成人一日 50000～150000IU，儿童一日20000-50000IU(0.5～1.25mg)，连续数月会发生中毒。中毒的初始症状与血钙增高有关，但婴儿间的个体差异也较大。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028814】

65、

【正确答案】：CD

【答案解析】：钙制剂应用注意事项：钙是体内最活跃的元素之一，在组成人体结构的诸元素中排序仅次于氧、碳、氢、氮元素，约占体重的2%。足量钙的摄人对骨生长发育起着重要的作用，钙制剂对维持老龄化有关的皮质骨骨量，使其丢失相对的减少有一定作用，但作用不及双膦酸盐、雌激素，但优于不补充钙剂者。

(1)补钙的同时宜补充维生素D，维生素D是有效吸收钙所必需的。

(2)补钙应选用含钙量高、生物利用度好、制剂溶出度高的药。

(3)钙在体内吸收随着钙的摄人量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需量因年龄、性别、种族的不同而有差异。另在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄人，我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。对嗜酒者、吸收不良综合征者，一日钙摄入量应为1250mg。

(4)钙制剂与糖皮质激素、异烟肼、四环素或含铝抗酸药合用，会减少钙的吸收，同时也影响异烟肼、四环素的吸收；与铁合用时，可使铁剂的吸收减少。

(5)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐，可与钙形成不溶性的钙盐，使钙的吸收减少；另食物中的脂肪(脂肪酸)可与钙形成二价的钙皂，也会影响钙的吸收，故应注意错开与食物服用的间隔时间。

(6)补充钙制剂以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服用可使钙得到更好的利用。

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028795】

66、

【正确答案】：ABCD

【该题针对“第七节骨质疏松症的药物治疗-治疗骨质疏松症药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028789】

67、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现为晨重晚轻。主要表现在以下5个方面。

1.忧郁

2.焦虑

3.猜疑

4.自主神经紊乱

5.躯体症状

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抑郁症的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100145088】

68、

【正确答案】：BC

【答案解析】：本题考查抗抑郁药的种类与品种。备选答案A、D、E属于三环类抗抑郁药。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抑郁症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149075】

69、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：抗抑郁药的起效时间通常在2-4周，一般4～6周方可显效，即便是起效较快的米氮平和文拉法辛，也需1周左右的时间，因此，要有足够的耐心，选择一种药治疗后至少使用4周以上再判定效果，切忌频繁换药。

【该题针对“第八节抑郁症的药物治疗-抗抑郁症的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100149094】

70、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染者发病率较高。虽甲亢的诱发原因与自身免疫、遗传因素有关，但发病与否却和环境因素有密切相关。包括：①感染如感冒、扁桃体炎、肺炎等；②外伤、创伤等；③精神刺激如精神紧张、忧虑等；④过度疲劳；⑤妊娠早期可能诱发或加重甲亢；⑥碘摄入过多，过多食用海带等海产品或由用药如胺碘酮等所诱发。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100145089】

71、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：小剂量碘剂不能用于治疗甲亢，主要用于治疗单纯性甲状腺肿。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270831】

72、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：本题考查非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施。甲状腺功能亢进症患者应睡眠充足，劳逸结合。加强体育锻炼(C)不正确。

【该题针对“第九节甲状腺功能亢进症的药物治疗-甲状腺功能亢进症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149078】

73、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。

【该题针对“第十节良性前列腺增生症的药物治疗-前列腺增生症的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149103】

74、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：肺结核分原发与继续性两类。根据1999年我国制定的结核病分类标准，将肺结核分为：原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎五类。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028632】

75、

【正确答案】：ABCE

【答案解析】：第1类(一线抗结核药)包括异烟肼、利福平(RFP)、利福喷汀(L)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇(EMB)。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100270853】

76、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：本题考查抗结核化学药物治疗的目的。现今抗结核治疗仍然以化学药物治疗为主要手段，但是必须合理、规范地实施联合用药方案，以确保完全治愈结核病。早期迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)等。消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度地减少复发，主要品种有利福平、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼等。防止获得性耐药变异菌的出现，主要品种有HRE。初治‘涂阳’病例均可用HRZ组合为基础的6个月短程化疗方案，使痰菌很快转阴。WH0推荐推广短程疗法方案。备选答案E不是正确答案。丙硫异烟胺、卡那霉素、卷曲霉素属于二线药物，对复治病例中慢性排菌者可与敏感的一线药联用。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149083】

