2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：第一产程的护理

关于第一产程的护理，首先我们一起来看一个题目：

1. 潜伏期延长是：

A.8小时 B.超过8小时

C.超过12小时 D.24小时内

E.超过16小时

1.【答案】E。解析：潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。潜伏期宫口扩张速度缓慢，平均每2～3小时扩张1cm，约需要8小时，最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。

可以看出，这一类考题多以直接提问的形式出现的，一般不会“拐弯抹角”，所以在第一产程的护理中我们需要掌握常见的考点以及相关的知识点，可以选出正确答案。那么下面就让我们来选取其中几点和大家进行分享。

1.临床表现

第一产程的临床表现为规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂。

2.宫口扩张及胎先露下降

宫口扩张和胎先露下降：通过肛门检查了解宫口扩张及胎先露下降情况。如难以判断，可消毒外阴后进行阴道检查。

根据宫口扩张情况第一产程可分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。最长时限为16小时，超过16小时称潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全。最长时限为8小时，超过8小时称活跃期延长。若观察发现宫口不能如期扩张，可能存在宫缩乏力、胎位异常、头盆不称等原因。

胎头下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。

3.排尿及排便

临产后，鼓励产妇每2～4小时排尿1次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿困难者，必要时予导尿。初产妇宫口扩张小于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠，常用的灌肠溶液0.2%肥皂水500～1000ml，温度39～42℃。灌肠禁忌证：包括胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内即将分娩以及严重心脏病者等。