2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：浅谈营养性缺铁性贫血

缺铁性贫血是由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。此种贫血遍及全球，为小儿贫血中最常见的类型，以6个月至2岁发病率最高，是我国重点防治的小儿疾病之一。

铁是构成血红蛋白必需的原料。任何引起体内铁缺乏的原因均可导致贫血，那到底是什么原因引起的缺铁呢?对于小孩来说，原因还是有很多的，比如：先天储铁不足、铁摄入不足、铁吸收减少、铁丢失过多，其中铁摄入不足、食物铁供应不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。而对于成人来说主要原因是失血引起的铁丢失过多，这点需要我们认真区分。

缺铁性贫血，任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。起病缓慢，一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜和甲床最明显，易疲乏，不爱活动，体重不增或增长缓慢，年长儿可诉头晕、耳鸣、眼前发黑等。髓外造血表现肝、脾轻度肿大;年龄愈小、病程愈长、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。淋巴结肿大较轻。食欲减退，可有呕吐、腹泻，少数有异食癖(嗜食泥土、煤渣、墙皮等)，还可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩，重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征等。常有烦躁不安、易激惹或精神不振，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降，智力多较同龄儿低，语言、思维活动能力受影响;心血管系统表现：明显贫血时心率加快、心脏扩大，重者可发生心力衰竭;其他表现：如皮肤干燥、毛发枯黄易脱落、反甲，常合并感染等。

实验室检查血常规，呈小细胞低色素性贫血;骨髓象增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主。

治疗的关键是去除病因和铁剂治疗：

1.去除病因合理喂养，及时添加含铁丰富的食物，纠正不良的饮食习惯;积极治疗原发病，如驱虫、手术治疗消化道畸形、控制慢性失血等。

2.铁剂治疗多采用口服。

3.输血治疗：一般情况不需输血。重度贫血者可输注红细胞制剂，以尽快改善贫血症状，但是应注意输注的量和速度。

这就是关于缺铁性贫血的一部分内容，那我们一起来做题检测一下吧。

1. 缺铁性贫血患儿的血常规检查结果是：

A.小细胞、低色素 B.小细胞，正色素

C.大细胞、低色素 D.大细胞、正色素

E.正常细胞

1.【答案】A。解析：缺铁性贫血患儿的血常规检查结果呈小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血患者血常规检查结果是大细胞正色素性贫血。

2. 对于缺铁性贫血患儿补充铁剂首选的方法是：

A.口服 B.静脉滴注

C.皮下注射 D.皮内注射

E.肌肉注射

2.【答案】A。解析：缺铁性贫血铁剂治疗多采用口服。