药学复习指导:磷酸二酯酶

　磷酸二酯酶(PDE)Ⅲ抑制剂米力农、氨力农仅限于短期使用，长期使用可增加死亡率;静脉使用时需先注射负荷剂量。

　　8.抗心律失常药的分类：钠通道阻滞药，β受体阻断药，选择性延长复极过程药，钙通道阻滞剂，其他类。

　　9.普罗帕酮：常见眩晕、头痛、运动失调、口腔金属味及狼疮样皮疹。

　　10.胺碘酮：可引起肺毒性，起病隐匿，最短见于用药后1周;服药者常发生光过敏，日光暴晒部位呈蓝-灰色变。

　　11.硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　12.硝酸甘油抗心绞痛的机制→扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血。

　　13.含服硝酸甘油时尽量采取坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必须谨慎，以防发生体位性低血压;如舍下黏膜干燥可用水或盐水湿润后再行含服。

　　14.硝酸酯类任何剂型连续使用24h都可能发生耐药现象，常用如下给药方法：1)舌下含服或喷雾、帖敷持续应用有12h以上的间歇期;2)口服，保证8--12h的无或低硝酸酯浓度期;3)小剂量，间断使用静滴硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8--12h的无药期。