2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：先天性心脏病患儿的护理

1.建立合理的生活制度安排好患儿作息时间，保证睡眠、休息，根据病情安排适当的活动量，减少心脏负担。集中护理，避免引起情绪激动和大哭大闹。病情严重的患儿应卧床休息。

2.供给充足营养注意营养搭配，供给充足能量、蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提高对手术的耐受。对喂养困难的小儿要耐心喂养，可少量多餐，避免呛咳和呼吸困难，必要时让家长陪护;心功能不全时有水钠潴留者，应根据病情，采用无盐饮食或低盐饮食。

3.预防感染注意体温变化，按气温改变及时加减衣服，避免受凉引起呼吸系统感染。注意保护性隔离，以免交叉感染。做各种口腔小手术时，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生，一旦发生感染应积极治疗。

4.注意观察病情，防止并发症发生

(1)注意观察，防止法洛四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少，同时给予吸氧，并与医师合作给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，因此要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

(3)观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、水肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医师取得联系。并按心衰护理。

5.心理护理对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张。对家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们理解和配合。

6.健康教育指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全到达手术年龄，安全度过手术关。