2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记：肠外营养的相关内容

【定义】

肠外营养是指经静脉途径供给营养。如病人禁食，全部营养都通过静脉供给，称为全胃肠外营养(TPN)。

【适应证】

胃肠道梗阻、胃肠道吸收功能障碍、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不、严重腹泻、呕吐的，肿瘤放、化疗时期等。

【营养素】

热量(碳水化合物、脂肪乳剂)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

【输注途径】

(1)周围静脉：一般不能超过2周。

(2)中心静脉：可以较长时间使用，但并发症较多而严重。

【并发症】

气胸、空气栓塞、血胸、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂等。

【护理措施】

(1)营养液在无菌条件下配置，放置于4℃以下的冰箱内，并与24小时内用完。

(2)营养液中严禁添加其他治疗用药。

(3)葡萄糖输注速度应控制在5mg/(kg·min)以下，输注20%的脂肪乳剂250ml约需4～5小时。

(4)肠外营养输注过程中可能出现高热，其原因可能是营养液产热，也可能是营养物的过敏，还可能是导管感染，需查明原因给以处理。

(5)穿刺插管部位每日消毒、更换敷料，并观察和记录有无红肿感染现象。

(6)保持导管通畅，避免导管扭曲、挤压，输注结束时用肝素稀释液封管，防止血栓形成。