2020年军队文职招聘护理学必备知识点：关于新生儿黄疸要知道些什么？概念？原因？

新生儿黄疸是胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在生后2～3天内出现黄疸，4～5天达高峰;一般情况良好，足月儿在2周内消退，早产儿可延到3～4周。

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多;肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

病理性黄疸黄疸在出生后24小时内出现，黄疸持续时间长(足月儿>2周，早产儿>4周)，或者黄疸退而复现。

病理性黄疸包括：

1.感染性：新生儿肝炎、新生儿败血症及其他感染，由于细菌毒素的侵入加快红细胞破坏、损坏肝细胞所致。

2.非感染性：新生儿溶血症、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病(G6PD)、药物性黄疸。

新生儿黄疸有如下表现：

生理性黄疸：头面部、颈部、躯干及口腔黏膜黄疸较明显，体温、食欲及大小便均正常，可自愈。而对于病理性黄疸的患儿，最严重者会发生胆红素脑病：血清胆红素可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，引起胆红素脑病(核黄疸)。患儿精神差，食欲不振，拒乳，肌张力减退，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

所以需要立即进行治疗，尽早开始喂养，促进胎便排出，同时应保证患儿营养及热量摄入的需要。采用光照疗法，对病理性黄疸患儿，蓝光照射疗法可降低血清胆红素。对严重溶血患儿应采取换血疗法。