2020年军队文职招聘护理学必备知识点：三种气胸的鉴别方法

来源：长理培训发布时间：2020-05-06 17:17:59

鉴别点	闭合性气胸	开放性气胸	张力性气胸
伤口特点	与大气互不相通	与大气相通	形成活瓣
气体	不进不出	进进出出	只进不出
压力	患侧>健侧	患侧=大气压>健侧	患侧>健侧，进行性增大
纵膈	向健侧移位	纵膈扑动	向健侧移位
共有临床表现	呼吸困难，患侧胸廓饱满，呼吸音减弱，叩诊鼓音，气管健侧移位
典型特征	肺萎陷<30%，无临床表现，>30%,出现临床表现	空气进出“嘶嘶”声、吸吮声	皮下气肿，高度鼓音，极度呼吸困难
处理	肺萎陷<30%，无需处理；	用凡士林纱布覆盖伤口，或捏闭伤口，转开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理；	立即与患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压，之后行胸腔闭式引流；
处理	肺萎陷>30%，锁骨中线第二肋间穿刺排气，必要时胸腔闭式引流；	用凡士林纱布覆盖伤口，或捏闭伤口，转开放性气胸为闭合性气胸，再按闭合性气胸处理；	立即与患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气减压，之后行胸腔闭式引流；