2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：肠套叠的表现、检查与治疗

首先是临床表现方面，肠套叠属于肠梗阻的一种，所以会有一些肠梗阻方面的腹痛、呕吐、腹胀等表现，除此之外，肠套叠也会有一些比较特殊的表现，比如：粪便方面会出现果酱样便，是肠套叠的重要症状之一;以及进行腹部触诊时可触及腊肠样肿块，那么这些特殊的症状体征就可以作为我们判断疾病时的关键词。

接下来是辅助检查方面，肠套叠有多种检查方式，比如腹部B超、空气灌肠等，在咱们考试里面出现频率比较高的就是空气灌肠或钡餐灌肠后在X线下可见“杯口状阴影”，这一点也是需要咱们去掌握的。

其次就是治疗方面，治疗时多采用非手术疗法，通过空气灌肠的方式进行肠道复位，如果出现以下情况即可表示复位成功：拔出肛管后排出大量带臭味的黏液血便或黄色粪水;患儿安静入睡，不再哭闹及呕吐;腹部平软，触不到原有的包块;复位后给予口服0.5～1g活性炭，6～8小时后可见大便内炭末排出。那么对于一些复位不成功、时间超过48～72h、疑有肠坏死的病例给予手术治疗。

接下来咱们一起做道题来巩固一下：

1. 患儿，女，8个月。剧烈哭闹后出现右上腹触及腊肠样包块，并有果酱样便，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是：

A.空气灌肠 B.腹部B超

C.腹部CT D.结肠镜检

E.直肠指检

1.【答案】A。