- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产的类型分为了先兆流产、不全流产、完全流产、稽留流产、难免流产。
1.先兆流产:指妊娠28周前出现少量阴道流血,下腹痛或腰背痛。妇科检查:子宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符。处理措施:保胎治疗,经治疗及休息后症状消失,可继续妊娠。
2.难免流产:一般由先兆流产发展而来,阴道流血增多,阵发性腹痛加重,或胎膜破裂出现阴道流水。妇科检查:子宫颈口已扩张,有时宫颈口可见胚胎组织或羊膜囊堵塞,子宫与妊娠周数相符或略小。处理措施:尽早进行人工流产,刮宫治疗。
3.不全流产:由难免流产发展而来,部分妊娠物已排出体外,尚有部分残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处,影响子宫收缩,出血量多,甚至发生失血性休克。妇科检查:宫颈口已扩张,子宫颈口妊娠组织堵塞及持续性血液流出,一般子宫小于停经周数。处理措施:尽早进行人工流产,刮宫治疗。
4.完全流产:妊娠物已全部排出宫腔,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫颈口关闭,子宫接近正常大小。处理措施:注意休息,无需特殊治疗。
5.稽留流产 指胚胎或胎儿已死亡,滞留在宫腔内未及时自然排出,又称过期流产。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失,如至妊娠中期,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查:子宫颈口闭,子宫明显小于停经周数,质地不软,未闻及胎心音。处理措施:尽早刮宫治疗。
【例题】某一位已婚妇女停经1个月,子宫如4周大小,阴道有少流血,宫口未开,请问该妇女是( )。
A.先兆流产 B.不全流产
C.完全流产 D.稽留流产
E.难免流产
【答案】A。解析:该女性停经一个月,子宫与妊娠周数相符,宫口未开,少量阴道流血,提示先兆流产。
责编:刘曦
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