药学复习指导:双嘧达莫不良反应

　　15.双嘧达莫不良反应为长期大量应用可致出血倾向，用于治疗缺血性心脏病时，可能发生“冠状动脉窃血”，导致病情恶化。

　　16.双嘧达莫与抗凝血药(肝素、华法林)合用，可增加出血倾向;与阿司匹林(小剂量)合用可增强疗效，本品宜减少剂量。静脉滴注时需避光。

　　17.替罗非班对各种因素诱发的血小板聚集都有抑制作用，对急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛、心肌梗死)和实施冠脉内介入治疗的患者也有预防血栓的作用，且疗效与剂量相关。

　　18.在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。

　　19.铁剂有收敛性，十分常见恶心、胃部或腹痛、腹泻、便秘、食欲减退，多与剂量及品种有关;铁剂可减少肠蠕动引起便秘，并排黑便。偶见消化不良，口服糖浆铁剂后易使牙齿变黑，服用铁剂缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。

　　20.硫酸亚铁：口服有轻度胃肠道反应，宜在餐后或餐时服用;铁剂不应与浓茶服用，浓茶含有的鞣酸，可与铁形成沉淀，使铁剂的吸收减少;颗粒剂不宜用热开水冲服，以免影响吸收，服用时应用吸管，服后漱口，以防牙齿变黑。