2020年军队文职招聘护理学必备知识点：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和再生障碍性贫血贫血是指单位容积外周血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容，低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一组临床表现，主要包括缺

贫血是指单位容积外周血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容，低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一组临床表现，主要包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血。

1.缺铁性贫血：

(1)病因：铁摄入不足、铁吸收不良、铁丢失过多。

(2)主要临床表现：皮肤黏膜苍白：贫血最突出的体征;“反甲”、易激动、烦躁、异食癖。

(3)贫血的诊断标准：<120g/L(男);<110g/L(女);<100g/L(孕妇)。

(4)血常规：小细胞、低色素性贫血。

(5)药物护理：口服铁剂：一般首选二价铁盐制剂。应从小剂量开始，逐渐增加至全量，并在两餐之间服用，以减少对胃的刺激。口服液体铁剂时，患者要使用吸管，服后漱口，避免牙齿变黑。可与稀盐酸和(或)维生素C(如各种果汁)、果糖等同服，促进铁吸收;忌与影响铁吸收的食品(如茶、咖啡、牛乳、钙片等)同服。患者服用硫酸亚铁会出现黑便。注射铁剂：需深层肌内注射，并经常更换注射部位。为了避免药液溢出引起皮肤染色，可采用“Z”形注射法。

(6)疗效判断：网织红细胞能最早反映其治疗效果

2.巨幼细胞性贫血：

(1)病理：缺乏维生素B12或(和)叶酸引起的一种大细胞性贫血。

(2)临床表现：消化系统表现：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或者出现“镜面样舌”或“牛肉样舌”;神经、精神症状(本病特有表现)：典型表现为四肢乏力，对称性远端肢体麻木，触痛觉迟钝或消失。①维生素B12缺乏：抑郁、失眠、记忆力下降、幻觉、谵妄、妄想甚至精神错乱、人格变态等。②叶酸缺乏：易怒、妄想等精神症状。

3.再生障碍性贫血：

(1)病因：主要是骨髓增生不良。

(2)临床表现：主要表现为进行性贫血、出血、反复感染，而肝、脾、淋巴结多无肿大。急性再障起病急、进展迅速，首发症状为出血与感染。再障：贫血往往是首发和主要表现。

(3)治疗原则：雄激素可用于各种再障，慢性再障时首选。急性再障首选免疫抑制剂。