2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：产褥期妇女的临床表现有哪些？

主要包括以下几个方面，我们先来整体了解一下，有发热，恶露，会阴伤口疼痛或水肿，产后宫缩痛，褥汗，排尿困难及便秘，乳房胀痛或皲裂，乳腺炎和产后压抑。接下来我们就逐一说一下。

第一，发热：有些产妇产后24小时内体温稍升高，但不超过38℃，可能与产程中过度疲劳以及产程延长或机体脱水有关。产后的3～4天，因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，可有37.8℃～39℃发热，称为泌乳热，时间一般持续4～16小时后降至正常，不属于病态。

第二，恶露：是产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体。正常恶露有血腥味，但无臭味，一般持续4～6周，总量可达250～500ml。

第三，会阴伤口水肿或疼痛：分娩时因会阴部撕裂或侧切缝合后，于产后3日内可出现局部水肿、疼痛，待拆线后症状可自然消失。

第四，产后宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛经产妇宫缩痛较初产妇明显，哺乳者较不哺乳者明显。子宫疼痛时呈强直性收缩，产妇一般可以承受，于产后1〜2日出现，持续2〜3日自然消失，不需特殊用药。

第五，褥汗：产后一周内，孕妇潴留的水分通过皮肤排泄，在睡眠时明显，产妇醒来满头大汗，习称“褥汗”，和泌乳热一样均不属于病态

第六，排尿困难及便秘：产后2〜3日内产妇往往多尿，并且容易发生排尿困难，特别是产后第1次小便，容易发生尿潴留及尿路感染。产妇因卧床休息、食物中缺乏维生素以及肠蠕动减弱，因此常发生便秘。

第七，乳房胀痛或皲裂：产后1〜3日若没有及时哺乳或排空乳房，产妇可有乳房胀痛。哺乳产妇尤其是初产妇在最初几日哺乳后容易出现乳头皲裂，表现为乳头红、裂开，有时有出血，哺乳时感到疼痛。

第八，乳腺炎：当产妇乳房出现局部红、肿、热、痛时，或有痛性结节，提示患有乳腺炎。

第九，产后压抑：主要表现为易哭、易激惹、忧虑、不安，有时喜怒无常，一般2〜3日后自然消失，但有时可持续达10日。