2020年军队文职招聘护理学必备知识点：你所不了解的羊水

羊水为充满于羊膜腔内的液体，而羊水的来源、量和成分会随孕周不同而有所变化。妊娠初期，羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液，少量可从胎盘表面和脐带表面渗出。当胎儿血循环形成后，胎儿体内水分和小分子可经尚未角化的胎儿皮肤渗出，构成羊水的一部分。妊娠11～14周时，胎儿肾脏已具有排泄功能。因此。妊娠中期以后胎儿排出的尿液是羊水的重要来源。关于羊水的来源大家有所了解了，这也是事业单位考试经常出题的一部分。接下来再谈一下羊水量的问题：

足月妊娠时，羊水量为800～1000ml。羊水是无色透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有矿物质、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水的外观和性状与正常无异样，多数孕妇羊水增多缓慢，在较长时间内形成，为慢性羊水过多;少数孕妇可在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多，其发生率约为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者可达20%。那羊水过多会对孕妇带来什么后果呢?接着向下看：

一、急性羊水过多较少见。多发生于妊娠20～24周，由于羊水量急剧增多，在数日内子宫急剧增大，横膈上抬，病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀。孕妇表情痛苦，腹部因张力过大而感到疼痛，食量减少。由于胀大的子宫压迫下腔静脉，影响静脉回流，导致孕妇下肢及外阴部水肿、静脉曲张。子宫明显大于妊娠月份，胎位不清，胎心遥远或听不清。

二、慢性羊水过多，较多见。多发生于妊娠晚期，羊水可在数周内逐渐增多，多数孕妇能适应，常在产前检查时发现。孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮、变薄，触诊时感到皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远或听不到。羊水过多时，孕妇容易并发妊娠期高血压、胎位不正、早产等。产妇破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。产后因子宫过大可引起子宫收缩乏力而致产后出血。