77、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：结核病的毒性症状在有效抗结核治疗1周内多可消失，通常不必特殊处理。干酪样肺炎、急性粟粒性肺结核、结核性脑膜炎有高热等严重结核毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，均应卧床休息及尽早使用抗结核药。亦可在使用有效抗结核药的同时，加用肾上腺糖皮质激素(常用泼尼松一日15-20mg，分3～4次口服)，以减轻炎症及过敏反应，促进渗液吸收，减少纤维组织形成及胸膜粘连。待毒性症状减轻后，泼尼松剂量递减，至6～8周停药。肾上腺糖皮质激素对已形成的胸膜增厚及粘连并无作用。因此，应在有效的抗结核治疗基础上慎用。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028645】

78、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：慢性排菌者可用敏感的一线药与二线药联用，如卡那霉素(K)、丙硫异烟胺(1321Th)、卷曲霉素(Cp)，应严密观察药品不良反应，疗程以6-12个月为宜。氟喹诺酮类有中等程度抗结核作用，对常用药物已产生耐药的病例，可将其加入联用方案。若痰菌阴转，或出现严重不良反应，均为停药指征。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028641】

79、

【正确答案】：ABE

【答案解析】：初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(z)组合为基础的6个月短程化疗方案，使痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028639】

80、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：视病情轻重、有无痰菌和细菌耐药情况，以及经济状况、药源供应等，选择化疗方案。无论选择何种，必须符合前述化疗原则方能奏效。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028637】

81、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-结核病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028634】

82、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：

【该题针对“第十一节结核病的药物治疗-抗结核病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028650】

83、

【正确答案】：AC

【答案解析】：艾滋病是由人类免疫缺陷病毒,感染所致的传染性疾病。HIV侵入人体后，因为辅助性T淋巴细胞(helper T-lymph。cyte cell，T4)表面有HIV受体，病毒通过受体进入T4细胞，在T4细胞生长繁殖，最后T4细胞破裂，释放出来的HIV又再侵犯其他的T4细胞，导致T4细胞明显少。而抑制性T淋巴细胞(T3)相对增加，造成T4／T3的比例不正常(正常比例为T4：T3≥1)。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的概述”知识点进行考核】

【答疑编号100028659】

84、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：有关艾滋病临床分期方法较多，我国所采用HIV感染临床分为急性感染期、无症状艾滋病感染期、完全型艾滋病或进行期三期。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100028662】

85、

【正确答案】：BCDE

【答案解析】：1．第1类(一线抗结核药) 包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、利福喷汀(L)、吡嗪酰胺(PZA)及乙胺丁醇(EMB)。

2.第2类(注射剂) 包括链霉素(SM)、卡那霉素(K)、阿米卡星(AMK)及卷曲霉素(C)。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100149095】

86、

【正确答案】：AD

【答案解析】：艾滋病的治疗：1.支持疗法；2.免疫调节剂治疗；3.药物联合治疗

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028677】

87、

【正确答案】：ABC

【答案解析】：HIV在复制过程中需要有3个有病毒基因编码的复制关键酶参与，即逆转录酶、蛋白酶和整合酶，均为药物对抗HIV所切入的靶位。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028667】

88、

【正确答案】：CE

【答案解析】：疱疹病毒感染 HIV感染者并发疱疹后，症状十分严重，久治不愈或反复发作。单纯疱疹多发于口唇、生殖器、肛周；带状疱疹常沿三叉神经、肋间神经分布，极易发生溃疡而留下不可逆疤痕。

巨细胞病毒感染症状不典型，可表现为多形红斑样皮疹，在肛周、会阴、臀部和大腿可见结节、斑块、溃疡；舌、口腔黏膜、咽部发生溃疡和坏死，也有呈现散在紫癜及水疱损害。内脏可发生肺炎、结肠炎、视网膜脉络膜炎等。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-艾滋病的治疗”知识点进行考核】

【答疑编号100028666】

89、

【正确答案】：ABCD

【答案解析】：PI为肝酶CYP3A4及其他同功酶抑制剂，与许多具类似作用的药物有相互作用，可极大地提高通过CYP3A4及其他同功酶代谢药物的血浆浓度。不宜与免疫抑制剂、组胺拮抗剂、大环内酯类抗生素、抗真菌药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药、口服避孕药联用。另利福喷汀、利福平可诱导肝药酶的活性，降低PI的血浆浓度，也不宜联合应用。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-抗艾滋病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028675】

90、

【正确答案】：ABDE

【答案解析】：结核病的治疗必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则。

【该题针对“第十二节艾滋病的药物治疗-抗艾滋病药的合理应用与药学监护”知识点进行考核】

【答疑编号100028649】

91、

【正确答案】：ABCDE

【答案解析】：

【该题针对“第四节痛风的药物治疗-痛风的类型与临床表现”知识点进行考核】

【答疑编号100419004】