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2020年解放军文职招聘考试护理学复习笔记:新生儿黄疸类别及区分方法

来源:长理培训发布时间:2020-05-03 22:53:52

新生儿黄疸主要是由于胆红素(大部分为未结合胆红素)在体内积聚而引起,黄疸发生的原因有很多,我们常常根据发生的病因不同将其分为生理性黄疸和病理性黄疸,严重者可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病,引起死亡或严重的后遗症,所以一定要加强对新生儿黄疸的临床观察。所以考点就来了,临床工作中我们究竟要从哪些方面来进行观察呢?生理性黄疸和病理性如何来进行区分呢?在临床上,我们只有正确诊断,才能够正确治疗、正确护理。

类别 生理性黄疸 病理性黄疸
出现时间 2~3天出现黄疸,4~5天达高峰 生后24h内,黄疸出现较早
持续时间 足月儿2周内消退,早产儿可延迟到3~4周 黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周),退而复现
胆红素值 足月儿<205.2μmol/L,早产儿<257μmol/L 足月儿>205.2μmol/L,早产儿>257μmol/L或每日上升>85μmol/L
血清结合胆红素 —— >34μmol/L

接下来,咱们来看一下我们掌握的怎么样了

【例题】

关于病理性黄疸特点正确的是:

A.出生后2~3天出现 B.血清胆红素>205.2umol/L

C.黄疸反复 D.黄疸进行性加重

【答案】BCD。解析:大部分新生儿在出生后2~3d出现黄疸,最迟可在第5天出现,5d后出现的黄疸多要考虑病理性。黄疸于4~5d最明显,足月儿在生后10~14d消退;早产儿约有80%生后出现黄疸,可持续3~4周消退、血清胆红素>205.2umol/L。生理性黄疸不伴有其他症状,小儿精神、反应好,个别新生儿吃奶稍差。

责编:刘曦

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