2020年军队文职招聘护理学必备知识点：产后出血的病因

(一)子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。

1.全身因素：包括产妇精神过度紧张;产程时间过长或难产;临产后过多使用镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂;产妇合并有急、慢性的全身性疾病等。

2.局部因素：包括子宫过度膨胀，如多胎妊娠、巨大胎儿;子宫肌纤维发育不良，如妊娠合并子宫肌瘤或子宫畸形;子宫肌壁损伤，如剖宫产史、产次过多、急产等;子宫肌水肿或渗血，如妊娠高血压疾病、严重贫血等;胎盘早剥。

(二)胎盘因素

1.胎盘滞留：包括膀胱充盈;胎盘嵌顿;胎盘剥离不全。

2.胎盘粘连或植入。

3.胎盘部分残留。

(三)软产道裂伤

包括外阴组织弹性差;急产、产力过强、巨大儿;阴道分娩助产操作不规范;会阴切开缝合时止血不彻底，宫颈或阴道穹隆的裂伤未能及时发现等。

(四)凝血机制障碍

包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病，如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血等;妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞等。