2020年军队文职招聘护理学必备知识点：子宫脱垂两大考点-发病原因和分度

首先，咱们简单了解一下子宫脱垂，它是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出。接下来，咱们学习第一个知识点——病因。

1.分娩损伤，为子宫脱垂最主要的原因。在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度延伸，张力降低甚至撕裂。如产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。多次分娩增加盆底组织受损机会。

2.长期腹压增加，如长期慢性咳嗽、排便困难、经常超重负荷(举重、蹲位、长期站立)以及盆、腹腔的巨大肿瘤、腹水等，均可使腹压增加，使子宫向下移位。

3.盆底组织发育不良或退行性变，子宫脱垂偶见于未产妇或处女，多系先天性盆底组织发育不良或营养不良所致，常伴有其他脏器(如胃等)下垂。一些年老的病人及长期哺乳的妇女体内雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化也可导致子宫脱垂或加重子宫脱垂的程度。

最后，咱们学习子宫脱垂的分度。以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。

Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口可见到宫颈。

Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口外、宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。

Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。