2020年军队文职招聘护理学必备知识点：静脉输血前的注意事项

首先，对于需输血治疗的病人，我们必须先向病人或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，病人或家属在充分了解输血的潜在危害后，有拒绝输血的权利。那么无家属签字的无自主意识病人的紧急输血怎么办呢?我们需要报告给医院职能部门或主管领导同意、备案并记入病历才能进行输血治疗。而未成年的患者，是可以由父母或指定监护人签字的。得到同意后，我们要填写“输血治疗同意书”，由病人或家属、医生分别签字后方可施行输血治疗。

接着，护士根据医嘱认真填写输血申请单，并抽取病人静脉血标本2ml，将血标本和输血申请单一起送血库作血型鉴定和交叉配血试验。这里有一个考点，就是采血时禁止同时采集两个病人的血标本，以免发生混淆，这和我们采集一般血标本是不一样的。

下一步是根据输血医嘱，护士凭取血单到血库取血，和血库人员共同认真查对，这里的“三查八对”很重要哦。“三查”分别是：查对血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好;“八对”分别是：患者床号、姓名、住院号、血袋(瓶)号、血型、交叉配血试验结果、血制品的种类及剂量。大家要和前面学习过的“三查七对”做好区分。核对完毕，护士在取血单上签字后方可提血。

血液自血库取出后的注意事项有：勿剧烈振荡，以免红细胞破坏而引起溶血;库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血，需在室温下放置10到20分钟后再输入。输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输入。