2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：“心大”是一种什么体验

今天我们所要阐述的“心大”是循环系统中心脏疾病的一种，包括扩张型心肌病和肥厚型心肌病，两种心肌病有共性的地方，也有不同的地方，在考试的时候考生需要重点去区分两种疾病的临床表现。

接下来我们就重点区分一下扩张型和肥厚型，扩张型心肌病以左室、右室或双心腔扩大和心肌收缩功能减退为主要病理特征，常并发心力衰竭、心律失常的心肌病。扩张型心肌病好发于青中年男性，是临床心肌病最常见的一种类型。肥厚型心肌病是一类由常染色体显性遗传造成的原发性心肌病，以心室壁非对称性肥厚、心室腔缩小、左心室血液充盈受阻为主要病理特征，临床主要表现为劳力性呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常，严重者并发心力衰竭、心脏性猝死。

关于二者的共同点主要集中在护理措施部分，心肌病病人并发心力衰竭时，患者要严格注意休息，避免劳累，扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差，使用时尤应警惕发生中毒。严格控制输液量与速度，以免发生急性肺水肿。疼痛发作时要立即停止活动，卧床休息;安慰病人，解除紧张情绪;遵医嘱使用钙通道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应;不宜用硝酸酯类药物;给氧，氧流量3～4L/min，注意评估疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱因及缓解方式，注意血压、心率、心律及心电图变化。