2020年军队文职招聘护理学必备知识点：关于双胞胎你了解多少

首先什么是双胞胎?

双胞胎也就是双胎妊娠：一次妊娠子宫腔内同时有两个胎儿。

其次不是所有双胞胎都会长的非常相似，双胞胎可分为：单卵双胎和双卵双胎。

1.单卵双胎：由一个卵子受精后分裂而形成的双胎妊娠。因此，两个胎儿的基因相同，其性别、血型一致，容貌相似。约占双胎妊娠的1/3。

单卵双胎的每个胎儿均有1根脐带，其胎盘和胎囊则根据受精卵分裂时间而有差异。分裂发生在受精后9～13天，两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠，较罕见，所占比例不足1%，且围生儿死亡率甚高。

2.双卵双胎：由两个卵子分别受精而形成的双胎妊娠。因此，两个胎儿的基因不同，其性别、血型、容貌可相同或不相同。约占双胎妊娠的2/3。人们俗称的龙凤胎就属于双卵双胎。双卵双胎各自形成自己的胎盘和胎囊，两者血液互不相通。

然后对于双胎妊娠的不良影响(重要考点)：

1.对孕妇的不良影响：易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、前置胎盘及缺铁性贫血。早产是最主要的合并症，三胎及三胎以上的分娩孕周在30～33周者占60%。分娩期易发生宫缩乏力、产程延长、胎盘早剥、产后出血。

2.对胎儿的不良影响：妊娠期易并发胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓。分娩期易发生胎位异常、胎膜早破，宫内窒息及早产，围生儿死亡率高达10%～15%。此外，还较易发生双胎输血综合征、脐带脱垂、胎头交锁及胎头碰撞难产。

最后产妇分娩时，第一胎娩出后的处理：

第一个胎儿娩出后，立即断脐，协助扶正第二个胎儿的胎位，以保持纵产式，通常在等待20分钟左右，第二个胎儿自然娩出。如等待15分钟仍无宫缩，则可协助人工破膜或遵医嘱静脉滴注催产素促进宫缩。产程过程中应严密观察，及时发现脐带脱垂或胎盘早剥等并发症。