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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：急性心包炎与缩窄性心包炎鉴别点
来源：长理培训发布时间：2020-05-05 02:29:13
急性心包炎与缩窄性心包炎鉴别点
| 名称 | 急性心包炎 | 慢性缩窄性心包炎 | |
| 纤维蛋白性心包炎 | 渗出性心包炎 | ||
| 症状 | 心前区疼痛为主要症状 | 呼吸困难是最突出的症状，严重时可有端坐呼吸 | 疲乏及劳力性呼吸困难 |
| 体征 | 心包摩擦音是典型的体征 | 心尖搏动减弱或消失，心音低而遥远。大量积液时，可出现心包积液征（Ewart征） | 疼痛及颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、Kussmaul征 |
| 辅助检查 | 超声心动图，对诊断心包积液简单易行，迅速可靠 | X线检查心影偏小、正常或轻度增大；心电图 | |
| 治疗要点 | （1）针对病因，应用抗生素、抗结核药物、化疗药物等治疗；（2）呼吸困难者给予半卧位、吸氧；疼痛者应用镇痛药，首选非甾体类消炎药；（3）心包穿刺，解除心脏压塞和减轻大量渗液引起的压迫症状 | 心包切除术是缩窄性心包炎的唯一治疗措施 | |
责编：刘曦
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