2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：压疮的预防措施

下面我们就来说说压疮的预防措施：

压疮的预防措施包括一下几点：

1.评估：积极评估是预防压疮的关键

(1)高危人群：压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者：如昏迷、瘫痪者。②肥胖患者：过重的机体使承重部位压力增加。③身体衰弱、营养不良患者：受压处缺乏肌肉、脂肪组织保护。④水肿患者：水肿降低皮肤抵抗力。⑤疼痛患者：为避免疼痛而处于被迫体位，机体活动减少。⑥使用矫形器械、大小便失禁等患者。

(2)危险因素：护士可以通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行定性和定量的综合分析，由此判断其发生压疮的危险程度，常用的评估表包括Braden评估表、Norton评估表等。

(3)易患部位：压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护或肌层较薄的骨隆突处，卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。

2.避免局部组织长期受压

(1)经常变换卧位：翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。变换体位时应注意观察受压部位的皮肤情况，适当给予按摩。

(2)保护骨隆突处和支持身体空隙处，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积增大，使压力分散并受力均匀。

(3)正确使用石膏、绷带及夹板固定：对于使用矫形器械的患者，应随时观察局部皮肤状况及肢端血运情况。

(4)应用减压敷料和减压床垫。

3.避免或减少摩擦力和剪切力的作用：为避免剪切力的产生，患者需采取有效体位。保持床单和被褥清洁、平整、无碎屑可减轻皮肤和床单、衣服褶皱之间的摩擦力。

4.保护患者皮肤，避免局部不良刺激：保持患者皮肤和床单的清洁干燥、避免不良刺激是预防压疮的重要措施，要加强患者的基础护理。

5.促进皮肤血运循环：对于长期卧床的患者，应每天进行主动或被动的全范围关节运动练习，以促进肢体血液循环，减少压疮的发生。

6.改善机体营养状况：病情允许的情况下给予压疮高危人群高热量、高蛋白及高维生素饮食，保证正氮平衡，增强机体抵抗力和修复能力。